Lymfom - Symptomer, årsaker og behandling

Lymfeknutekreft eller lymfom er en blodkreft som kan forårsake hovne lymfeknuter (lymfadenopati). Llymfom begynner når kreftceller angriperen hvit blodcelle (lymfocytter) som bekjemper infeksjon.

Lymfocytter er hvite blodceller som fungerer for å drepe bakterier og virus. I tillegg til blodsirkulasjonen, er lymfocytter spredt i flere deler av kroppen, som lymfeknuter, milt, thymus, benmarg og fordøyelseskanalen. Når lymfocytter endres, vokser og sprer seg unormalt, oppstår et ondartet lymfom.

Typer lymfom

Lymfom kan deles inn i 2 typer, nemlig Hodgkins lymfom og non-Hodgkins lymfom. Hovedforskjellen ligger i typen lymfocyttceller som angripes av kreft. Dette kan oppdages ved undersøkelse med mikroskop.

Non-Hodgkins lymfom er mer vanlig enn Hodgkins lymfom. Men dessverre er non-Hodgkins lymfom farligere enn Hodgkins lymfom. I de fleste tilfeller har non-Hodgkins lymfom en lavere helbredelsesrate enn Hodgkins lymfom.

Lymfom er forskjellig fra leukemi, selv om begge angriper hvite blodceller. Leukemi begynner i benmargen, mens lymfom ofte starter i hvite blodlegemer i lymfeknutene.

Årsaker til lymfom

Inntil nå, den eksakte årsaken lymfom (lymfom) er ikke kjent med sikkerhet. Imidlertid er det faktorer som kan øke en persons risiko for å utvikle lymfom, inkludert:

• Personer i alderen 60 år og over har høyere risiko for å utvikle non-Hodgkins lymfom.
• Alder mellom 15-40 år eller over 55 år har større risiko for å utvikle Hodgkins lymfom.
• Mannlig kjønn.
• Har et svakt immunforsvar, for eksempel på grunn av HIV/AIDS eller langvarig bruk av immundempende medisiner.
• Lider av en autoimmun sykdom, som f.eks leddgikt, Sjögrens syndrom, lupus eller cøliaki.
• Lider av en Epstein-Barr-infeksjon, pylorieller hepatitt C.
• Utsatt benzen eller sprøytemidler.
• Har hatt strålebehandling.
• Har et familiemedlem med lymfom.

Lymfom symptomer

Hovedsymptomet på lymfom er utseendet av klumper i flere deler av kroppen, for eksempel halsen, armhulene eller lysken. Disse klumpene vises på grunn av hovne lymfeknuter.

I tillegg til hovne lymfeknuter, kan lymfom forårsake symptomer som:

• Feber
• Kløende utslett
• Blir fort sliten
• Hoste
• Svetter om natten
• Drastisk vekttap
• Vanskelig å puste

Når skal man gå til legen

En person må gå til legen når de opplever en klump i nakken, armhulen eller lysken på grunn av hovne lymfeknuter. Disse klumpene kan være et tegn på lymfom.

I tillegg trenger personer som lider av autoimmune sykdommer, personer med HIV/AIDS og personer som tar immunsuppressive medisiner på lang sikt også regelmessig behandling for å overvåke sykdomsprogresjon, evaluere behandling og oppdage tidlig om lymfom oppstår.

Lymfompasienter som har fullført behandling for lymfekreft, må fortsatt ha regelmessige kontroller hos legen fordi lymfekreft er en sykdom som har risiko for tilbakefall.

Lymfomdiagnose

Legen vil spørre om plagene og symptomene pasienten opplever og utføre en fysisk undersøkelse. Under en fysisk undersøkelse vil legen sjekke for hovne lymfeknuter i nakken, armhulen eller lysken, samt undersøke leveren og milten.

Videre kan legen be pasienten om å gjennomgå flere støttende tester, for eksempel:

Lymfeknutebiopsi

En biopsi er gjort for å ta en prøve av hoven lymfeknutevev. Vevsprøven vil bli undersøkt i et laboratorium. Resultatene av disse testene kan vise tilstedeværelsen av lymfom og dens type, enten Hodgkin eller ikke-Hodgkin.

blodprøve

Det er flere blodprøver som kan tas, nemlig en fullstendig blodprøve for å se en reduksjon i blodceller, blodkjemiprøver for å se nyre- og leverfunksjon, og laktatdehydrogenase (LDH) for å bestemme en økning i pasientens LDH-nivå, som vanligvis er forhøyet hos lymfompasienter.

