Nedsatt blære - Symptomer, årsaker og behandling

Cystocele eller blære synkende er nedstigningen av blæren inn i skjedeområdet som er preget av en bule i skjeden. Cystocele får den lidende til å føle seg ukomfortabel og vanskelig å tisse.

Blæren er et organ som samler opp og lagrer urin. For å holde blæren på plass støttes blæren av muskler og vev på innsiden av bekkenet. Under visse forhold kan musklene som støtter blæren svekkes og få organet til å synke ned i skjeden.

Cystocele eller blærefall kan oppleves av alle kvinner, spesielt under graviditet. Graviditet vil føre til at bekkenbunnsmuskulaturen svekkes og trigger nedstigningen av blæren inn i skjeden. I tillegg til gravide oppleves cystocele også av mange kvinner som har gått gjennom overgangsalderen.

Symptomer på nedsatt blære

Til å begynne med kan det hende at personer med cystocele ikke føler noen symptomer. Pasienter føler bare symptomer når cystocele har blitt verre. Symptomer på en cystocele kan omfatte:

• En synlig og kan kjennes bule i skjeden.
• Blæren føles ikke tom etter vannlating.
• Smerter i skjeden, bekkenet, nedre del av magen, lysken eller korsryggen.
• Smerter under samleie.
• Vansker med vannlating.
• Å fukte sengen når du nyser, hoster eller løfter tunge gjenstander.

Når skal man gå til legen

Du må oppsøke lege hvis du har en sykdom som er i fare for å få blæren til å falle, for eksempel vedvarende hoste eller forstoppelse. Legen vil gjennomføre en undersøkelse for å finne årsaken, slik at han kan gi riktig behandling.

Kontakt lege umiddelbart hvis symptomer på cystocele vises som nevnt ovenfor. Cystocele bør få behandling umiddelbart for å forhindre komplikasjoner, slik som prolaps av andre organer rundt blæren og urinveisinfeksjoner.

Årsaker til nedsatt blære

Som nevnt tidligere oppstår et cystocele- eller blærefall når bekkenbunnsmusklene svekkes, slik at de ikke lenger er i stand til å støtte blæren. Svekkelse av bekkenbunnsmuskulaturen kan skyldes flere ting, nemlig:

• Er gravid eller etter normal fødsel.
• Etter å ha gjennomgått operasjon for å fjerne livmoren (hysterektomi).
• Har overvekt.
• Løfter ofte tunge gjenstander.
• Lider av kronisk hoste.
• Går inn i overgangsalderen.
• Opplever ofte forstoppelse slik at du ofte anstrenger deg under avføring.
• Aldersøkning.
• Etterkommere.

Descent blærediagnose

En cystocele eller synkende blære er merket med en bule ved munningen av skjeden, så leger kan vanligvis stille en diagnose bare ved å spørre etter symptomer og gjøre en fysisk undersøkelse, spesielt i bekkenområdet. For å bekrefte dette, samt å se etter årsaken til en hengende blære, vil legen utføre ytterligere tester i form av:

• Urinprøve og uroflowmetri

  Denne undersøkelsen gjøres for å se abnormiteter i urinveiene, samt se blærens funksjon ved å holde og tisse.

• røntgen (sistouretrografi)

  Denne testen er gjort for å sjekke formen på blæren.

• Cystoskopi

  Cystoskopiundersøkelse tar sikte på å se tilstanden til innsiden av blæren.

• CT-skanning eller MR

  Denne avbildningen gjøres for å se og undersøke tilstanden til de indre organene i magen og bekkenet.

Gjennom undersøkelsen kan legen også måle alvorlighetsgraden av cystocele pasienten opplever. Det er fire nivåer av cystocele alvorlighetsgrad, nemlig:

• Mild: Bare en liten del av blæren går ned i skjeden.
• Moderat: Blæren har falt ned til skjedeåpningen.
• Alvorlig: En del av blæren har stukket ut fra normal posisjon til den kommer ut av skjedeåpningen.
• Svært alvorlig: Hele blæren går ned til utsiden av skjeden.

Behandling av urinblæren

Legen vil bestemme typen behandling basert på alvorlighetsgraden av cystocele. Hvis cystocele er mild, forårsaker ingen symptomer og ikke forstyrrer urinstrømmen, trenger ikke pasienten spesiell behandling.

Legen vil kun råde pasienten til å overvinne årsaken, for eksempel ved å ikke lenger løfte tunge gjenstander eller anstrenge seg. I tillegg vil legen også anbefale pasienter med mild cystocele å gjøre Kegel-øvelser for å styrke bekkenmuskulaturen.

Hvis symptomene som merkes blir stadig mer forstyrrende og metodene ovenfor ikke er effektive i behandling av cystocele, vil urologen eller fødselslegen gi behandling i form av:

• montering av pessarring

  Østrogenbehandling

• Denne terapien gjøres for å øke nivåene av hormonet østrogen i kroppen, slik at musklene rundt skjeden og blæren blir sterkere. Østrogenbehandling er rettet mot kvinner som har kommet i overgangsalderen.
• Operasjon

  Kirurgi ble utført på pasienter med alvorlig cystocele. Målet med operasjonen er å heve den synkende blæren tilbake til normal posisjon, fjerne overflødig vev og styrke bekkenmuskulaturen.

Pasienter som gjennomgikk cystocele-operasjon fikk reise hjem 1-2 dager etter operasjonen. Restitusjonsperioden vil imidlertid ta 4-6 uker.

Blærekomplikasjoner nede

Hvis den ikke behandles, kan en cystocele eller prolapsert blære forårsake urininkontinens, blærestein og nedstigning av andre organer enn blæren inn i skjeden.

Komplikasjoner kan også oppstå på grunn av kirurgi, som blødning, sterke smerter i bekkenet eller kjønnsorganene og blæreskade.

Blæredråpeforebygging

Det er flere måter som kan gjøres for å forhindre eller redusere risikoen for en synkende blære eller cystocele, inkludert:

• Oppretthold en ideell kroppsvekt ved å trene regelmessig.
• Forhindre forstoppelse gjennom inntak av fiberrike matvarer.
• Gjør Kegel-øvelser regelmessig.
• Unngå å løfte tunge gjenstander.
• Behandle hoste hvis du har en kronisk hoste.
• Slutte å røyke.