Myasthenia gravis er en svekkelse av kroppens muskler på grunn av forstyrrelser i nerver og muskler. Til å begynne med vil personer med myasthenia gravis føle seg slitne raskt etter å ha utført fysisk aktivitet, men plagene vil bli bedre etter hvile.
Nerve- og muskellidelser er forårsaket av autoimmun, som er en tilstand når kroppens immunsystem (antistoffer) angriper personens egen kropp. Myasthenia gravis kan oppleves av alle, men denne tilstanden er mer vanlig hos kvinner i alderen 20-30 år og menn over 50 år.
Hvis du ikke får behandling, vil muskelsvakhet hos personer med myasthenia gravis bli verre over tid og gjøre det vanskelig for pasienten å bevege seg, snakke, svelge og til og med puste.
Årsaker til Myasthenia Gravis
Myasthenia gravis oppstår når immunsystemet er kompromittert og produserer antistoffer som angriper sunt vev i kroppen. I dette tilfellet angriper antistoffene vevet som forbinder nerveceller og muskler, noe som fører til at musklene svekkes og den lidende blir raskt sliten.
Det er ikke sikkert kjent årsaken til autoimmune lidelser hos pasienter med myasthenia gravis, men abnormiteter i thymuskjertelen antas å være en faktor som kan øke risikoen for å utvikle denne autoimmune sykdommen.
Thymuskjertelen er en kjertel i brystet som fungerer som en produsent av antistoffer. Noen mennesker med myasthenia gravis opplever forstørrelse av thymuskjertelen på grunn av en svulst eller hevelse i kjertelen.
Symptomer på Myasthenia Gravis
Hovedsymptomet på myasthenia gravis er muskelsvakhet. Disse symptomene vil dukke opp etter aktivitet og forsvinne etter hvile. Over tid vil musklene som brukes ofte bli svakere og vil ikke bli bedre selv etter at pasienten har hvilt.
Symptomer på myasthenia gravis begynner med synsforstyrrelser, som tåkesyn eller dobbeltsyn, på grunn av svekkelse av øyemusklene. Ett eller begge øyelokk kan også falle (ptose).
I tillegg kan myasthenia gravis påvirke musklene i ansikt og svelg. I denne tilstanden er symptomene som vises:
- Snakken blir slørete.
- Vansker med å vise ansiktsuttrykk, som å smile.
- Heshet.
- Vanskeligheter med å tygge og svelge mat eller drikke, noe som gjør det lett å kvele.
- Kortpustethet, spesielt når du ligger ned eller etter trening.
Tilstanden muskelsvakhet på grunn av myasthenia gravis kan også påvirke andre kroppsdeler, slik som musklene i nakken, armene og bena. Symptomer som kan dukke opp er:
- Muskelsmerter etter aktivitet.
- Vanskeligheter med å løfte hodet etter å ha ligget ned
- Bevegelsesvansker, som å reise seg fra sittende til stående stilling, løfte gjenstander, gå opp og ned trapper, pusse tenner eller vaske hår.
- Forstyrrelse i å gå.
Hver pasient med myasthenia gravis opplever forskjellige symptomer. Disse symptomene utvikler seg sakte og har en tendens til å bli verre innen noen få år etter at symptomene dukker opp, hvis de ikke behandles.
Når skal man gå til legen
Kontakt lege umiddelbart hvis en av musklene i kroppen føles lett slitne, men blir bedre kort tid etter hvile. Disse symptomene kan være et tidlig tegn på myasthenia gravis.
Myasthenia gravis er en kronisk sykdom og har en tendens til å bli verre over tid. Pasienter med myasthenia gravis må ha regelmessige medisinske kontroller slik at sykdomsforløpet og tilstanden deres kan overvåkes ordentlig.
Pasienter med myasthenia gravis anbefales å oppsøke legevakten umiddelbart dersom de opplever kortpustethet. Denne tilstanden kan utvikle seg til respirasjonsstans, så pasienten må få et pusteapparat så snart som mulig.
Diagnose av Myasthenia Gravis
Ved diagnostisering av myasthenia gravis vil legen spørre symptomene som vises og pasientens sykehistorie. Nerveundersøkelse gjøres også for å teste kroppsreflekser, sjekke muskelstyrke og masse, teste kroppens respons på berøring og sjekke balanse og kroppskoordinasjon.
