Nyreinfeksjon - Symptomer, årsaker og behandling

Nyreinfeksjon eller pyelonefritt er en infeksjon i nyrene, som kan forårsake symptomer i form av utseendet av blod eller puss i urinen. Nyreinfeksjon ofte skje på grunn av en tidligere blæreinfeksjon.

Nyreinfeksjoner er mer utsatt hos kvinner enn menn. I tillegg gjør eksisterende urinveislidelser også en person mer utsatt for nyreinfeksjoner. For å behandle en nyreinfeksjon er sykehusinnleggelse vanligvis ikke nødvendig, med mindre pasienten er et barn, er dehydrert eller har sepsis.

Symptomer på nyreinfeksjon

Symptomer på nyreinfeksjon vises vanligvis to dager etter at infeksjonen oppstår. Følgende er symptomer som vises hos pasienter med nyreinfeksjoner:

• Tilstedeværelse av blod eller puss i urinen
• Uvanlig urinlukt
• Ryggsmerter eller smerter i korsryggen
• Feber
• Skjelver
• Svak
• Ingen Appetit
• Kvalme og oppkast
• Diaré

Symptomer på en nyreinfeksjon kan også være ledsaget av andre symptomer på en urinveisinfeksjon, for eksempel en smertefull eller brennende følelse ved vannlating, hyppigere vannlating eller problemer med vannlating.

Eldre og barn som har nyreinfeksjoner viser noen ganger ikke klare symptomer. Hos eldre kan nyreinfeksjon forårsake bevissthetsforstyrrelser, som å se forvirret ut og uklar tale. Mens han er hos barn, kan denne tilstanden gjøre barn masete og våte sengen.

Når hnåværende til dokter

Oppsøk lege umiddelbart hvis du opplever symptomer på urinveisinfeksjon, som smerte og svie ved vannlating, og urinen din ser uklar eller rødlig ut. Ubehandlede urinveisinfeksjoner kan utvikle seg til nyreinfeksjoner.

Gjør en ny undersøkelse til legen urinveisinfeksjon har blitt behandlet, men tilstanden bedres ikke.

Nyreinfeksjoner som ikke behandles riktig kan utvikle seg til sepsis som kan være livstruende. Oppsøk lege umiddelbart hvis symptomer på sepsis vises, som hjertebank, kortpustethet eller nedsatt bevissthet.

Brukere av urinkateter er også utsatt for nyreinfeksjoner, spesielt hvis kateteret fortsatt må settes inn etter hjemkomst. Ta regelmessige kontroller med legen din for å forutse risikoen for nyreinfeksjon.

Årsaker til nyreinfeksjon

De fleste nyreinfeksjoner er forårsaket av bakterielle infeksjoner. I tillegg til bakterier, kan nyreinfeksjoner også være forårsaket av virus- eller soppinfeksjoner, selv om begge er sjeldne.

Bakterier som forårsaker nyreinfeksjoner kommer vanligvis fra fordøyelseskanalen som kommer ut med avføring, for så å gå inn i urinveiene og formere seg i blæren, for så å spre seg til nyrene.

Vanligvis vil bakteriene som kom inn tidligere bli kastet bort med urinen, så det er ingen infeksjon. Men under visse forhold vil disse bakteriene formere seg i urinveiene, og til slutt spre seg til nyrene.

Risikofaktorer for nyreinfeksjon

Det er flere faktorer som kan øke risikoen for urinveisinfeksjoner, inkludert nyreinfeksjoner, nemlig:

• Kvinnelig kjønn.
• Seksuelt aktiv. Seksuell aktivitet kan irritere urinveiene og gjøre det lettere for bakterier å komme inn i blæren.
• Ha analsex. Denne seksuelle atferden gjør det lettere for bakterier i anus å komme inn i urinveiene.
• Graviditet, fordi strømmen av urin blir langsommere på grunn av fysiske endringer under graviditeten, slik at bakterier lett kan spre seg til nyrene.
• Deformitet i urinveiene.
• Urinveisobstruksjon, for eksempel på grunn av hevelse i prostata.
• Hyppig forstoppelse, spesielt hos barn.
• Har et svakt immunforsvar, for eksempel på grunn av HIV/AIDS eller bivirkninger av cellegiftmedisiner.
• Lider av prostatitt, som er en infeksjon i prostatakjertelen som kan spre seg til nyrene.
• Nerveskade rundt blæren. Denne tilstanden gjør at den lidende ikke er klar over at han har en urinveisinfeksjon, før infeksjonen sprer seg til nyrene.
• Lider av en sykdom som gjør det vanskelig å tisse (urinretensjon), for eksempel multippel sklerose eller ryggmargsbrokk.

Noen medisinske prosedyrer kan også øke risikoen for nyreinfeksjon, spesielt medisinske prosedyrer som setter visse instrumenter inn i urinveiene, for eksempel en cystoskopi. I tillegg kan bruk av urinkateter på lang sikt også øke risikoen for nyreinfeksjon.

