Hyperemesis gravidarum er kvalme og oppkast som forekommer for mye under graviditet. Kvalme og oppkast (morgenkvalme) i første trimester av svangerskapet er faktisk normalt. Men på hyperemesis gravidarum, mual og spy Dette kan skje i løpet av dagen og er i fare for å forårsake dehydrering.
Ikke bare dehydrering, hyperemesis gravidarum kan føre til at gravide opplever elektrolyttforstyrrelser og går ned i vekt. Hyperemesis gravidarum må behandles umiddelbart for å forhindre helseproblemer hos gravide kvinner og fosteret de inneholder.
Årsaker til Hyperemesis Gravidarum
Den eksakte årsaken til hyperemesis gravidarum er ikke kjent, men denne tilstanden er ofte forbundet med høye hormonnivåer humant koriongonadotropin (HCG) i blod. Dette hormonet produseres av morkaken (morkaken) siden første trimester av svangerskapet og nivåene fortsetter å øke gjennom hele svangerskapet.
Det er flere forhold som gjør gravide kvinner mer utsatt for å oppleve hyperemesis gravidarum, nemlig:
- Første gang gravid
- Gravid med tvillinger
- Har et familiemedlem som har opplevd hyperemesis gravidarum
- Opplever hyperemesis gravidarum i et tidligere svangerskap
- Opplever fedme
- Opplever vin gravid
Symptomer på Hyperemesis Gravidarum
De viktigste symptomene på hyperemesis gravidarum er kvalme og oppkast under graviditet, som kan oppstå opptil 3-4 ganger daglig. Denne tilstanden kan føre til tap av appetitt og vekttap. Overdreven oppkast kan også føre til at gravide føler seg svimmel, svak og dehydrert.
I tillegg til overdreven kvalme og oppkast, kan personer med hyperemesis gravidarum også oppleve ytterligere symptomer som:
- Hodepine
- Forstoppelse
- Veldig følsom for lukt
- Overdreven spyttproduksjon
- Urininkontinens
- Hjerteslag
Symptomer på hyperemesis gravidarum vises vanligvis ved 4-6 uker av svangerskapet og begynner å avta ved 14-20 uker av svangerskapet.
Når skal man gå til legen
Gravide kvinner må ha regelmessige prenatale besøk til fødselslegen siden begynnelsen av svangerskapet. Denne handlingen utføres for å overvåke helsen til gravide kvinner og fosteret de inneholder. Den anbefalte tidsplanen for prenatal kontroll er:
- 4-28 ukers svangerskap: 1 gang hver 1 måned.
- Svangerskapsuke 28-36: 1 gang hver 2. uke.
- Svangerskapsuke 36-40: 1 gang hver 1 uke.
I tillegg til regelmessige kontroller, må gravide umiddelbart oppsøke lege hvis kvalme og oppkast blir verre eller ledsaget av:
- Svimmel.
- Ikke spist eller drukket på 12 timer.
- Mageknip.
- Symptomer på dehydrering inkluderer svakhet, sjelden vannlating, tørr hud og hjertebank.
- Oppkast blod.
- Drastisk vekttap.
Diagnose av Hyperemesis Gravidarum
Ved diagnostisering av hyperemesis gravidarum vil legen spørre om symptomene og undersøke helsehistorien til den gravide kvinnen og familien. Fysisk undersøkelse gjøres også for å se virkningen av hyperemesis gravidarum, som lavt blodtrykk og rask hjertefrekvens.
Fra den fysiske undersøkelsen kan legen fastslå om oppkastet en gravid kvinne opplever er normalt eller overdreven (hyperemesis gravidarum). For å se nærmere konsekvensene av hyperemesis gravidarum vil legen foreta en oppfølgingsundersøkelse.
Videre undersøkelse kan gjøres med blod- og urinprøver. Denne testen er gjort for å se etter tegn på dehydrering og elektrolyttforstyrrelser som kan oppstå som følge av hyperemesis gravidarum. Graviditetsultralyd gjøres også for å overvåke fosterets tilstand og oppdage abnormiteter i livmoren.
I tillegg, for å sikre at symptomene på kvalme og oppkast som oppleves av gravide kvinner ikke er forårsaket av en sykdom, for eksempel leversykdom, vil legen gjennomføre ytterligere undersøkelser, for eksempel leverfunksjonstester.
Behandling av Hyperemesis Gravidarum
Annerledes enn morgenkvalme hvis behandling kan gjøres hjemme, må pasienter med hyperemesis gravidarum behandles på sykehus. Behandlingen som gis bestemmes basert på alvorlighetsgraden av symptomene og den generelle helsetilstanden til den gravide kvinnen.
Behandlingen utføres med sikte på å stoppe kvalme og oppkast, erstatte tapte væsker og elektrolytter på grunn av overdreven brekninger, dekke ernæringsbehov og gjenopprette appetitten.
Noen av legemidlene som leger kan gi er:
- Kvalmestillende midler, som f.eks prometazin.
- Vitamin B1 eller tiamin.
- Pyridoksin eller vitamin B6.
- Vitamin og kosttilskudd.
Hvis hyperemesis gravidarum fører til at gravide kvinner ikke klarer å svelge væske eller mat i det hele tatt, vil legemidler og næringsstoffer gis gjennom en IV. I tillegg til infusjon kan gravide også få matinntak gjennom en ernæringssonde.
Komplikasjoner av Hyperemesis Gravidarum
Hyperemesis gravidarum kan sette tilstanden til gravide kvinner og fosteret de inneholder i fare. Overdreven kvalme og oppkast vil føre til at gravide kvinner mister mye væske, så de er i fare for dehydrering og elektrolyttforstyrrelser.
Hvis de ikke behandles, kan disse to tilstandene forårsake dyp venetrombose (dyp venetrombose) hos gravide kvinner. Noen av de andre komplikasjonene som kan oppstå er:
- Underernæring.
- Nedsatt lever- og nyrefunksjon.
- Mallory-Weiss syndrom, som er en rift i den indre veggen av spiserøret (øsofagus)
- Oppkast blod, som er forårsaket av blødning fra en rift i spiserøret.
- Angst og depresjon.
Hvis behandlingen ikke utføres umiddelbart, kan hyperemesis gravidarum føre til at organene i den gravide kvinnens kropp svikter og at babyen blir født for tidlig.
Forebygging av Hyperemesis Gravidarum
Det er ingen kjente forebyggende tiltak for hyperemesis gravidarum. Likevel er det flere måter som kan gjøres for å lindre morgenkvalme slik at det ikke utvikler seg til hyperemesis gravidarum, nemlig:
- Få mye hvile for å lindre stress og lindre tretthet.
- Spis mat som er høy i protein, lav i fett og fin tekstur for enkel svelging og fordøyelse.
- Spis mat i små porsjoner, men ofte. Unngå fet, krydret eller sterkt luktende mat som kan utløse kvalme.
- Drikk mer vann for å forhindre dehydrering, og bruk drikker som inneholder ingefær for å lindre kvalme og varme kroppen.
- Å ta graviditetstilskudd for å møte behovene til vitaminer og jern under graviditet.
- Bruk aromaterapi for å redusere morgenkvalme.
Å opprettholde en sunn graviditet i løpet av første trimester er også viktig for å forhindre hyperemesis gravidarum. En av dem er å gjøre regelmessige svangerskapskontroller.
Svangerskapsundersøkelser utføres vanligvis fra 4 ukers svangerskap for å overvåke fosterutviklingen og oppdage tidlige abnormiteter som kan oppleves av fosteret.