Aspirasjon Beinmarg

Når du utfører en benmargsaspirasjon, vil legen bruke en nål for å ta blod og en prøve av benmargsvev. Prøven vil bli undersøkt for tilstedeværelse av kreftceller.

Pskanning

Skanninger med røntgen, CT-skanninger, MR, ultralyd og PET-skanninger kan gjøres for å se posisjon, størrelse og spredning av lymfomet.

Lymfomstadiet

Gjennom flere undersøkelser ovenfor kan legen bekrefte diagnosen og fastslå stadiet av pasientens lymfom. Følgende er en forklaring på stadiene av lymfom:

• 1. stadie

  På dette stadiet angriper kreftceller en av lymfeknutegruppene.

• Trinn 2

  På dette stadiet har kreften invadert 2 lymfeknuteområder eller har spredt seg til organer rundt lymfeknutene. Spredningen er imidlertid begrenset til kun over- eller underkroppen, med mellomgulvet som begrensning, for eksempel hovne lymfeknuter i armhuler og nakke.

• Trinn 3

  På dette stadiet har kreften invadert over- og underkroppen. Kreft kan også ha oppstått i milten.

• Trinn 4

  Kreft har spredt seg gjennom lymfesystemet og inn i ulike organer, som lunger, lever eller bein.

Lymfombehandling

Lymfombehandling vil bli justert basert på pasientens helsetilstand, alder og type og stadium av lymfom pasienten opplever. Leger vil anbefale ulike typer behandling nedenfor:

• Narkotika

  Kjemoterapimedisiner (f.eks. vinkristin) og immunterapimedisiner (f.eks. rituximab) vil bli gitt for å drepe lymfomceller.

• Strålebehandling

  Denne prosedyren gjøres ved å bruke en spesiell strålestråle for å drepe kreftceller.

• ryggmargstransplantasjon

  Denne behandlingen utføres når lymfomet er i benmargen. Benmarg fungerer for å produsere normale blodceller. En benmargstransplantasjon utføres for å erstatte benmargsvev som har blitt skadet av lymfom, med sunt benmargsvev.

Det bør informeres, ikke alle lymfompasienter trenger umiddelbar medisinsk behandling. Hvis kreften du har er en saktevoksende type og ikke forårsaker symptomer, kan legen din foreslå å vente og se fremgangen.

I noen tilfeller kan små, tidlig stadium non-Hodgkins lymfom behandles ved å fjerne det på tidspunktet for biopsien. Dermed trenger ikke pasienten ytterligere behandling.

Lymfomkomplikasjoner

Lymfom kan øke risikoen for visse sykdommer, som hjertesykdom, lungesykdom og infeksjonssykdommer. Pasienter med lymfom er mer utsatt for infeksjon på grunn av nedsatt immunsystem. Lymfomsykdom kan også komme tilbake, selv om pasienten har fått behandling.

I tillegg til selve sykdommen, kan behandling av lymfom også forårsake en rekke komplikasjoner, inkludert:

• infertilitet

  Kjemoterapi og strålebehandling for å behandle lymfom kan forårsake midlertidig eller permanent infertilitet.

• Fremveksten av en ny kreftsykdom

  Behandling med kjemoterapi og strålebehandling kan øke en persons risiko for å utvikle kreft, spesielt bryst- og lungekreft.

Lymfomforebygging

Det er vanskelig å forebygge lymfom, fordi årsaken er ukjent og mange faktorer påvirker den. Det vil være flere skritt som kan tas for å forhindre lymfom i henhold til risikofaktorene, inkludert:

• Ha trygg sex og ikke bruk medisiner for å forhindre HIV/AIDS-overføring.
• Bruk personlig verneutstyr på jobben hvis arbeidsmiljøet er utsatt for eksponering for benzen og sprøytemidler.

Hvis du lider av en autoimmun sykdom og tar immundempende medisiner på lang sikt, er det nødvendig å oppsøke lege regelmessig for å overvåke utviklingen av sykdommen og evaluere behandlingen, samt for å oppdage lymfom tidlig.