gastroparese er en plagepå muskel loppblåsthet som forårsaker bevegelse magen for å presse mat inn i tarmen Blir langsommere. Gastroparese er preget avSymptomer inkluderer kvalme, oppkast og lett metthetsfølelse.
Årsaken til gastroparese er ikke kjent med sikkerhet, men den antas å være forårsaket av skade på nerven som regulerer magemuskelbevegelsen, nemlig vagusnerven. Denne nerven kan bli skadet på grunn av forskjellige ting, for eksempel komplikasjoner av magekirurgi eller komplikasjoner av diabetes.
Symptomer på gastroparese
Symptomer på gastroparese oppstår på grunn av treghet i magen med å tømme mat. Klager som ofte vises som symptomer på gastroparese er:
- Føler deg raskt mett når du spiser.
- Føler meg fortsatt mett selv om det er lenge siden forrige måltid.
- Oppblåst mage og oppblåst følelse.
- Kvalme og oppkast. Noen ganger oppkast ufordøyd mat.
- Halsbrann eller brennende følelse i brystområdet.
- Magesmerter.
- Nedsatt appetitt.
- Vekttap.
Når skal man gå til legen
De fleste mennesker med gastroparese opplever ikke merkbare symptomer. Men hvis du opplever fordøyelsesplager som er bekymringsfull og langvarig, bør du oppsøke lege. Noen av symptomene på gastroparese som krever at pasienten umiddelbart kontakter lege er:
- Sterke magesmerter eller kramper.
- Oppkast med oppkast som er mørkt i fargen eller inneholder blod.
- Oppkast som varer mer enn en time.
- Magesmerter som ikke går over.
- Feber.
- Vanskelig å puste.
- Svak og føler for å besvime.
Personer med gastroparese på grunn av diabetes bør være oppmerksomme på blodsukkernivået, fordi denne tilstanden kan føre til at blodsukkernivået blir for høyt eller for lavt. Rådfør deg med en endokrinolog om hvordan du kan kontrollere blodsukkeret hvis du har diabetes og gastroparese.
Årsaker til gastroparese
Til nå er ikke årsaken til gastroparese kjent med sikkerhet. Imidlertid antas denne tilstanden å oppstå på grunn av skade på nerven som styrer musklene i magen (vagusnerven).
Vagusnerven regulerer alle prosesser i menneskets fordøyelseskanal, inkludert å sende signaler til magemusklene om å trekke seg sammen, og skyve mat inn i tynntarmen.
Det er flere forhold som gjør en person mer utsatt for gastroparese, nemlig:
- Ukontrollert diabetes type 1 eller type 2.
- Komplikasjoner av enkelte typer kirurgi på magen.
- amyloidose.
- Sklerodermi.
- Parkinsons sykdom.
- Smittsomme sykdommer, som vannkopper og Epstein-Barr-virusinfeksjon.
- Anoreksia.
- Magesår.
- Muskeldystrofi.
- Hypotyreose.
- Bivirkninger av medikamenter, som opioide smertestillende midler og noen antidepressiva.
- Bivirkninger av strålebehandling utført på magen.
I noen tilfeller kan gastroparese oppstå uten en klar årsak (idiopatisk).
Diagnose av gastroparese
For å diagnostisere gastroparese vil legen først undersøke pasientens fysiske tilstand. I tillegg vil legen også spørre pasientens sykehistorie og symptomene pasienten føler.
Hvis pasienten mistenkes for å ha gastroparese, vil legen foreta en skanning for å se tilstanden til magen. Noen av skannemetodene som kan utføres er:
Gastroskopi
Gastroskopi utføres ved hjelp av et spesielt instrument i form av et rør med et kamera i enden. Røret vil bli satt inn gjennom munnen til det når magen. Gastroenterologen vil se tilstanden til magen gjennom kameraet.
abdominal ultralyd
Ultralydundersøkelse av magen (abdominal ultralyd) utføres for å se tilstanden til organene i bukhulen ved hjelp av lydbølger.
Røntgen mage
Røntgenundersøkelse gjøres med røntgenstråling. For å få klarere resultater vil pasienten bli bedt om å drikke bariumkontraststoff før undersøkelsen.
Gastrisk tømmetest
Denne testen er gjort for å måle hastigheten som magen tømmer maten med. Trikset er å gi pasienten mat som er tilsatt radioaktivt materiale. Når maten er svelget, skannes den ved hjelp av et spesialverktøy for å finne ut hvor lenge maten har ligget i magen.
Pasienter med gastroparese som har diabetes eller som står i fare for å utvikle diabetes, må få sjekket blodsukkernivået. Blodprøver kan også gjøres for å bestemme tilstedeværelsen av andre forhold som kan utløse gastroparese.
Behandling av gastroparese
Behandling av gastroparese tar sikte på å behandle årsaken, lindre symptomer og forhindre komplikasjoner. Følgende er noen behandlinger som kan gis for å behandle gastroparese:
Forbedret kosthold
Pasienter med gastroparese anbefales å spise mat som er lett fordøyelig og næringsrik. I tillegg til å lindre symptomene, kan forbedret kosthold også forhindre komplikasjoner på grunn av gastroparese, nemlig underernæring og dehydrering. Den anbefalte dietten for gastroparesepasienter er:
- Spis mat med lite fett og fiber.
- Spis myk mat.
- Spis små porsjoner, men ofte, som er ca 5-6 ganger om dagen.
- Tygg maten til den er jevn.
- Drikk drikke med tilstrekkelig sukker- og saltinnhold.
- Ikke bruk kullsyreholdige drikker (brus) og alkoholholdige drikker.
- Ikke legg deg ned umiddelbart etter å ha spist, i hvert fall i opptil 2 timer.
Ved alvorlig gastroparese anbefales pasienter å innta mat i flytende form. Om nødvendig vil legen også sette en sonde i magen (NGT) for å redusere trykk og mageinnhold.
Narkotika
For å lindre symptomene på gastroparese, vil legen gi følgende medisiner:
- Metoklopramid eller domperidon, for å utløse magemuskelsammentrekning og akselerere magetømming.
- Antiemetika, som f.eks ondansetron, for å forhindre oppkast.
- Smertestillende for å lindre magesmerter på grunn av gastroparese.
Operasjon
I alvorlige tilfeller, hvor pasienten ikke er i stand til å spise eller drikke, vil legen utføre en mindre operasjon for å sette inn et rør i tynntarmen, for å introdusere mat utenfra.
Gastroparese-komplikasjoner
Hvis gastroparese ikke behandles, er komplikasjoner som kan oppstå:
- Vanskelig å kontrollere blodsukkernivået, spesielt hos personer med diabetes.
- Acid reflux sykdom eller gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).
- Mageblokkering på grunn av mat som setter seg og stivner.
- Dehydrering.
- Underernæring.
- Gallestein.
I tillegg vil pasientens aktiviteter også bli forstyrret på grunn av symptomene på gastroparese. Dette kan selvsagt føre til redusert livskvalitet til pasientene.
Forebygging av gastroparese
Trinn for å forhindre gastroparese er å behandle sykdommer som er i fare for å forårsake denne tilstanden, spesielt diabetes. Diabetikere må gjennomgå diett og medisiner i henhold til legens anbefalinger, slik at blodsukkernivået kan kontrolleres.