Hantavirus er en gruppe virus som forårsaker lungesykdom (hantavirus lungesyndrom) eller blodårer og nyrer (hemorragisk feber med nyresyndrom). Dette viruset bæres og spres av rotter og andre gnagere.
Spredning av hantavirusinfeksjon til mennesker skjer vanligvis gjennom direkte kontakt med avføring, urin og spytt fra infiserte mus. Hantavirussykdom er sjelden, men ganske farlig. Dødsrate pga hantavirus lungesyndrom ca. 40 %, og kl hemorragisk feber med nyresyndrom rundt 5–15 %.
Årsaker til Hantavirus-infeksjon
Hantavirus er en gruppe virus som kan infisere mennesker og forårsake hantavirussykdom. Hantavirussykdom kan forårsake en samling av symptomer eller syndromer avhengig av hvilken del av kroppen den angriper.
Hantavirus spres av rotter eller gnagere. Til nå er overføring av hantavirusinfeksjon mellom mennesker svært sjelden. Noen faktorer som kan øke en persons risiko for å bli smittet med hantavirus er:
- Berøring av avføring, spytt eller urin fra hantavirusinfiserte mus
- Inhalering av luftbårne partikler som inneholder hantavirus
- Spise mat som er forurenset med hantavirus
- Såret av bitt av en hantavirusinfisert rotte
- Ta på øynene, nesen eller munnen uten å vaske hendene først etter å ha kommet i kontakt med en gjenstand kontaminert med hantavirus
Fordi det bæres og spres av mus infisert med dette viruset, er det flere forhold som kan øke en persons risiko for å bli smittet med hantavirus, inkludert:
- Bli og rengjør huset eller området der det er mange mus
- Å ha en jobb som ofte kommer i kontakt med rotter eller sekretet deres, for eksempel byggebransjen eller skadedyrbekjempelse
- Ha en hobby med camping, fotturer, jakt eller andre aktiviteter som har et stort potensial for kontakt med rotter
Symptomer på Hantavirus-infeksjon
Hantavirussykdom gir ikke umiddelbart symptomer. Nye symptomer vises ca 1-8 uker etter at en person er eksponert for og infisert med dette viruset. Symptomer som oppstår avhenger av organet som blir angrepet.
Hantavirusinfeksjon kan forårsake hantavirus lungesyndrom (HPS) og hemorragisk feber med nyresyndrom (HFRS).
Hantavirus lungesyndrom (HPS)
I de tidlige stadiene vil HPS forårsake symptomer som:
- Feber
- Blid og føler seg ikke bra
- Hodepine
- Kvalme og oppkast
- Magesmerter og diaré
- Muskel smerter
- Uforklarlig tretthet
Hvis de blir liggende i noen uker, vil personer med HPS oppleve følgende symptomer:
- Feber
- Hoste
- Kortpustethet eller pustevansker
- Brystsmerter, som å være bundet godt
I avanserte stadier vil personer med HPS oppleve hevelse i lungene eller lungeødem som kan forårsake sjokk og være dødelig.
Hemoragisk feber med nyresyndrom (HFRS)
Noen av de tidlige symptomene som kan oppstå når en person har HFRS er feber, sterk hodepine, rygg- og magesmerter, tretthet, tåkesyn, rødhet i ansiktet og utseende av utslett på huden.
I avanserte stadier vil HFRS forårsake sirkulasjonssvikt, lavt blodtrykk, blødning og plasmalekkasje og akutt nyresvikt.
Når skal man gå til legen
Oppsøk lege umiddelbart hvis du opplever symptomene nevnt ovenfor, spesielt hvis du nylig har vært i kontakt med eller kommet i kontakt med rottekroppsvæsker. Undersøkelse og behandling må gjøres umiddelbart for å forhindre komplikasjoner.
Få jevnlige kontroller hvis du er i fare for å bli utsatt for hantaviruset, for eksempel fra å jobbe på et skadedyrkontor eller bo i et område med et stort antall rotter.
Diagnose av Hantavirus-infeksjon
For å diagnostisere en hantavirusinfeksjon, vil legen spørre pasientens symptomer og klager, samt hans medisinske historie. Deretter vil legen utføre en grundig fysisk undersøkelse.
For å bekrefte diagnosen vil legen utføre følgende undersøkelser:
- Blodprøver, for å bestemme antall og nivåer av blodceller, proteinnivåer, elektrolyttnivåer, samt å vite lever- og nyrefunksjon
- Urinprøve, for å vurdere nyrefunksjonen og se om det er blod i urinen
- Røntgen eller CT-skanning av brystet i tilfeller av HPS, for å oppdage lungesykdommer, som lungeødem
- Serologisk test, for å oppdage hantavirusantigen i blod
- PCR test (polymerase kjedereaksjon), for å oppdage hantavirus i blod
Hantavirus behandling
Behandling av hantavirusinfeksjon tar sikte på å lindre symptomer og forhindre komplikasjoner. Det er ingen virkelig effektiv behandling for hantavirusinfeksjon. Behandlingen utføres vanligvis på intensivavdelingen på et sykehus. Noen av behandlingene som vil bli gitt er:
- Supplerende oksygentilførsel via et pusteapparat, inkludert en ventilator
- Å gi væske gjennom en IV, for å gjenopprette væske- og elektrolyttbalansen
- Administrering av antivirale legemidler, som ribavirin, for å behandle virusinfeksjoner i tidlig stadium av HFRS
- Administrering av legemidler for å behandle sjokk, inkludert normalisering av blodtrykket
Hos pasienter med alvorlig HPS kan en ECMO settes inn.oksygenering av ekstrakorporal membran). Målet er å erstatte skadet lungefunksjon, slik at alt kroppsvev fortsatt får tilstrekkelig oksygeninntak.
Hos pasienter med alvorlig HFRS vil leger anbefale dialysemetoder for å erstatte skadet nyrefunksjon.
Jo tidligere behandlingen settes i gang, desto bedre er sjansen for pasienten til å bli frisk. Restitusjonsvarigheten for HPS-pasienter tar vanligvis 2–3 uker, mens restitusjonsvarigheten for HFRS-pasienter varierer mer, fra 6 uker til 6 måneder.
Komplikasjoner av Hantavirus-infeksjon
Hvis den ikke behandles, kan en hantavirusinfeksjon føre til ulike komplikasjoner, for eksempel:
- Hjertefeil
- Nyresvikt
- Alvorlig lungeødem
- Sjokk
- Død
Hantavirus forebygging
Til nå er det ingen vaksine for å forhindre hantavirusinfeksjon. Derfor er den beste måten å forhindre det på å unngå faktorer som gjør det mer sannsynlig at du blir infisert med dette viruset. Måter for forebygging som kan gjøres inkluderer:
- Gjør det til en vane å vaske hendene flittig med såpe og vann.
- Eliminer sirkulasjonen av rotter rundt huset og arbeidsplassen og lukk tilgangen for rotter til å komme inn i huset. Installer om nødvendig en musefelle.
- Hold matingredienser og verktøy som brukes til å behandle mat rene.
- Rengjør hjemmet og arbeidsområdet med desinfeksjonsmiddel regelmessig, inkludert rengjøringssteder som lar mus hekke, for eksempel søppeldunker, varehus og områder som er rotete eller sjelden brukes.
- Unngå kontakt med mus og deres kroppsvæsker, nemlig spytt, urin og avføring.
- Bruk personlig verneutstyr (PPE) og følg gjeldende standard operasjonsprosedyrer (SOPs) hvis du har en jobb der du er i hyppig kontakt med rotter