NPerifer europapati er sykdom på grunn av skade på det perifere nervesystemet eller det perifere nervesystemet.Skaden forårsaker forstyrrelse av perifer nervefunksjon ved å sende signaler fra organer til hjernen eller omvendt.
Det perifere nervesystemet fungerer for å overføre fysiske sensasjoner fra alle kroppens organer til hjernen. Perifere nerver overfører også kommandoer fra hjernen for å utføre visse funksjoner, som å bevege kroppen, svette, øke hjertefrekvensen og regulere blodtrykket.
Hos pasienter med perifer nevropati kan funksjonene ovenfor være delvis eller fullstendig svekket. Opplevde klager kan variere, avhengig av delen og plasseringen av de berørte perifere nervene. Imidlertid er de vanligste symptomene smerte, prikking og muskelsvakhet.
Årsaker til perifer nevropati
Perifer nevropati er forårsaket av skade på det perifere nervesystemet. Skader kan oppstå på grunn av forhold som er gått i arv fra foreldre eller på grunn av sykdom. Noen tilstander som kan forårsake perifer nevropati inkluderer:
- Diabetes
- Bakterielle eller virusinfeksjoner, som HIV, kopper, difteri, spedalskhet og hepatitt C
- Autoimmune sykdommer, som Guillain-Barre syndrom, lupus, Sjögrens syndrom og leddgikt
- Genetiske faktorer, som Charcot-Marie-Tooths sykdom
- Hypotyreose
- Mangel på vitamin B1, B6, B12 og vitamin E
- leversykdom
- Nyresykdom
- Betennelse i blodårene (vaskulitt)
- Akkumulering av amyloidprotein i kroppsvev eller organer (amyloidose)
- Nerveskade, for eksempel fra en skade eller en bivirkning av operasjon
- Blodkreft multippelt myelom
- Lymfeknutekreft eller lymfom
- Kvikksølv- eller arsenforgiftning
- Alkoholavhengighet
- Tumor som presser på perifere nerver
- Bivirkninger av langvarig bruk av legemidler, inkludert antibiotika (nitrofurantoin og metronidazol), kjemoterapi medikamenter for tarmkreft, antikonvulsive legemidler (f.eks fenytoin), thalidomid, og amiodaron
Perifer nevropati er også mer utsatt for noen som har følgende tilstander:
- Overvekt
- Høyt blodtrykk
- Alder 40 år og over
Symptomer og typer perifer nevropati
Symptomer på perifer nevropati varierer, avhengig av nervene som er berørt. Følgende er en forklaring på typene perifer nevropati og deres symptomer:
Nmotorisk europati
Motorisk nevropati er en forstyrrelse i nervene som kontrollerer kroppsbevegelser (motorisk funksjon). Symptomer inkluderer:
- Muskelrykninger og kramper
- Muskelsvakhet til lammelse av en eller flere muskler
- Ben som er slappe og ser ut til å falle når de gårfotfall)
- Redusert muskelmasse (muskelatrofi)
Nsensorisk europapati
Sensorisk nevropati er en forstyrrelse i nervene som sender sensasjonssignaler, som berøring, temperatur eller smerte. Symptomer som kan oppstå er:
- Lett å føle smerte selv om den bare berøres litt (alodyni)
- En stikkende eller brennende smerte, vanligvis i føttene eller fotsålene
- Prikking i den berørte kroppsdelen
- Manglende evne til å føle smerte eller temperaturendringer, spesielt i bena
- Nedsatt balanse eller koordinering av kroppsbevegelser (sensorisk ataksi)
Mononeuropati
Mononeuropati er en type perifer nevropati som forekommer i bare én spesifikk perifer nerve. Symptomer inkluderer:
- Dobbeltsyn eller problemer med å fokusere, som noen ganger er ledsaget av smerter i øyet, hvis det oppstår i nervene som kontrollerer øyebevegelsen (kraniale nerver III, IV eller VI)
- Lammelse på den ene siden av ansiktet eller Bells parese, hvis det forekommer i nerven som kontrollerer ansiktsbevegelser (kranial nerve VII)
- Fingrene føles svake eller prikker eller ct arpalunnel ssyndrom, hvis det oppstår på medianusnerven ved håndleddet
Nautonom europapatiik
Autonom nevropati er skade på de autonome nervene. Denne nerven fungerer for å kontrollere kroppsprosesser som fungerer automatisk, for eksempel blodtrykk, fordøyelsesfunksjon og blærefunksjon. Her er symptomene:
- Rask hjertefrekvens (takykardi) selv i hvile
- Dysfagi eller problemer med å svelge
- Oppblåst
- Burp ofte
- Kvalm
- Forstoppelse eller diaré om natten
- tarmbevegelser som er vanskelige å kontrollere (fekal inkontinens)
- Beser eller hyppig vannlating
- Kroppen svetter sjelden, eller omvendt svetter konstant
- Seksuell dysfunksjon, for eksempel erektil dysfunksjon
- Ortostatisk hypotensjon
Når skal man gå til legen
Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du opplever tidlige symptomer på perifer nevropati, som inkluderer:
- Smerter, prikking eller nummenhet i bena
- Svak kropp eller tap av balanse
- Skader på føttene som ikke er kjent å forårsake
Sjekk med legen din regelmessig hvis du har risiko for å utvikle perifer nevropati, for eksempel fordi du har diabetes. Ved diagnostisering så tidlig som mulig kan risikoen for komplikasjoner på grunn av perifer nevropati forebygges.
Perifer nevropati diagnose
På tidspunktet for konsultasjon med en lege for nevrologiske sykdommer, spesielt for perifer nevropati, vil legen spørre om symptomene, livsstil og medisinsk historie til pasienten og hans familie. Legen vil også spørre om medisiner som pasienten bruker for øyeblikket eller regelmessig.
