Diuretika er legemidler som brukes til å fjerne overflødig salt og vann fra kroppen gjennom urin. Dette stoffet har flere typer, nemlig: løkkediuretikum, kaliumsparende diuretika og tiazider. vanndrivende eller vanndrivende tilgjengelig i form av orale eller injiserbare legemidler.
Diuretika virker ved å hindre absorpsjon av salt, inkludert natrium og klorid, i nyrene. Saltnivåer påvirker også mengden vann som absorberes eller skilles ut av nyrene. Med denne måten å jobbe på vil salt og vann fjernes fra kroppen gjennom urinutskillelse.
Det er flere tilstander og sykdommer som kan behandles med vanndrivende legemidler, nemlig:
- Hypertensjon
- Overflødig vannretensjon, ødem eller ascites
- Kongestiv hjertesvikt eller levercirrhose
- Grønn stær
- Økt intrakranielt trykk (trykk inne i hodet)
I tillegg kan flere typer diuretika brukes for å forebygge og behandle diabetes høydesyke, lindrer ødem ved nyresvikt, hjelper til med å behandle visse typer diabetes insipidus og hjelper med å diagnostisere hyperaldosteronisme.
Typer vanndrivende legemidler
Basert på virkningsmekanismen kan vanndrivende legemidler deles inn i flere typer, nemlig:
1. Tiazid
Tiazider virker ved å redusere absorpsjonen av natrium eller klorid i de distale nyretubuli, og øker dermed urinproduksjonen. I tillegg kan tiazider slappe av blodårene, noe som gjør det effektivt til å senke blodtrykket.
2. Loop diuretika
Loop-diuretika virker ved å redusere absorpsjonen av kalium, klorid og natrium i Henles løkke i nyrene. Dette vil øke mengden vann og salt som skilles ut i urinen.
3. Kaliumsparende vanndrivende middel
Kaliumsparende diuretika virker ved å øke volumet av væske og natrium i urinen samtidig som kaliumnivået i kroppen opprettholdes.
4. Karbonanhydrasehemmer
Karbonanhydrasehemmere diuretika virker ved å øke utskillelsen av bikarbonat av syre, natrium, kalium og vann i nyretubuli.
5. Osmotisk vanndrivende middel
Osmotiske diuretika øker mengden kroppsvæske som filtreres ut av nyrene, samtidig som de hemmer reabsorpsjonen av væske i nyrene.
Forholdsregler før bruk av diuretika:
- Ikke bruk vanndrivende midler hvis du har en historie med allergi mot dette legemidlet eller overfor sulfonamider eller sulfamedisiner, for eksempel cotrimoxazol.
- Fortell legen din om din medisinske historie og tidligere sykdommer. Dette er fordi bruk av diuretika må gjøres med forsiktighet eller ikke engang anbefales hvis du har en historie med urinveissykdommer, dehydrering, diabetes, lupus, leversykdom, gikt, nyresykdom eller hjerterytmeforstyrrelser.
- Fortell legen din dersom du har Addisons sykdom. Dette er fordi kaliumsparende diuretika ikke bør gis til pasienter med denne sykdommen.
- Fortell legen din dersom du tar medisiner, kosttilskudd eller urtemedisiner før du tar diuretika. Spesielt når du tar vismutsubsalicylat, aspirin, aminoglykosider eller kjemoterapimedisiner.
- Fortell legen din dersom du er gravid, ammer eller planlegger graviditet før du tar diuretika. Dette stoffet er ikke et alternativ for behandling av hypertensjon under graviditet.
- Diskuter med legen din om bruk av vanndrivende legemidler hos barn og eldre slik at de kan få riktig type legemiddel og dose.
- Hvis du har en allergisk reaksjon eller overdose etter bruk av et vanndrivende middel, kontakt legen din umiddelbart.
