En brystklump er et annet vev som vokser inne i brystet. Teksturen på klumpen avhenger av typen. For eksempel er det en klump som føles solid, eller fylt med væske.
Selv om de fleste brystklumper er godartede (ikke-kreft), kan en kul også være et tegn på brystkreft. Derfor er det svært viktig å få sjekket umiddelbart, hvis du merker at det vokser en klump i brystet.
Denne artikkelen vil fokusere mer på å diskutere brystklumper, som er godartede eller ikke-kreftsvulster.
Årsaker til brystklumper
Årsakene til brystkuler varierer, avhengig av hvilken type klump i seg selv. Følgende vil forklare typene brystklumper, sammen med hver årsak.
Cyste
En cyste er en væskefylt klump. Kvinner kan ha en eller flere cyster i ett eller begge brystene. Brystcyster er vanligvis runde eller ovale. Selv om de generelt er myke, kan cyster også noen ganger føles solide.
Cyster dannes på grunn av opphopning av væske i brystkjertlene. Det er ikke kjent hvorfor dette skjer, men det antas å være relatert til endringer i kvinnelige hormoner i menstruasjonssyklusen.
Fibroadenom
Fibroadenom er en godartet svulst i brystet som oftest forekommer hos kvinner i alderen 20-30 år. Fibroadenomer dannes fra brystvev og bindevev, og kan forekomme i ett eller begge brystene.
Fibroadenom er delt inn i to typer. Den første typen er enkelt fibroadenom, som ikke er kreftfremkallende. Mens den andre typen er kompleks fibroadenom, som kan øke risikoen for å utvikle brystkreft. Hvis det anses som farlig, vil operasjon vanligvis bli anbefalt.
Inntil nå er det ikke kjent hva som forårsaker fibroadenom. Imidlertid antas denne tilstanden å være relatert til hormonet østrogen, eller bruk av p-piller før fylte 20 år.
Brystfibrocyster
Fibrocystisk bryst er en unormal vekst av fibrøst vev, slik at det er mer fremtredende enn fettvev. Fibrøst vev er et vev som utgjør leddbånd, som er vev som forbinder bein. Fibrøst vev danner også arrvev og bindevev. Denne tilstanden kan forekomme hos hvem som helst, men rammer vanligvis kvinner i alderen 30-50 år.
Den eksakte årsaken til fibrocystiske bryster er ikke kjent, men det antas å ha noe å gjøre med endringer i hormonet østrogen i menstruasjonssyklusen.
Intraduktalt papilloma
Intraduktale papillomer er godartede svulster som dannes i kanalene, som er rør som fører melk fra brystkjertlene (lobule) til brystvorten. Disse svulstene er dannet fra fibrøst vev, kjertler og blodårer. Intraduktalt papilloma er kjent for oftest å ramme kvinner i alderen 35-55 år.
Intraduktale papillomer kan være enkeltsvulster (enslig intraduktalt papilloma). Denne typen vokser vanligvis nær brystvorten, og er ikke kreftfremkallende. Mens papilloma som består av mange svulster (multippel papilloma) er mer utsatt for å utvikle kreft.
Intraduktalt papilloma forekommer vanligvis hos kvinner i alderen 35-55 år. Det er imidlertid ikke kjent hva som er årsaker og risikofaktorer for denne tilstanden.
mastitt
Mastitt er betennelse i brystvevet, som noen ganger er ledsaget av infeksjon. Denne tilstanden kan føre til dannelse av en abscess (samling av puss) i brystvevet. I alvorlige tilfeller vil mastitt være dødelig hvis den ikke behandles umiddelbart. Selv om det generelt rammer ammende mødre, kan mastitt også oppleves av kvinner generelt, til og med menn.
Mastitt er forårsaket av bakterier som kommer inn i hudlaget, og deretter infiserer brystvev. Bortsett fra en bakteriell infeksjon, kan mastitt også være forårsaket av en blokkering i kanalene, rørene som frakter melk fra brystkjertlene til brystvorten. Blokken vil få melken til å sette seg i brystet, og deretter utløse betennelse som fører til infeksjon.
Lipoma
Lipomer er fettklumper som vokser sakte under huden. Disse klumpene kan vokse i alle deler av kroppen som nakke, skuldre, rygg, mage, inkludert bryster. Lipomer er godartede og ufarlige svulster, men de kan fjernes hvis de er store nok og plagsomme.
