Decubitus sår eller trykksår er et sår på grunn av langvarig press på huden på grunn av konstant liggende. Sår den hyppigste vises på hudområdet deprimert når du ligger ned, som hæler, albuer, hofter og haleben. Ulcus decubitus også kjent som seng ettermiddag.
Decubitussår er i faresonen for personer som lider av en sykdom som forårsaker begrenset kroppsbevegelse. Pasienten vil ligge lenge i sengen eller sitte i rullestol, slik at det er deler av kroppen som hele tiden er under press og det oppstår sår.
For å forhindre at det oppstår trykksår, anbefales noen som ikke klarer å komme seg ut av sengen å bruke en antidecubitus-madrass.
Symptomer på decubitus sår
Decubitus sår kan oppstå på en rekke områder av kroppen, avhengig av hvilken del av kroppen som har vært stresset over lengre tid.
Hos rullestolbrukere oppstår vanligvis decubitussår i baken, halebeinet, ryggraden, skulderbladene, baksiden av armene og bena som lener seg mot en rullestol.
Hos personer som bare ligger i sengen, vil det vanligvis danne sår på baksiden og sidene av hodet, skulderbladene, hoftene, halebenet eller korsryggen, hælene, anklene og baksiden av knærne.
Basert på alvorlighetsgraden er følgende karakteristika for sår som vises hos pasienter med trykksår:
- Grad 1: misfarging av visse områder av huden, som rødhet eller blåaktig farge, ledsaget av smerte eller kløe i disse områdene.
- Grad 2: skrubbsår eller åpne sår i det berørte området.
- Grad 3: åpne sår til flere dypere hudlag (hudsår).
- Grad 4: et åpent sår som er så dypt at det når muskler og bein.
Når skal man gå til legen
En person som er ute av stand til å bevege seg over lengre tid, verken i sengen eller i rullestol, må sjekkes regelmessig av familiemedlemmer eller sykepleieren som passer på ham, slik at det tidlig kan avdekkes om han har trykksår.
Hvis førstegrads trykksår oppstår, kontakt lege umiddelbart. Leger og medisinske team vil utføre sårbehandling, samt lære familiemedlemmer og omsorgspersoner hvordan de skal behandle sår.
Under sårpleie hjemme, gå umiddelbart tilbake til legen for behandling hvis tegn på infeksjon vises i form av:
- Feber
- Hevelse eller utflod av puss i sårområdet
Årsaker til decubitus sår
Decubitus sår er forårsaket av trykk og friksjon på huden som blokkerer blodstrømmen til huden. Denne tilstanden oppstår vanligvis hos noen som ikke kan endre kroppsposisjon eller bevege seg over lang tid.
I tillegg er det flere faktorer som også kan øke en persons risiko for å utvikle trykksår, nemlig:
- Evnen smakssans avtaRyggmargsskade og nervelidelser kan gi nedsatt smakssans slik at pasienten ikke kjenner på såret. Dette gjør at såret ikke behandles umiddelbart og blir dypere.
- Ikke nok væskeinntak og ernæringDenne tilstanden gjør hudens motstand og helse forstyrret, slik at det er lett å skade hudvev.
- ENblodstrøm forstyrretNedsatt blodstrøm på grunn av diabetes, hjertesykdom, nyresvikt, eller multippel sklerose kan øke risikoen for vevsskade på grunn av mangel på oksygen og næringstilførsel til området.
I tillegg til faktorene ovenfor kan urin- og avføringsinkontinens, overvekt og å være over 70 år også gjøre en person mer utsatt for å utvikle trykksår.
Decubitus sårdiagnose
I de tidlige stadiene av diagnosen vil legen undersøke pasientens kroppsdeler som er utsatt for å utvikle trykksår. Hvis et trykksår blir funnet, vil legen bestemme alvorlighetsgraden av såret og gi passende behandling.
