Keratitt er betennelse i hornhinnen i øyet. Denne tilstanden er ofte preget av røde øyne ledsaget av smerte. Årsakene til keratitt varierer, alt fra skade til før infeksjon.
Hornhinnen er den klare membranen som kler den ytre delen av øyet. Funksjonene inkluderer å beskytte øynene mot støv, bakterier og andre partikler som kan skade øynene, samt å fokusere lyset som kommer inn i øyet. Hvis hornhinnen er skadet eller infisert, vil også denne funksjonen bli svekket.
Med rask behandling kan keratitt kureres og komplikasjoner kan forebygges. På den annen side, hvis den ikke behandles, kan keratitt forverres og forårsake permanent skade på synet.
Årsaker til keratitt
Keratitt deles i 2, nemlig keratitt på grunn av infeksjon (smittsomt) og keratitt forårsaket av andre forhold og faktorer enn infeksjon (ikke-smittsomt). Her er forklaringen:
Ikke-smittsom keratitt
Ikke-infeksiøs keratitt kan være forårsaket av en av følgende tilstander:
- Skade ved å skrape et fremmedlegeme på hornhinnen
- Feil bruk av kontaktlinser
- Overdreven soleksponering, som kan forårsake fotokeratitt
- Svakt immunforsvar
- Vitamin A-mangel
- Tørre øyne syndrom
Riper og skader på hornhinnen er de vanligste årsakene til ikke-infeksiøs keratitt. I tillegg til å forårsake betennelse, kan riper på hornhinnen tillate bakterier å komme inn i øyet og forårsake infeksjon.
Infeksiøs keratitt
Infeksiøs keratitt kan være forårsaket av virale, bakterielle, sopp- eller parasittiske infeksjoner. Flere typer bakterier som forårsaker smittsom keratitt er:
- Bakterie Pseudomonas aeruginosa og Staphylococcus aureus
- Herpes simplex-virus og varicella-zoster-virus
- Form Aspergillus, Candida eller Fusarium
- Parasitt Acanthamoeba
Keratitt er ikke smittsomt, med mindre det er ledsaget av infeksjon. Overføring skjer hvis en person berører øynene uten å vaske hendene først, etter å ha berørt et åpent sår på grunn av herpes eller berøring av en gjenstand som er forurenset med bakterier.
Risikofaktorer for keratitt
Keratitt kan skje med hvem som helst. Det er imidlertid flere faktorer som kan øke risikoen for å utvikle keratitt, nemlig:
- Bruk av kontaktlinser for lenge
- Bruk av kontaktlinser mens du sover eller svømmer
- Rengjør ikke kontaktlinser ordentlig
- Har en historie med tidligere skade på hornhinnen
- Bruk av kortikosteroid øyedråper for å behandle øyesykdommer
- Lider av en sykdom eller tar medisiner som svekker immunforsvaret
Symptomer på keratitt
Symptomer på keratitt vises vanligvis i det ene øyet, men kan også forekomme i begge øynene. Disse symptomene inkluderer:
- Røde, smertefulle og hovne øyne
- Kløende eller brennende øyne
- Øyne blir følsomme for lys
- Øyne siver konstant tårer eller skitt
- Føles som det er noe i øyet
- Uskarpt eller ute av fokus syn
- Vanskelig å åpne øynene
Når skal man gå til legen
Kontakt lege umiddelbart hvis symptomene ovenfor vises. Keratitt som ikke behandles raskt kan bli verre og føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert permanent synstap og blindhet.
Diagnose av keratitt
Øyelegen vil først spørre pasientens symptomer og sykehistorie, deretter utføre en fysisk undersøkelse av pasientens øyne.
Denne undersøkelsen kan gjøres ved å skinne et lys på pasientens øye med en liten lommelykt for å se hvordan pupillen reagerer på lys, samt et oftalmoskop for å undersøke de dypere delene av øyet, som optisk disk, netthinnen og blod fartøyer.
Leger kan også utføre undersøkelser med spaltelampe For å bestemme omfanget av infeksjon i hornhinnen og dens effekt på andre deler av øyeeplet.
Ved behov vil legen ta en prøve av væske eller øyevev for undersøkelse i laboratoriet. Denne undersøkelsen tar sikte på å bestemme årsaken til keratitt og bestemme riktig behandlingsmetode.
Behandling av keratitt
Behandling av keratitt avhenger av årsak og alvorlighetsgrad, samt pasientens generelle helsetilstand. Her er behandlingene for keratitt etter type:
Ikke-smittsom keratitt
Ikke-infeksiøs keratitt forårsaket av en mindre skade, for eksempel en kontaktlinseripe, kan gå over av seg selv. Imidlertid vil legen foreskrive antibiotika og smertestillende medisiner for å hjelpe raskere helbredelse eller hvis en øyeinfeksjon sees.
Hos pasienter med keratitt forårsaket av tørre øyne-syndrom vil legen gi kunstige tårer og medisiner som kan lindre plager.
Hvis keratitten er forårsaket av soleksponering (fotokeratitt), anbefales pasienter også å bruke spesielle briller som kan redusere direkte sollyseksponering for øynene.
Keratittsmittsomt
Behandling av infeksiøs keratitt gjøres ved å administrere legemidler som tas oralt eller slippes ned i øyet. Typen behandling som gis avhenger av årsaken til infeksjonen, nemlig:
- Antibiotika, for smittsom keratitt forårsaket av bakterier eller parasitter
- Antivirale legemidler, for viral infeksiøs keratitt
- Soppdrepende legemidler, for smittsom keratitt på grunn av sopp
Infeksiøs keratitt forårsaket av parasittisk infeksjon ENcanthamoeba noen ganger vanskelig å behandle. Selv om det er alvorlig, krever pasienten en hornhinnetransplantasjon.
Keratitt komplikasjoner
Keratitt som ikke behandles umiddelbart kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert:
- Kronisk betennelse i hornhinnen
- Dannelse av arrvev på hornhinnen
- Rift, åpent sår eller hornhinnesår
- Midlertidig eller permanent tap av syn
- Blindhet
Forebygging av keratitt
Keratitt kan forebygges ved å opprettholde øyehygiene og helse, samt forebygge øyeskader. En av dem er å bruke og ta vare på kontaktlinser riktig, nemlig:
- Fjern kontaktlinser før du legger deg eller svømmer
- Vask hendene og tørk dem før du håndterer kontaktlinser
- Bruk av rengjøringsprodukter spesielt for kontaktlinser
- Bytt kontaktlinser regelmessig i henhold til bruksanvisningen på pakningen eller hvis kontaktlinsene er skadet
Et annet trinn for å forhindre keratitt er å vaske hendene regelmessig med såpe og vann. Unngå å berøre øynene og området rundt med usteriliserte hender, spesielt hvis du har herpes.
Bruk i tillegg solbriller som kan blokkere UV-stråler, og bruk øyevern når du gjør aktiviteter som utgjør en risiko for å forårsake øyeskade.