For tidlig ruptur av membraner eller for tidlig brudd på membraner (PROM) er en tilstand der fostervannssekken sprekker før fødselen starter. Denne tilstanden kan oppstå enten før fosteret modnes i livmoren (før 37. svangerskapsuke), eller etter at fosteret modnes.
Jo tidligere brudd på membraner oppstår under graviditet, jo mer alvorlig er tilstanden. Dette faretegnet på graviditet må tas opp så snart som mulig for å unngå komplikasjoner for mor og baby.
Egenskapene ved for tidlig brudd på membraner
Gravide kvinner vil kjenne fostervannet som kommer ut av skjeden når membranene går i stykker. Dette vannet som kommer ut kan renne sakte eller komme raskt ut. I motsetning til urin, kan ikke lekkasjen av fostervann stoppes, så det vil fortsette å flyte selv om du har prøvd å holde det inne.
For bedre å finne ut om væsken er urin eller fostervann, kan du bruke en pute for å absorbere væsken som kommer ut. Neste titt og lukt på putene. Fostervann er fargeløst og lukter ikke urin, men har en tendens til å ha en søt lukt.
I tillegg til lekkasje av fostervann, kan for tidlig ruptur av membraner være ledsaget av følgende symptomer:
- Bekkenet føles deprimert.
- Vaginal utflod eller følelse våtere enn vanlig.
- Vaginal blødning.
Ring legen din umiddelbart hvis du kjenner at vannet bryter.
Årsaker til for tidlig ruptur av membraner
Egentlig er brudd på membraner en naturlig ting som oppstår når gravide skal føde. Men brudd på membranene som ikke følges av tegn på fødsel, spesielt hvis det skjer før fosteret modnes, er ikke normalt. Denne tilstanden er kjent som for tidlig ruptur av membraner.
Årsaken til for tidlig ruptur av membraner er ikke kjent. Imidlertid er det flere forhold som er i fare for å forårsake for tidlig brudd på membraner, nemlig:
- Infeksjon av livmoren, livmorhalsen eller skjeden.
- Fostersekken er strukket for mye på grunn av for mye fostervann (polyhydramnios). I visse tilfeller kan også for tidlig ruptur av membraner forekomme hos gravide kvinner som opplever mangel på fostervann (oligohydramnios).
- Har vaginal blødning i andre og tredje trimester av svangerskapet.
- Gravide kvinner som er undervektige eller underernærte.
- Er gravid med tvillinger.
- Intervallet mellom svangerskapene er mindre enn seks måneder.
- Røyking eller bruk av narkotika mens du er gravid.
- Har blitt operert eller tatt biopsi på livmorhalsen.
- Har født en prematur baby.
- Har opplevd for tidlig brudd på membraner i et tidligere svangerskap.
Diagnose av for tidlig ruptur av membraner
Leger kan diagnostisere for tidlig brudd på membraner fra plagene som pasienten føler og gjennom en fysisk undersøkelse. Ved en fysisk undersøkelse vil legen primært undersøke innsiden av livmorhalsen for å sikre at membranene har sprukket. Om nødvendig vil legen også utføre ytterligere undersøkelser i form av:
- pH-test, for å sjekke surhetsgraden til vaginale væsker. Hvis membranene har sprukket, vil surhetsnivået i skjedevæsken være høyere (det bør være mer basisk).
- ultralyd, kan avbildning med graviditetsultralyd gjøres for å sjekke tilstanden til fosteret og livmoren, og se hvor mye fostervann som fortsatt er igjen.
Behandling av for tidlig ruptur av membraner
Etter at membranene sprekker, vil legen sjekke om babyen din er klar til å bli forløst, fordi å forsinke fødselen etter at membranene sprekke kan føre til infeksjon. Hvis det ikke er tegn til fødsel, vil fødselslegen anbefale induksjon for å fremskynde fødselen.
Men hvis den for tidlige rupturen av membraner skjer før svangerskapsalderen når 34 uker, er ikke fosterlungene ferdig dannet slik at de ikke er klare til å bli født. I denne tilstanden vil legen gi kortikosteroidmedisiner for å fremskynde modningen av fosterlungene, slik at de kan leveres så snart som mulig. For å forhindre infeksjon vil legen også gi antibiotika. Etter at fosteret anses klar til å bli født, vil legen utføre induksjonsprosedyren.
Komplikasjoner av for tidlig ruptur av membraner
For tidlig ruptur av membraner kan føre til en rekke komplikasjoner. Følgende er komplikasjoner som kan oppstå:
- Infeksjon i membran som dekker fostereteller chorioamnionitt
Chorioamnionitt risiko for å forårsake alvorlige infeksjoner hos mor og foster, som lungebetennelse, hjernehinnebetennelse, til sepsis.
- Komprimert navlestreng eller navlestrengskompresjonMangel på fostervann på grunn av for tidlig ruptur av membraner kan legge press på navlestrengen av fosteret. I noen tilfeller kommer navlestrengen til og med ut av livmoren og ned i skjeden. Kompresjon av navlestrengen kan forårsake alvorlig hjerneskade og til og med død.
- Babyer født for tidlig
Babyer født for tidlig er i faresonen for nevrologiske lidelser, luftveisproblemer og lærevansker senere i livet. Selv om det er sjeldent, kan for tidlig ruptur av membraner oppstå før 24 ukers svangerskap og kan forårsake fosterdød. Babyer født før den 24. uken og klarte å overleve, står i fare for å utvikle utviklingsforstyrrelser, kronisk lungesykdom, hydrocephalus og cerebral parese.cerebral parese).
Forebygging av for tidlig brudd på membraner
Det er ikke noe spesielt som kan gjøres for å forhindre for tidlig ruptur av membranene. Men på grunn av sammenhengen mellom røyking under graviditet og for tidlig brudd på membraner, anbefales gravide kvinner å ikke røyke. Ikke glem å sjekke graviditeten din regelmessig for å overvåke vekst og utvikling av fosteret.