Om nødvendig kan legen utføre støtteundersøkelser, for eksempel blodprøver, for å fastslå pasientens allmenntilstand, samt oppdage andre sykdommer som pasienten kan lide av.
Decubitus sårbehandling
Den første fasen av behandling av trykksår er å redusere trykk og friksjon på såret. Etter det vil legen fortsette med sårbehandling og fjerning av det skadede vevet. Følgende er en serie behandlinger for å behandle decubitussår:
Endring posisjon kropp
Pasientens kroppsstilling må endres med jevne mellomrom. Hvis du bruker rullestol, flytt vekten til den andre siden hvert 15. minutt eller bytt posisjon hver time. Hvis pasienten er i sengen, bytt stilling hver 2. time.
Legen vil også foreslå bruk av en antidecubitus madrass. Denne madrassen kan redusere trykket på visse områder av huden, og opprettholde god luftstrøm til disse områdene. Likevel må pasientens stilling endres med jevne mellomrom.
Vedlikeholdluka decubitus
Hvis såret ikke åpner seg, rengjør hudområdet med en alkoholfri, parfymefri såpe, og tørk deretter umiddelbart. Hvis det oppstår et åpent sår, må trykksåret dekkes med en bandasje, slik at såret ikke blir infisert og huden rundt forblir tørr.
Skift bandasjen regelmessig, og rengjør såret med fysiologisk saltvann (saltvannsinfusjon) hver gang bandasjen skiftes.
Kirurgi for å fjerne dødt vev
For at trykksår skal gro raskt, må skorper og dødt vev fjernes gjennom mindre operasjoner (uten generell anestesi). Denne handlingen tar sikte på å stimulere veksten av ny, sunn hud. Om nødvendig vil kirurgen bruke hudvev fra andre deler av kroppen for å lukke trykksåret.
Negativt trykkbehandling
Negativt trykkterapi er også kjent som vakuumassistert lukking (VAC). Denne metoden gjøres ved å bruke et spesielt verktøy for å rense såret.
Narkotika
Ved behandling av trykksår gir leger også vanligvis legemidler, for eksempel:
- Ibuprofen eller diklofenak for å lindre smerte, spesielt når pasienten blir behandlet for et sår eller må endres stilling.
- Antibiotisk drikke eller salve for å bekjempe bakteriell infeksjon, dersom trykksåret har forårsaket en infeksjon hos pasienten.
I tillegg til de flere behandlingsmetodene ovenfor, må pasienter også oppfylle næringsinntaket og konsumere nok vann for å fremskynde hudhelingsprosessen. Å drikke nok vann kan bidra til å forhindre dehydrering, noe som kan bremse sårhelingsprosessen.
Komplikasjoner av decubitus sår
Det er flere komplikasjoner som kan oppstå hvis trykksår ikke behandles umiddelbart, nemlig:
- Cellulitt, på grunn av infeksjon i hud og bløtvev. Denne tilstanden kan forårsake rødhet og betennelse i området rundt såret.
- Bein- og leddinfeksjoner, på grunn av spredning av infeksjon fra hud og bløtvev.
- Sepsis, som er en tilstand der infeksjonen sprer seg til blodet og forårsaker en immunsystemreaksjon i hele kroppen.
- Kreft, på grunn av et sår som ikke gror (Marjolins sår).
Forebygging av decubitus sår
Decubitus sår er forårsaket av langvarig press på huden. Denne tilstanden kan forhindres ved å endre posisjonen til kroppen med jevne mellomrom for å redusere trykket kontinuerlig på visse områder av kroppen.
Pasienter med sykdommer som er i faresonen for å utvikle trykksår, må også få tilstrekkelig næring og væskeinntak, ikke røyke, og håndtere stress godt for å forhindre utseende av trykksår eller sår. seng ettermiddag. Bruk av en antidecubitusmadrass og påføring av lotion på huden for å holde huden fuktig kan også bidra til å forhindre trykksår.