Ødem er en opphopning av væske i mellomrommene mellom kroppscellene. Ødem kan oppstå hvor som helst i kroppen, men ses tydeligst i armer eller ben. Ødem oppstår når væske i blodårene slipper ut i det omkringliggende vevet. Væsken bygger seg deretter opp, noe som får kroppens vev til å hovne opp.
Mildt ødem er ufarlig, men det kan også signalisere mer alvorlige tilstander, som hjertesvikt, lever-, nyre- og hjernesykdommer. Derfor er en undersøkelse til legen ved ødem svært viktig for å finne ut årsaken. Behandlingen vil være basert på årsaken.
Symptomer på ødem
Symptomene som vises avhenger av tilstanden og plasseringen av det hovne vevet. Mildt ødem på grunn av betennelse kan ikke forårsake symptomer. Symptomer som vises og føles av pasienter er:
- Et lem, for eksempel en arm eller et ben, blir hovent.
- Huden på det ødematøse området blir fast og skinnende.
- Hvis huden i området med ødem presses, vises et fordypningslignende hull i noen sekunder.
- Forstørret magestørrelse.
- Kortpustethet og hoste hvis det er ødem i lungene.
- Vansker med å gå fordi bena føles tyngre på grunn av hevelse.
- Alvorlig benødem kan forstyrre blodstrømmen og forårsake hudsår.
Årsaker til ødem
Ødem oppstår når væske i blodårene lekker inn i det omkringliggende vevet, slik at væske bygges opp og blir hoven. Mildt ødem er vanligvis forårsaket av å stå eller sitte for lenge, spise for mye mat med høyt saltinnhold, eller før menstruasjon og under graviditet for kvinner.
Hovent vev på grunn av væskeansamling kan også oppstå på grunn av alvorlige sykdommer, inkludert:
- Mangel på albuminprotein. Proteiner, inkludert albumin, spiller en rolle i å holde væske i blodårene. Mangel på protein i blodet kan føre til at væske i blodårene lekker og samler seg, og forårsaker ødem. Et eksempel er nefrotisk syndrom.
- Allergisk reaksjon. Ødem oppstår på grunn av kroppens respons på et allergen, hvor væske i blodårene slipper ut i området.
- Skader på venene i bena. Denne tilstanden oppstår ved kronisk venøs insuffisienssykdom som fører til at benvenene blir forstyrret, slik at væske i blodet samler seg i benvenene og lekker ut i vevet rundt.
- Hjertefeil. Når hjertet begynner å svikte, begynner ett eller begge kammer i organet å miste evnen til å pumpe blod effektivt, slik at væske bygges opp sakte og forårsaker ødem i bena, lungene eller magen.
- Nyresykdom. Ødem kan oppstå fordi væske ikke kan skilles ut gjennom nyrene. Ødem kan oppstå i bena og rundt øynene.
- Forstyrrelser i hjernen. Hodeskade, hjernesvulst, hjerneinfeksjon eller væskeblokkering i hjernen kan forårsake hjerneødem.
- Brannsår. Alvorlige brannskader fører også til at væske lekker inn i vev i hele kroppen.
- Som med brannskader kan også alvorlige infeksjoner forårsake væskelekkasje.
- Forstyrrelser i lymfesystemet. Lymfestrømningssystemet fungerer for å rense overflødig væske fra vevet. Skader på dette systemet kan føre til at væske samler seg.
- Legemiddelbivirkninger. Noen typer medikamenter kan gi bivirkninger i form av ødem. Eksempler er antihypertensiva, kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), hormonet østrogen og diabetesmedisiner.
I noen tilfeller oppstår ødem uten klar årsak (idiopatisk ødem). Ødem som dette er vanlig hos kvinner, og kan bli verre med alderen.
Ødemdiagnose
Leger kan mistenke at en pasient har ødem basert på symptomene som er tilstede. Før undersøkelsen utføres, må legen på forhånd vite sykehistorien, inkludert medisinene som konsumeres av pasienten. Denne informasjonen er svært viktig for å fastslå årsaken til ødem. Videre kan en fysisk undersøkelse utføres, inkludert kontroll av blodtrykk, hovne områder og tilstanden til leveren, nyrene og hjertet.
For å bestemme årsaken til ødemet, kan følgende tester utføres, inkludert:
- Urinprøve eller urinanalyse.
- Blodprøver, for å sjekke nyrefunksjon, lever eller albuminnivåer.
- Skann med ultralyd, MR og ekkokardiografi.
Ødem behandling
Behandlingen utføres i henhold til årsaken til ødem. Milde tilfeller vil løse seg av seg selv. Flere forsøk kan gjøres for å redusere symptomene på ødem, nemlig:
- Gå ned i vekt hvis du er overvektig. Mange mennesker med ødem er overvektige. Ved å gå ned i vekt gradvis kan ødemtilstanden bli bedre.
- Unngå å sitte eller stå for lenge.
- Støtt føttene opp når du ligger ned.
- Tren regelmessig, for eksempel å gå eller svømme.
- Reduser saltinntaket i maten. Salt kan øke væskeansamlingen og forverre ødem.
- Bruk spesielle strømper for å unngå at bena blir hovne.
For mer alvorlig ødem gjøres behandlingen med legemidler. Ødem forårsaket av allergi, kan pasienten ta anti-allergiske legemidler for å behandle hovne lemmer. Mens ødem på grunn av skade på blodkar på grunn av blodpropp, kan behandles med blodfortynnende. Mens benødem assosiert med hjertesvikt eller leversykdom, ga legen vanndrivende medisiner for å øke hyppigheten av vannlating. Dermed kan væsken gå tilbake til å strømme i blodårene
Hvis ødem oppstår som en bivirkning av å ta medisiner, kan legen justere medisinen slik at den ikke forårsaker ødem hos pasienten. I tillegg til å redusere ødem, er behandling av den underliggende sykdommen bærebjelken i behandlingen, snarere fortsetter ikke ødem å dannes.
Ødemkomplikasjoner
Hvis det ikke behandles, kan ødem føre til følgende komplikasjoner:
- Det er vanskelig å gå.
- Smertene blir verre.
- Huden blir strammere, så det blir kløende og ubehagelig.
- Det er arr mellom lagene av vev.
- Risikoen for åpne sår eller hudsår øker.
- Elastisiteten til blodårer, ledd og muskler reduseres.