Keisersnitt er en medisinsk prosedyre som tar sikte på å fjerne babyen gjennom et snitt i mors mage og livmor, vanligvis laget på tvers rett under midjelinjen.
I de fleste tilfeller utføres keisersnitt under epiduralbedøvelse eller spinalbedøvelse hvor mor kan forbli ved bevissthet under operasjonen. Flertallet av mødre som gjennomgår keisersnitt kan gå hjem fra sykehuset 3 til 5 dager etter operasjonen. For å bli helt frisk er det imidlertid nødvendig med regelmessig hjemmehjelp og regelmessige kontroller hos en gynekolog i en periode på omtrent en måned.
Indikasjoner for keisersnitt
Keisersnitt kan gjøres dersom mor ønsker å føde ved operasjon (elektivt) eller som et akutttiltak når legen mener mors graviditet er for risikabelt til å kunne forløses normalt. Legen din kan vurdere et keisersnitt under flere forhold, for eksempel:
- Fosteret får ikke nok oksygen og næringsstoffer, så det må leveres så fort som mulig.
- Mor har en infeksjon, for eksempel en genital herpesinfeksjon eller HIV.
- Fødselen gikk ikke bra eller moren opplevde overdreven vaginal blødning.
- Mor som opplever graviditet med høyt blodtrykk (preeklampsi).
- Moren har en for lav plassering av morkaken (placenta previa).
- Fosterets posisjon i livmoren er ikke normal og leger kan ikke korrigere posisjonen.
- Obstruksjon av fødselskanalen, for eksempel på grunn av et trangt bekken.
- Navlestrengen går ut gjennom livmorhalsen før fosteret eller navlestrengen komprimeres av livmoren under sammentrekninger.
- Hadde keisersnitt ved tidligere fødsel.
- Mor bærer mer enn ett foster samtidig (tvillinger).
Advarsel om keisersnitt
Hvis du planlegger å ha keisersnitt, kontakt en anestesilege om din medisinske historie. Dette er for å unngå at det oppstår negative effekter som kan oppstå ved administrering av anestesi under et keisersnitt.
For mødre som planlegger en vaginal fødsel, skader det aldri å diskutere med legen om muligheten for keisersnitt. Dette er en forberedelse dersom du må ta keisersnitt uventet.
Vær imidlertid oppmerksom på at keisersnitt kan forårsake en befolkningsubalanse mellom gode bakterier og dårlige bakterier i babyens tarm. Dette bør fås fra babyens kontakt med gode bakterier fra morens skjede under den normale fødselsprosessen.
De ovennevnte forholdene kan forårsake ufullkommen dannelse av babyens naturlige immunsystem. Som et resultat er babyer mer utsatt for sykdommer relatert til immunsystemet, som allergier, astma, eksem og til og med autoimmune sykdommer, som diabetes type 1 og kolitt.
Likevel er det flere måter som antas å redusere et barns risiko for denne immunrelaterte sykdommen. En av dem er å gi morsmelk (ASI), spesielt i de første 6 månedene av livet.
Morsmelk er den mest komplette og mest passende ernæringskilden for babyer. I tillegg til å inneholde ulike typer næringsstoffer, inneholder morsmelk også naturlig synbiotika, som er en kombinasjon av probiotika (gode bakterier for fordøyelseskanalen) og prebiotika (næringsstoffer som hjelper utviklingen av probiotika).
Synbiotikainnholdet i morsmelk kan hjelpe veksten av gode bakterier og undertrykke veksten av dårlige bakterier i babyens tarm. Ved å oppnå denne balansen kan et sterkt naturlig immunsystem dannes og beskytte babyen mot ulike sykdommer.
Du kan rådføre deg med barnelegen din om de riktige ernæringsbehovene for babyen din.
Før keisersnitt
Noen av testene legen din kan gjøre før et keisersnitt er:
- Blodprøve. Pasienten vil bli bedt om å gjennomgå en blodprøve, slik at legen kan fastslå ditt hemoglobinnivå og blodtype. Blodtypeprøver må gjøres som forberedelse til transfusjon om nødvendig.
- Fostervannsprøve. Denne testen kan anbefales hvis du skal ha et keisersnitt ved 39 uker av svangerskapet. Legen vil sjekke modenheten til fosterlungene ved å undersøke en prøve av fostervann i laboratoriet.
Pasienten må faste i flere timer før operasjonen. Legen eller sykepleieren vil fortelle deg hvor mye tid du trenger for å faste. Legen vil også foreskrive noen medisiner til pasienten før han gjennomgår et keisersnitt som:
- Antibiotika
- Antiemetisk (for å forhindre kvalme)
- Antacida (for å redusere pasientens magesyrenivåer)
Leger kan også be pasienten om å rense hele kroppen med antiseptisk såpe før keisersnittet utføres. Dette har som mål å redusere risikoen for infeksjon. Pasientene ble også bedt om å ikke barbere kjønnshårene, da dette kunne øke risikoen for infeksjon på operasjonsstedet.
Prosedyre for keisersnitt
Den første forberedelsen som legen skal gjøre for pasienten på operasjonsstuen er å gi bedøvelse og tømme blæren. Dette gjøres vanligvis ved hjelp av et kateter.
Anestesi som gis er vanligvis epidural eller spinal anestesi som bare vil bedøve underkroppen, men pasienten forblir våken. Men husk, for noen tilstander kan legen gi deg generell anestesi, der du vil sovne under prosessen. Rådfør deg med legen din om hvilken type operasjon som passer best for din tilstand.