Vanndrivende bivirkninger
Bivirkninger som kan oppstå ved bruk av diuretika kan variere. Dette avhenger av pasientens type og tilstand. Noen av bivirkningene som ofte oppstår på grunn av bruk av vanndrivende legemidler er:
- Svimmel
- Hodepine
- tørr i munnen
- magekramper
- Muskelkrampe
- Forstoppelse eller forstoppelse
- Maktesløshet
- Ringing i ørene (tinnitus)
- Redusert blodtrykk (hypotensjon)
- Gynekomasti
- Overdreven tretthet og svakhet
- Økte nivåer av urinsyre og gikt
- Økt blodsukkernivå
- Økt kolesterolnivå i blodet
- Elektrolyttforandringer og ubalanser, inkludert kalium, natrium, klorid eller magnesium
I tillegg kan bruk av vanndrivende legemidler også forårsake en allergisk reaksjon på medikamentet som kan karakteriseres ved utseende av kløende rødt utslett, hevelse av øyelokk og lepper og pustevansker.
Type, varemerke og dosering av diuretika
Vanndrivende legemidler vil bli gitt av legen. Dosen av vanndrivende middel som gis avhenger av typen og formen til stoffet, samt pasientens alder og tilstand.
1. Tiazid
Vanndrivende legemidler som tilhører tiazidklassen er indapamin, hydroklortiazid og klortalidon. Her er forklaringen:
IndapamidDoseringsform: tablett Voksne: 2,5 mg en gang daglig. Ved behov kan dosen økes til 5 mg per dag etter 1 ukes behandling. Voksne: 1,25–2,5 mg, én gang daglig. Klortalidon Varemerke: - Voksne: startdose på 25–50 mg daglig. Dosen kan økes til 100–200 mg per dag. Vedlikeholdsdose 25–50 mg per dag. Voksen: startdose på 12,5 eller 25 mg daglig. Dosen kan økes til 50 mg per dag ved behov. Barn: startdose 0,5–1 mg/kg hver 48. time. Maksimal dose: 1,7 mg/kg hver 48. time. Voksen: startdose 100 mg, 2 ganger daglig. Vedlikeholdsdose: 50 mg per dag Barn: startdose 0,5–1 mg/kg én gang hver 48. time. Maksimal dose: 1,7 mg/kg hver 48. time. Hydroklortiazid For å finne ut doseringen og mer informasjon om dette stoffet, vennligst besøk medisinsiden for hydroklortiazid. 2. Loop Diuretika Vanndrivende medikamenter som tilhører sløyfediuretikagruppen er bumetanid og furosemid. Her er forklaringen: bumetanid Doseringsform: tablett og injeksjon Varemerke: - Voksne: 1 mg enkeltdose. Ved behov kan en tilleggsdose på 1 mg gis etter 6-8 timer. Eldre: 0,5 mg per dag. Furosemid For å finne ut doseringen og mer informasjon om dette stoffet, vennligst besøk furosemidmedisinsiden. Torasemid For å finne ut doseringen og mer informasjon om dette stoffet, vennligst besøk torasemidmedisinsiden. 3. Kaliumsparende vanndrivende middel Vanndrivende legemidler som tilhører klassen av kaliumsparende diuretika er amilorid, eplerenon, spironolakton og triamteren. Her er forklaringen: Amilorid Doseringsform: tablett Varemerke: Lorinidmidd Voksne: startdose 5–10 mg daglig. Hvis det brukes samtidig med andre diuretika eller antihypertensiva, er dosen som gis 2,5 mg per dag. Maksimal dose: 20 mg per dag. Triamteren Doseringsform: tablett Varemerke: - Voksne: 150–250 mg, 2 ganger daglig etter frokost og lunsj. Maksimal dose: 300 mg per dag. Voksne: startdose på 50 mg daglig hvis det brukes samtidig med andre diuretika. Eplerenon For å finne ut doseringen og mer informasjon om dette stoffet, vennligst besøk siden for eplerenon-medisin. Spironolakton For å finne ut doseringen og mer informasjon om dette stoffet, vennligst besøk spironolaktonmedisinsiden. 4. Karbonanhydrasehemmer Et vanndrivende middel, som tilhører typen karbonsyreanhydrasehemmer, er acetazolamid. For å finne ut doseringen og mer informasjon om dette stoffet, vennligst besøk Acetazolamid-medisinsiden. 5. Osmotisk vanndrivende middel Diuretika inkludert typer osmotiske diuretika er mannitol. For å finne ut doseringen og mer informasjon om dette stoffet, vennligst besøk mannitol-medisinsiden.