Etter det vil legen utføre en fysisk og nevrologisk undersøkelse av pasienten, som for eksempel å sjekke pasientens evne til å føle visse sansninger, teste muskelstyrke og sjekke gang, holdning og kroppsbalanse.
Om nødvendig vil legen utføre andre tester, for eksempel:
- Tblodis
Blodprøver blir tatt for å finne ut muligheten for diabetes, nedsatt immunforsvar eller visse vitaminmangler.
- s. testbilde
CT-skanninger og MR-er utføres for å oppdage svulster og abnormiteter i hjernen eller ryggmargen, for eksempel brokk i ryggmargen (hernia nucleus pulposus).
- Nervefunksjonstest
Nervefunksjonstester kan gjøres med elektromyografi (EMG), for å måle den elektriske aktiviteten i musklene, slik at nervestrømmen skades. Nervefunksjonstester kan også gjøres med en nerveledningstest, for å måle styrken og hastigheten til signaler i nerver.
- Lumbal punktering
En lumbalpunksjon utføres for å oppdage betennelse i ryggraden, ved å undersøke en prøve av cerebrospinalvæske (væske inne i hjernen og ryggraden).
- Nervebiopsi
En biopsi gjøres ved å ta en liten bit av den perifere nerven eller huden i ankelen, som skal undersøkes under et mikroskop. Imidlertid utføres denne undersøkelsen sjelden.
Behandling av perifer nevropati
Behandling av perifer nevropati avhenger av den underliggende årsaken. Handlinger som leger kan iverksette inkluderer:
- Gi vitamin B12 i tablett- eller injeksjonsform, ved perifer nevropati forårsaket av vitamin B12-mangel.
- Råd pasienter til å opprettholde ideell kroppsvekt, trene regelmessig, slutte å røyke og redusere alkoholforbruket ved perifer nevropati forårsaket av diabetes.
- Administrer kortikosteroider for å redusere betennelse og overreaksjon av immunsystemet, ved perifer nevropati forårsaket av autoimmune sykdommer.
- Utfør plasmaferese eller blodplasmautvekslingstransfusjon på pasienten for å bli kvitt antistoffer eller proteiner som forårsaker betennelse
- Utføre kirurgi, på perifer nevropati forårsaket av press på nerver, f.eks trykk på grunn av svulster.
For å redusere smertesymptomer hos pasienter, vil leger foreskrive smertestillende midler, som paracetamol, ibuprofen og tramadol. Antidepressiva (som amitriptylin eller duloksetin) og antikonvulsive legemidler (som f.eks. gabapentin og pregabalin) kan også brukes mot smerter.
Hos pasienter som ikke kan ta en rekke av de ovennevnte legemidlene, salver som inneholder capsaicin kan være et alternativ. Salve capsaicin brukes 3-4 ganger daglig, men skal ikke påføres på betent hud eller åpne sår.
I noen tilfeller kan personer med perifer nevropati oppleve overdreven svette (hyperhidrose). Denne tilstanden kan behandles med injeksjoner botulinumtoksin (botox). I mellomtiden, hos pasienter som har urinproblemer, vil legen anbefale bruk av kateter.
For å bidra til å redusere plager kan pasienter gjennomgå fysioterapi, for eksempel laveffekts elektrisk terapi. Hos pasienter med muskelsvakhet kan bruk av ganghjelpemidler, som stokk eller rullestol, være nødvendig.
I tillegg til behandlingsmetodene ovenfor, kan pasienter også gjøre en rekke ting for selvledelse, inkludert:
- Gjør regelmessige øvelser for å lindre smerte, øke muskelstyrken og hjelpe til med å kontrollere blodsukkernivået, for eksempel ved å ta en rolig spasertur 3 ganger i uken
- Slutt å røyke for å forhindre komplikasjoner av perifer nevropati
- Unngå overdreven inntak av alkoholholdige drikker slik at symptomene ikke blir verre
- Spis sunn mat, som frukt, grønnsaker, fullkorn og mat med høyt proteininnhold
- Sjekk blodsukkernivået regelmessig, spesielt hos pasienter med perifer nevropati som også lider av diabetes
- Ta vare på føttene og unngå skader på føttene, for pasienter som også lider av diabetes, for eksempel ved å bruke myke sokker og myke sko
Perifer nevropatikomplikasjoner
Svake muskler og nedsatt evne til å kjenne føttene på bakken kan føre til at personer med perifer nevropati mister balansen og lett faller.
I tillegg kan nummenhet i visse områder gjøre den lidende bevisstløs hvis huden i det området er skadet eller brent. Denne tilstanden kan forårsake infeksjon, spesielt hos pasienter med perifer nevropati som har diabetes. Som et resultat blir sårheling tregere.
Hvis det er for alvorlig, kan skaden forårsake koldbrann eller vevsdød. Pasienter som opplever denne tilstanden utelukker ikke å måtte gjennomgå amputasjon.
Forebygging av perifer nevropati
Den beste måten å forhindre perifer nevropati på er å unngå eller kontrollere risikofaktorene. Dette kan gjøres ved å leve en sunn livsstil, for eksempel:
- Spis næringsrik mat, som frukt, grønnsaker og magre proteinkilder, for å holde nervene sunne
- Tren regelmessig, i henhold til legens råd
- Unngå ting som kan forårsake skade på nervene, for eksempel repeterende bevegelser, kroppsstillinger som presser nervene, røykevaner, eksponering for giftige stoffer og overdreven inntak av alkoholholdige drikker