Diagnose av nyreinfeksjon

For å diagnostisere en nyreinfeksjon, vil legen spørre pasientens symptomer og sykehistorie. I tillegg vil legen utføre en fysisk undersøkelse, inkludert kontroll av pasientens kroppstemperatur og blodtrykk. Etter det kan legen utføre en støtteundersøkelse bestående av:

urinprøve

Legen vil ta en urinprøve for undersøkelse i laboratoriet. Undersøkelse av urinprøver gjøres for å oppdage infeksjoner i nyrer og urinveier, samt for å finne ut hvilken type bakterier som forårsaker infeksjon.

Skann

Skanning av urinveiene med CT-skanning og ultralyd har som mål å oppdage helseproblemer i nyreorganene. Gjennom skanningen kan legen finne ut hvor alvorlig pasientens nyreinfeksjon er.

Behandling av nyreinfeksjon

Hovedbehandlingen for nyreinfeksjoner er administrering av antibiotika. Antibiotika som vanligvis gis er: ciprofloksacin eller levofloxacin. Spesielt for gravide kvinner er antibiotika gitt: cefaleksin.

For å lindre smerter og feber vil legen vanligvis gi paracetamol. I tillegg, slik at restitusjon kan finne sted riktig og raskt, gjør du følgende ting hjemme:

• Drikk rikelig med vann for å bli kvitt bakterier fra nyrene, og for å forhindre dehydrering.
• Bruk en varm pute på magen, ryggen eller midjen for å redusere smerte.
• Spesielt for kvinnelige pasienter, ikke tisser i hukstilling, men i sittende stilling på toalettet, slik at blæretømmingen blir bedre.
• Nok hvile.

Utålmodig på sykehuset

Noen ganger er et sykehusopphold nødvendig for å behandle en nyreinfeksjon. Legen din vil anbefale sykehusinnleggelse hvis:

• Nyreinfeksjoner forekommer hos barn.
• Nyreinfeksjon er svært alvorlig og krever intravenøs antibiotika.
• Nyreinfeksjon dukker opp igjen (tilbakefall).
• Nyreinfeksjoner forekommer hos menn, fordi denne tilstanden er sjelden hos menn. En sykehusundersøkelse er nødvendig for å fastslå årsaken til infeksjonen.

I tillegg til forholdene ovenfor, kan sykehusinnleggelse være nødvendig hvis:

• Tilstanden bedres ikke innen ett døgn etter antibiotikainntak.
• Kan ikke svelge mat, drikke og medisiner.
• Opplever dehydrering.
• Er gravid og har feber over 39⁰C.
• Pasientens alder er over 65 år.
• Har en kronisk sykdom, som diabetes, nyresykdom eller leversykdom.
• Opplever sterke smerter i midjen eller magen.
• Opplever symptomene på sepsis.

Komplikasjoner enpå grunn av nyreinfeksjon

Her er noen komplikasjoner som kan oppstå som følge av nyreinfeksjon:

• Nyreabscess

  Denne tilstanden oppstår når flytende puss vises i nyrevevet. Nyreabscess kan være dødelig fordi bakterien eller puss kan spre seg til andre deler av kroppen, for eksempel til blodet eller lungene.

• Sepsis

  Sepsis oppstår når infeksjonen har spredt seg til blodet. Denne komplikasjonen kan være dødelig fordi bakterier som er i blodet kan spre seg til vitale organer, som hjertet, hjernen og lungene.

• Nyresvikt

  Nyresvikt Det oppstår når nyrene ikke kan fungere normalt på grunn av skade på nyreceller. Nyreskade kan være midlertidig eller permanent.

• Komplikasjoner i svangerskapet

  Gravide kvinner som lider av nyreinfeksjoner er i faresonen for farlige komplikasjoner. Hvis de ikke behandles, kan nyreinfeksjoner hos gravide føre til at babyene deres blir født for tidlig eller blir født med lav fødselsvekt.

Forebygging av nyreinfeksjon

Nyreinfeksjoner kan forebygges ved å unngå risikofaktorene. Måter som kan gjøres er:

• Drikk flittig vann slik at urin fortsatt kan produseres regelmessig, slik at bakterier i urinveiene kan fjernes med jevne mellomrom.
• Venn deg til å tisse etter samleie, slik at bakterier som kommer inn i urinveiene kan gå til spille.
• Ikke hold eller utsett vannlating. Hvis du trenger å tisse, gå på toalettet umiddelbart.
• Ikke bruk pleie eller kosmetiske produkter på kjønnsorganene, for å unngå irritasjon som kan utløse infeksjon.
• Spesielt for kvinner, rengjør kjønnsorganene ved å tørke forfra og bak for å unngå spredning av bakterier fra anus til kjønnsorganene.