Følgende er en sekvens av keisersnittsprosedyrer som leger vanligvis utfører:
- Pasienten vil ligge på operasjonsbordet med hodet litt hevet.
- Etter det vil legen gjøre et 10 til 20 cm snitt i pasientens mage og livmor. Vanligvis gjøres snittet horisontalt litt under midjelinjen. Men hvis det føles mer hensiktsmessig, kan legen også lage et vertikalt snitt under navlen.
- Pasientens baby vil bli fjernet gjennom snittet. Denne prosessen tar vanligvis 5 til 10 minutter. I denne prosessen vil pasienten føle et lett rykk.
- Hvis alt er normalt, vil vanligvis legen vise og gi babyen til pasienten kort tid etter at den er fjernet fra magen.
- Legen vil da fjerne morkaken fra livmoren, og gi en injeksjon av hormonet oksytocin for å stimulere livmorsammentrekningene slik at blødningen avtar og til slutt stopper helt.
- Legen vil lukke snittet i livmoren og magen med sting. Hele keisersnittsprosedyren vil vanligvis ta 40 til 50 minutter.
Etter keisersnitt
Pasienten overføres fra operasjonsstuen til behandlingsrommet når alle keisersnitt er utført og pasientens tilstand er normal. Legen vil foreskrive smertestillende medisiner for å redusere smerte på snittstedet. Pasienten vil bli bedt om å reise seg og gå kort tid etter retur til behandlingsrommet.
Det vil være normal blødning fra skjeden de første dagene etter keisersnitt. Dette blodet kalles lochia. I de første tre dagene kan lochia være tilstrekkelig og knallrød i fargen, og fargen vil sakte bli brun, til den endelig er gul til hvit.
Det du imidlertid må passe på er om blodet som kommer ut er så mye at du må skifte elektrodene mer enn to ganger i løpet av 1 time i minst to timer på rad. I tillegg anses lochia som unormal hvis den fortsatt er rød og i stort antall den 4. dagen etter keisersnittet, eller hvis lochia lukter vondt og du har feber.
Legen vil også utføre behandling for å forhindre at blodpropp oppstår. Behandlinger som kan gis inkluderer: kompresjon strømper eller ved injeksjon av antikoagulasjonsmidler.
I tillegg vil pasienter få rådgivingshjelp for å amme sine babyer. Kateteret vil bli fjernet når pasienten er i stand til å gå eller ca. 12 til 18 timer etter at keisersnittet er fullført.
Når du forlater sykehuset, vil legen anbefale flere ting pasienten bør gjøre i restitusjonsperioden hjemme, nemlig:
- Støtt underlivet med en pute mens du ammer.
- Unngå å løfte noe tyngre enn babyen og få mye hvile.
- Drikk rikelig med væske for å erstatte væske tapt under keisersnitt og amming og forhindre forstoppelse.
- Unngå å ha sex til det tidspunktet legen tillater. Vanligvis er pasienten forbudt å ha sex fire til seks uker etter keisersnittet.
- Ta smertestillende i henhold til legens resept.
Følgende trinn kan også tas av pasienten for snittet, nemlig å rengjøre og tørke såret sakte hver dag, se etter tegn på infeksjon på snittstedet og ha på seg løse klær laget av behagelig materiale.
Kontakt lege umiddelbart hvis pasienten føler noe av følgende:
- Hevelse eller smerter i leggen.
- Kraftig smerte.
- Smerter ved vannlating.
- Urinlekkasje.
- Utseendet til puss eller illeluktende væske fra snittet.
- Snitsåret blir rødt, smertefullt og hovent.
- Hoste eller kortpustethet.
- Rikelig vaginal blødning. Du må være forsiktig hvis du må bytte pads mer enn to ganger i timen i minst to timer på rad.
C-seksjonskomplikasjoner
Keisersnitt er en av de store operasjonene som har flere risikoer for mor og baby. Noen av risikoene som kan utvikle seg hos babyer født ved keisersnitt er:
- Kirurgisk skade. Selv om det er sjeldent, kan det oppstå snitt i babyens hud under den kirurgiske prosessen.
- Forstyrrelse noensinnesasan. Babyer født ved keisersnitt er mer utsatt for unormalt raskere pust de første dagene etter fødselen.
Mens noen av risikoene som kan ramme mødre som gjennomgår keisersnitt er som følger:
- Blødning blir verre. Pasienter med keisersnitt vil vanligvis oppleve mer alvorlig blødning under et keisersnitt sammenlignet med en normal fødselsprosess.
- Skade på grunn av operasjon. Dette kan skje i organene rundt livmoren.
- Blodpropp. Pasienter med keisersnitt kan oppleve blodpropp i venene, spesielt i bena eller bekkenorganene.
- Økt risiko for komplikasjoner i neste graviditetsprosess. Selv om det er sjeldent, kan keisersnitt øke risikoen for problemer for fremtidige graviditeter, slik som at stingene i livmoren åpner seg, morkaken fester seg til livmoren og at fosteret dør i livmoren.
- Sårinfeksjon. Dette vil være mer risikabelt i forløsningsprosessen med keisersnitt enn normalt.
- Anestetiske bivirkninger. Selv om det er sjeldent, kan pasienter med keisersnitt oppleve negative effekter av anestesi som alvorlig hodepine.
- Infeksjon og betennelse i livmorslimhinnen. Dette kan forårsake feber, illeluktende utflod fra skjeden og smertefull vannlating.