Kolecystitt er betennelse i galleblæren. Galleblæren er et organ hvor galle lagres berviktig rolle i fordøyelsen av fett i kroppen.
Kolecystitt kan oppstå plutselig (akutt) eller langvarig (kronisk). De fleste tilfeller av akutt kolecystitt er forårsaket av en blokkering i gallegangen, mens kronisk kolecystitt er en betennelse som oppstår etter at en person opplever akutt kolecystitt gjentatte ganger.
Årsaker til kolecystitt
De fleste kolecystitt er forårsaket av en blokkering i gallegangen, slik at galle blir fanget i galleblæren. Galleveisblokkering kan være forårsaket av:
- Gallestein, som er harde partikler i galleblæren som vanligvis er en samling av kolesterol
- Galleslam, som er galle som har blitt blandet med kolesterol og saltkrystaller
- Smittsomme sykdommer, som HIV/AIDS som utløser betennelse i gallegangene
- Forstyrrelser i blodkar, vanligvis på grunn av diabetes
- Arrvev i gallegangene
- Svulster i gallegangene
Blokkeringen utløser irritasjon av galleblæren, som deretter forårsaker hevelse og betennelse. I noen tilfeller kan den hovne galleblæren også bli infisert av bakterier.
Det er flere faktorer som kan øke risikoen for kolecystitt, inkludert:
- Kvinnelig kjønn
- Svangerskap
- Gjennomgår hormonbehandling
- høy alder
- Opplever fedme
- Vektøkning eller -nedgang for raskt
Symptomer på kolecystitt
Hovedsymptomet på kolecystitt er utseendet av alvorlig smerte i høyre øvre del av magen som varer i flere timer. Denne smerten har en tendens til å vises etter å ha spist fet mat. Magesmerter som vises kan stråle til ryggen eller høyre skulderblad eller høyre skulder.
I tillegg kan kolecystitt også være ledsaget av følgende symptomer:
- Magesmerter som føles skarpe og blir verre når du trekker pusten dypt
- Kvalme, oppkast, oppblåsthet og tap av matlyst
- Feber
- Huden og det hvite i øynene blir gult
- Klump i magen
- Avføring er leirefarget eller blek
Når skal man gå til legen
Sjekk med legen din hvis du opplever symptomene ovenfor. Behandling av kolecystitt må gjøres så tidlig som mulig for å forhindre komplikasjoner.
Oppsøk lege umiddelbart hvis du opplever sterke magesmerter, kvalme, oppkast og feber, spesielt hvis det er ledsaget av endringer i hudfarge og gulfarging av det hvite i øynene.
Diagnose av kolecystitt
For å diagnostisere kolecystitt, vil legen spørre pasientens klager eller symptomer, samt pasientens sykehistorie.
Legen vil også utføre en fysisk undersøkelse. Et av tegnene som kan indikere tilstedeværelse av akutt kolecystitt er: Murphys tegn positivt. Dette karakteristiske tegnet finner man ved å trykke magen under pasientens høyre ribbein mens man ber pasienten om å puste dypt. Murphys tegn sies å være positivt hvis pasienten føler smerte på stedet som trykkes når han trekker pusten dypt.
For å bekrefte diagnosen vil legen utføre følgende undersøkelser:
- Blodprøver, for å oppdage galleinfeksjoner og bestemme leverfunksjon
- Ultralydskanning, røntgen, MR eller CT-skanning, for å se etter obstruksjon av galleblæren eller obstruksjon av gallegangene
Behandling av kolecystitt
Behandling for kolecystitt vil bli utført på sykehuset slik at pasientens tilstand bedre kan overvåkes. Behandlingstrinn som vil bli utført av legen inkluderer:
- Forslag til faste en stund og vedta et fettfattig kosthold slik at arbeidsbelastningen i galleblæren reduseres
- Gi væske gjennom en IV for å unngå dehydrering
- Bruk av medikamenter, som smertestillende midler for å lindre smerte eller antibiotika for å behandle infeksjoner
I tillegg til behandlingen ovenfor, kan legen anbefale pasienten å gjennomgå kirurgi for å fjerne galleblæren (kolecystektomi) for å redusere risikoen for komplikasjoner og forhindre tilbakefall av kolecystitt.
Det er 2 metoder for kolecystektomi som kan gjøres, nemlig:
- Laparoskopisk kolecystektomi, ved bruk av et spesielt kirurgisk instrument utstyrt med et videokamera som settes inn gjennom et lite snitt i magen
- Åpen snitt kolecystektomi, ved å lage et større snitt i magen
Generelt, etter en kolecystektomi, vil fordøyelsesprosessen fortsette normalt.
Kolecystitt komplikasjoner
Ubehandlet kolecystitt har potensial til å føre til alvorlige komplikasjoner, nemlig:
- Galleblærevev dør og råtner
- Galleblæreruptur
- Infeksjon i bukhulen på grunn av ruptur av galleblæren (peritonitt)
- Opphopning av puss (abscess) i galleblæren
Forebygging av kolecystitt
Kolecystitt er vanskelig å forebygge, spesielt akutt kolecystitt. Imidlertid kan risikoen for å utvikle kolecystitt reduseres på følgende måter:
- Spis mat som er lav i fett, for eksempel frukt eller grønnsaker
- Oppretthold en ideell kroppsvekt ved å utøve disiplin og vedta et sunt kosthold
- Gå ned i vekt gradvis