Legen vil utføre oppfølgingsundersøkelser for å bekrefte diagnosen, og skille den fra andre tilstander som også forårsaker muskelsvakhet, som: multippel sklerose. Oppfølgingstester som er utført er:
- Blodprøver, for å oppdage tilstedeværelsen av antistoffer i blodet som får muskler til å svekkes.
- Lungefunksjonstester, for å sjekke lungenes tilstand og oppdage luftveisproblemer på grunn av svekkelse av kroppens muskler.
- Elektromyogram (EMG), for å måle den elektriske aktiviteten som strømmer fra nerver til muskler.
- Repeterende nervestimuleringstest, for å måle nervenes evne til å sende signaler til muskler.
- Bildetester, som MR- og CT-skanninger, for å oppdage tilstedeværelsen av svulster og abnormiteter i thymuskjertelen.
Myasthenia Gravis behandling
Selv om det ikke finnes noen effektiv måte å kurere myasthenia gravis på, kan behandlingen gitt av legene lindre symptomer, forbedre muskelfunksjonen og forhindre lammelser av åndedrettsmusklene som kan være dødelige.
Behandlingstypen er også forskjellig for hver pasient, avhengig av pasientens alder, alvorlighetsgrad og generelle tilstand. Noen av behandlingstiltakene for å behandle myasthenia gravis er:
Legemiddel
Typer legemidler som brukes til å behandle symptomene på myasthenia gravis inkluderer:
- Kolinesterasehemmere, for å øke muskelstyrke og bevegelse. Dette stoffet brukes som en innledende behandling for myasthenia gravis. Et eksempel på dette stoffet er pyridostigmin og neostigmin.
- Kortikosteroider, som f.eks prednison, for å hemme immunsystemet i å produsere antistoffer.
- Immundempende legemidler, som f.eks azatioprin, ciklosporin, metotreksat, og takrolimus. Dette stoffet brukes også til å undertrykke immunsystemet, slik at antistoffproduksjonen kan kontrolleres.
- Immunoglobulin (IVIG), som er et normalt antistoff gitt gjennom en IV for å gjenopprette immunsystemet.
- Monoklonale antistoffer, for eksempel rituximab, som er et medikament gitt gjennom en IV for å lindre symptomene på myasthenia gravis som ikke kan behandles med andre typer behandling.
Plasmaferese
Plasmaferese er en prosedyre for å fjerne blodplasma med en spesiell maskin. Plasma vil bli fjernet og erstattet med en spesiell væske for å fjerne antistoffer som forårsaker myasthenia gravis. Disse antistoffene er i blodplasmaet.
Operasjon
Hvis pasienten med myasthenia gravis også har en forstørret thymuskjertel, vil legen utføre operasjon for å fjerne kjertelen. Denne kirurgiske prosedyren kalles en tymektomi.
For å lindre symptomene på myasthenia gravis, utføres noen ganger fortsatt en tymektomi-prosedyre selv om pasienten ikke har en forstørret thymuskjertel. Imidlertid anbefales denne kirurgiske prosedyren kun for personer med myasthenia gravis over 60 år.
Komplikasjoner av Myasthenia Gravis
De farligste komplikasjonene av myasthenia gravis er: myastenisk krise. Denne tilstanden oppstår når hals- og mellomgulvsmusklene er for svake til å støtte pusteprosessen, slik at den som lider opplever kortpustethet på grunn av lammelse av åndedrettsmuskulaturen.
Myastenisk krise Det kan utløses av flere faktorer, for eksempel en luftveisinfeksjon, stress eller komplikasjoner fra en kirurgisk prosedyre. På myastenisk krise I alvorlige tilfeller kan pasienten slutte å puste. I denne tilstanden er det nødvendig med et pusteapparat (ventilator) for å hjelpe den syke med å puste, inntil åndedrettsmusklene kan bevege seg igjen.
I tillegg til å slutte å puste, har personer med myasthenia gravis også høy risiko for å utvikle andre autoimmune sykdommer, som tyrotoksikose, lupus og diabetes. leddgikt.
Forebygging av Myasthenia Gravis
Det er ingen måte som kan gjøres for å forhindre mysthenia gravis. Likevel er det flere måter å forhindre at myasthenia gravis-symptomer blir verre, nemlig:
- Forebygg infeksjon ved å vaske hendene før spising og etter avføring, og bruk maske i nærheten av syke mennesker.
- Ikke gjør anstrengende eller overdreven aktivitet.
- Hold kroppstemperaturen slik at det ikke er for kaldt eller for varmt.
- Kontroller stress, for eksempel ved å gjøre meditasjon eller yoga.