Koloskopi er en undersøkelsesprosedyre for å oppdage sår, irritasjon, polypper eller krefti tykktarmen og endetarmen, som er den nederste delen av tykktarmen som kobles til anus. Denne prosedyren gjøres ved først å gi en bedøvelse til pasienten.
Koloskopi utføres ved hjelp av et koloskop, som er et fleksibelt rør med en diameter på ca. 1,5 cm. Denne slangen er utstyrt med et kamera på enden. Kameraet fungerer for å sende bilder til en skjerm, slik at legen kan se om det er unormale forhold i tykktarmen.
Ved behov vil legen ta en vevsprøve (biopsi) fra tykktarmen under en koloskopi.
Koloskopi indikasjoner
Leger anbefaler vanligvis en koloskopi-prosedyre under følgende forhold:
- Oppdag tykktarmskreft, spesielt hos personer over 50 år og personer som er i faresonen for å utvikle tykktarmskreft
- Undersøker årsakene til blodig avføring, kronisk forstoppelse, kronisk diaré, magesmerter og andre plager relatert til tarmen
- Oppdag og fjern tykktarmspolypper, samtidig som du reduserer risikoen for tykktarmskreft
- Stopp blødningen hvis det er blødninger i tykktarmen
Forholdsregler før koloskopi
Koloskopi under graviditet bør unngås fordi det kan utløse en spontanabort. Koloskopi anbefales heller ikke hos pasienter med megakolon og pasienter med inflammatorisk tarmsykdom med alvorlige skader fordi det kan øke risikoen for tarmrift.
Før koloskopi
For at en koloskopiundersøkelse skal gå greit, er det flere ting som må forberedes, nemlig:
Sikre at tilstanden til tarmene er ren
Før en koloskopi utføres, må tarmen være fri for avføring (avføring), slik at tarmen kan sees klart og tydelig ved undersøkelse. For det vil legen be deg om å gjøre følgende for å rense tarmene før du gjennomgår en koloskopi:
- Tar avføringsmidler om natten før koloskopien og om morgenen før koloskopien
- Følg en spesiell diett ved kun å spise myk mat og drikke vann dagen før koloskopien
- Faste etter midnatt på dagen for koloskopi
- Stopp eller reduser dosen av medisiner du tar, inkludert kosttilskudd og vitaminer, minst 1 uke før koloskopien
Sørg for at noen leverer
En annen ting som må forberedes er å sørge for at det er familie eller slektninger som følger med og følger med når du skal gjennomgå en koloskopi. Dette er fordi du vil være under narkose i opptil 24 timer etter koloskopien, noe som gjør det utrygt å kjøre alene.
Koloskopi prosedyrer og prosedyrer
Før du utfører en koloskopi, vil legen gi deg en bedøvelse først. I noen tilfeller kan anestesi kombineres med smertestillende medisiner for å redusere ubehag som kan oppstå under prosedyren.
Deretter vil legen utføre en koloskopi, trinnene er som følger:
- Pasienten legges med posisjonen vendt mot siden og knærne hevet til brystet.
- Legen setter inn et koloskop eller et fleksibelt rør utstyrt med kamera inn i pasientens endetarm og skyver det inn i tykktarmen. I løpet av dette stadiet vil kameraet sende bilder til en monitor, hvor legen kan se tilstanden til tykktarmen.
- Når tuppen av koloskopet når tykktarmen, blåses luft gjennom røret slik at pasientens tarm utvider seg og tarmveggen er godt synlig på monitoren. På dette stadiet vil pasienten føle en lett krampe, men den kan lindres ved å puste dypt.
- Når tuppen av koloskopet når tynntarmåpningen, trekkes koloskopet sakte tilbake mens tykktarmen undersøkes en gang til.
- Om nødvendig kan legen sette inn et spesielt instrument gjennom koloskopet for å ta en prøve av vev fra tarmen (biopsi), fjerne polypper eller fjerne unormalt vev fra tarmen.
- Hele koloskopi-prosedyren varer i 30-60 minutter.
Hvis bildekvaliteten på tidspunktet for koloskopien vurderes å være mindre klar, kan legen gjenta koloskopien. I mellomtiden, hvis det er deler av tarmen som ikke nås av koloskopet, vil legen utføre en røntgenundersøkelse ved hjelp av bariumvæske (virtuell koloskopi).
Etter koloskopi
Etter koloskopi-prosedyren må pasienten forbli på behandlingsrommet i 1–2 timer eller inntil bedøvelsen går ut. Pasienten vil føle seg oppblåst og litt trang i magen, men disse plagene vil avta av seg selv.
Koloskopiresultater er negative hvis legen ikke finner noen unormale forhold på tidspunktet for prosedyren. Legen vil imidlertid råde pasienten til å gjennomgå en koloskopi igjen i løpet av de neste 5-10 årene dersom pasienten har risiko for å utvikle tarmkreft.
På den annen side er en koloskopi positiv hvis legen finner polypper eller unormalt vev i tarmen. Under slike forhold vil legen undersøke vevsprøven i laboratoriet.
Legen din kan foreslå en gjentatt koloskopi tidligere under følgende forhold:
- Det er rester av avføring i tarmen, og blokkerer dermed kameravisningen under koloskopi
- Fant mer enn 1 polypper eller polypper som mistenkes for å være i fare for å utvikle seg til kreft
- Polyppens diameter er mer enn 1 cm
- Polypper er kreftfremkallende
Andre ting å være oppmerksom på etter å ha gjennomgått denne prosedyren er:
- Ikke kjør bil og ikke delta i aktiviteter som krever årvåkenhet før én dag etter koloskopien
- Rådfør deg med lege angående riktig tidspunkt for å gå tilbake til å ta medisiner som er midlertidig seponert
- Følg ditt vanlige kosthold etter en koloskopi, med mindre legen din anbefaler noe annet
Hvis en koloskopi etterfølges av fjerning av polypper eller en biopsi, kan det i 1–2 dager være lett blødning fra endetarmen, men dette er normalt.
Koloskopi komplikasjoner og bivirkninger
Generelt er koloskopi en sikker prosedyre. Imidlertid kan koloskopi i sjeldne tilfeller forårsake følgende komplikasjoner:
- Blør
- Sterke magesmerter
- Allergiske reaksjoner og bivirkninger fra anestesimidler
- Perforering eller rift i tykktarmens vegg