Det er ikke kjent nøyaktig hva som forårsaker lipomer. Imidlertid har denne tilstanden en tendens til å oppstå hos noen fra en familie som har en historie med lipom. Selv om det kan oppleves av mennesker i alle aldre, er lipomer mer vanlig hos personer i alderen 40-60 år.
Fettnekrose
Fettnekrose er skade på fettkjertlene i brystet, som vanligvis oppstår som følge av skade. Denne tilstanden kan også oppstå etter å ha gjennomgått kirurgi eller strålebehandling på brystet.
Nekrose kan være forårsaket av mange faktorer, inkludert bivirkninger av strålebehandling eller kirurgiske prosedyrer. Noen av metodene for brystkirurgi det er snakk om er lumpektomi, mastektomi, brystrekonstruksjon, brystreduksjon og brystbiopsi.
Symptomer på brystklumper
Brystklumper kan variere i størrelse og tekstur, avhengig av type klump. Noen av egenskapene til klumper som kan vises inkluderer:
- Klumpene kan vises enkeltvis eller flere, i ett eller begge brystene.
- Størrelsen på klumpen kan være mindre eller mer enn 5 cm, men den kan vokse seg større.
- Klumpen kan føles myk, svampete eller solid.
- Formen på klumpen kan være rund eller oval, og kan flyttes.
- Klumpen forstørres før menstruasjonen, og går tilbake til sin opprinnelige størrelse etter at menstruasjonen er fullført.
I tillegg er andre symptomer som kan vises:
- Brystene føles harde.
- Endringer i formen på begge brystene.
- Hovne bryster.
- Brystvortene er kløende eller følsomme.
- Brystene føles harde og varme å ta på.
- Feber.
- Svak.
- Brystvortene har utflod som kan virke klare eller uklare.
Kontakt lege umiddelbart hvis følgende symptomer vises:
- Klumpen går ikke over etter menstruasjon, eller mer enn 4 eller 6 uker.
- En ny klump dukker opp.
- Klumpen vokser.
- Klumpen er følbar solid og forskyver seg ikke når den flyttes.
- Brystvortene blør.
- Brysthuden er rød, herdet eller skrumpet som et appelsinskall.
- Forslått bryst uten åpenbar grunn.
- Bryster som går innover eller i unormal stilling.
- En klump vises i armhulen.
Diagnose av brystklumper
Som et første trinn i diagnosen vil legen spørre om symptomene som er opplevd og når klumpene begynte å dukke opp. Etter det vil legen utføre en fysisk undersøkelse ved å palpere pasientens bryster. En fysisk undersøkelse kan hjelpe legen med å bestemme plasseringen av klumpen, slik at hvis det gjennomføres en undersøkelse, kan legen fokusere på området. Men for å sikre at klumpen hos pasienten ikke er kreft, vil legen utføre støtteundersøkelser, for eksempel:
Mammografi
Mammografi er et røntgenbilde av brystet. Ved denne undersøkelsen vil pasientens bryst presses, slik at bildet av brystvevet kan sees tydeligere. Gjennom mammografi kan man se en rekke abnormiteter i brystet, for eksempel en svulst, kalsiumoppbygging eller tett vev i brystet.
Ultralyd
Ultralyd (USG) er en undersøkelse som bruker lydbølger, for å produsere bilder. Brystultralyd er svært nyttig for å undersøke brystklumper, spesielt for å skille faste klumper fra klumper fylt med væske.
MR
En MR bruker et magnetfelt og lydbølger for å vise bilder av innsiden av kroppen. En MR brukes til å undersøke nærmere en klump som kjennes ved fysisk undersøkelse, men som ikke sees på mammografi eller ultralyd.
Duktografi
Duktografi eller galaktografi, er en prosedyre for å ta bilder av brystkjertlene med en røntgenmaskin, for å hjelpe legen med å finne ut årsaken til utslippet fra brystvorten. Denne prosedyren innledes med injeksjon av kontrast i brystvorten.
Biopsi
En biopsi er en prosedyre for å ta en prøve av en klump eller hele klumpen, for undersøkelse i et laboratorium. Noen av brystbiopsimetodene er:
- Finnålaspirasjon (finnåls aspirasjonsbiopsi)
- Kirurgisk biopsi (kirurgisk biopsi)
- Vakuumassistert biopsi (vakuumassistert biopsi)
- Kjernenålbiopsi (kjernenålbiopsi)
Behandling av brystklumper
I mange tilfeller trenger ikke godartede brystkuler å behandles fordi de er ufarlige og plagsomme. Selv i noen tilfeller kan klumpen forsvinne av seg selv. Ny medisinsk handling vil bli tatt når klumpen blir større eller forårsaker sterke smerter.
Prosedyren for å behandle en brystklump avhenger av typen klump, inkludert:
Lumpektomi
Lumpektomi begynner med å gi pasienten en lokalbedøvelse. Etter at bedøvelsen har virket, vil legen lage et snitt rundt området av svulsten, og deretter fjerne svulsten og en liten mengde vev rundt den. Denne prosedyren utføres vanligvis på kvinner med en enkelt klump mindre enn 5 centimeter i diameter.
Kryoterapi
Kryoterapi eller fryseterapi har som mål å ødelegge unormale celler ved å fryse dem. I denne prosedyren settes en spesiell nål direkte inn i tumorområdet. Deretter vil legen injisere flytende nitrogen for å fryse svulsten.
Finnålaspirasjon
Finnålsaspirasjon er en prosedyre for å fjerne væske fra en brystklump ved hjelp av en spesiell nål. Denne prosedyren gjøres ved hjelp av ultralyd, slik at nålen plasseres rett på klumpen.
I tillegg til metodene ovenfor, kan leger også foreskrive legemidler, for eksempel p-piller for å senke østrogennivået. Ved mastitt kan legen skrive ut antibiotika og smertestillende midler, som paracetamol eller ibuprofen. Hvis du ammer, er det ingen grunn til å slutte å amme, fordi det fortsatt er trygt for babyen og kan faktisk hjelpe til å helbrede.
Hvis klumpen i brystet er brystkreft, kan legen utføre en rekke prosedyrer som kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi eller hormonbehandling. I noen tilfeller kan leger kombinere 1-2 behandlingsmetoder ovenfor, avhengig av kreftens størrelse og stadium, samt pasientens alder og helsetilstand.
Forebygging av brystklumper
De fleste brystklumper kan ikke forhindres, fordi de oppstår på grunn av hormonelle endringer som ikke kan kontrolleres. Det er imidlertid svært viktig for kvinner å forstå brystene sine, slik at det er lettere å legge merke til når det er endringer i disse organene.
En måte som kan gjøres for å gjenkjenne dine egne bryster er å gjøre BSE (brystselvundersøkelse). Ved å gjøre BSE kan pasienter oppdage klumper tidlig.
BSE gjøres en gang i måneden, 7-10 dager etter den første dagen av menstruasjonen, på følgende måte:
- Stå foran speilet, og observer om det er endringer i form, størrelse, hudfarge og overflate på brystets hud. Vær oppmerksom på at formen på høyre og venstre bryst generelt ikke er symmetrisk. Derfor er det ingen grunn til bekymring.
- Løft begge hendene opp, bøy deretter albuene og plasser hendene bak hodet (nakken). Skyv deretter albuene frem og tilbake mens du observerer formen og størrelsen på brystene.
- Kjenn på brystet med tre fingre (indeks, midtre, ring) som er lukket. Utfør deretter en sirkulær bevegelse fra utsiden av brystet til innsiden og berør brystvorten med forsiktig trykk. Fokuser og føl godt å vite om det er en fortykning eller klump.
- Mens du dusjer, plasser høyre hånd bak hodet. Så etter såping, sjekk høyre bryst med venstre hånd i en sirkulær bevegelse, fra brystvorten til utsiden av brystet. Gjør de samme trinnene på venstre bryst.
- Når du ligger ned, plasser venstre hånd under hodet. Undersøk deretter venstre bryst med høyre hånd. Gjør det samme på høyre bryst.
- Klem begge brystvortene og se etter unormal utflod fra brystvortene.
Utenom BSE er et annet forebyggende tiltak SADANIS (klinisk brystundersøkelse), som utføres av utdannet medisinsk personell. Hver kvinne anbefales å gjennomgå SADANIS med jevne mellomrom, for å finne klumper eller andre unormale tegn i brystene så tidlig som mulig. Leger anbefaler at SADANIS gjøres hvert 3. år hos kvinner i alderen 20-40 år, og en gang i året for kvinner over 40 år.