Nosokomiale infeksjoner er infeksjoner som oppstår i et sykehusmiljø. Noen sa erfaring sykehusinfeksjon hvis infeksjonen få når du er eller under behandling på sykehuset.
Nosokomiale infeksjoner kan forekomme hos pasienter, sykepleiere, leger og sykehusarbeidere eller besøkende. Noen eksempler på sykdommer som kan oppstå på grunn av sykehusinfeksjoner er blodbaneinfeksjoner, lungebetennelse, urinveisinfeksjon (UTI) og kirurgisk stedsinfeksjon (ILO).
Årsaker til nosokomiell infeksjon
Nosokomiale infeksjoner er oftest forårsaket av bakterier. Denne bakterieinfeksjonen er farligere fordi den vanligvis er forårsaket av bakterier som er resistente mot antibiotika, for eksempel MRSA eller ESBL-produserende bakterier. Nosokomiale infeksjoner forårsaket av disse bakteriene kan oppstå hos pasienter som får behandling på sykehus eller hos pasienter med svakt immunsystem eller immunsystem.
I tillegg til bakterier kan sykehusinfeksjoner også være forårsaket av virus, sopp og parasitter. Overføring av sykehusinfeksjoner kan skje gjennom luft, vann eller direkte kontakt med pasienter på sykehuset.
Nosokomielle infeksjonsrisikofaktorer
Det er en rekke faktorer som kan øke en persons risiko for sykehusinfeksjoner i sykehus, inkludert:
- Har et svakt immunforsvar, for eksempel på grunn av HIV/AIDS eller tar immundempende medisiner
- Lider av koma, alvorlig skade, brannskader eller sjokk
- Å ha tilgang til eller hyppig kontakt med pasienter som lider av infeksjonssykdommer, uten å bruke personlig verneutstyr i henhold til operasjonelle standarder (SOP)
- Å få mer enn 3 dager eller langtidsbehandling på intensivavdelingen
- Over 70 år eller fortsatt en baby
- Har en historie med å ta antibiotika på lang sikt
- Bruke et pusteapparat, for eksempel en ventilator
- Ved hjelp av en IV, urinkateter og endotrakealtube (ETT)
- Å ha kirurgi, for eksempel hjertekirurgi, beinkirurgi, kirurgi for å implantere medisinsk utstyr (som en pacemaker eller implantat), eller organtransplantasjonskirurgi
I tillegg til de ovennevnte faktorene, kan det overfylte sykehusmiljøet, aktiviteten med å overføre pasienter fra en enhet til en annen, og plassering av pasienter med svakt immunsystem med pasienter som lider av infeksjonssykdommer i samme rom, også øke risikoen for sykehus. infeksjoner.
Symptomer på nosokomial infeksjon
Symptomer på pasienter med sykehusinfeksjoner kan variere, avhengig av infeksjonssykdommen som oppstår. Symptomer som kan vises inkluderer:
- Feber
- Utslett på huden
- Vanskelig å puste
- Rask puls
- Kroppen føles svak
- Hodepine
- Kvalme eller oppkast
I tillegg til de generelle symptomene nevnt ovenfor, kan symptomer også oppstå i henhold til typen sykehusinfeksjon som oppstår, for eksempel:
- Blodstrøminfeksjon, med symptomer som feber, frysninger, redusert blodtrykk eller rødhet og smerte på infusjonsstedet hvis infeksjon oppstår gjennom en intravenøs infusjon
- Lungebetennelse, med symptomer som feber, kortpustethet og hoste med slim
- Kirurgisk sårinfeksjon, med symptomer i form av feber, rødhet, smerte og utflod av puss i såret
- Urinveisinfeksjon, med symptomer som feber, smerter ved vannlating, problemer med vannlating, smerter i nedre del av magen eller ryggen, og blod i urinen
Når skal man gå til legen
Du må sjekke deg selv eller konsultere en lege hvis du føler symptomene på en sykehusinfeksjon som nevnt ovenfor, spesielt hvis disse symptomene dukker opp etter at du har fått behandling på sykehuset.
Symptomer på nosokomial infeksjon kan vises i følgende tidsskalaer:
- Fra begynnelsen av sykehusinnleggelsen til 48 timer etter
- Siden jeg forlot sykehuset til 3 dager etter
- Fra operasjonstidspunktet til 90 dager etter
Nosokomial infeksjonsdiagnose
Legen vil spørre om plagene og symptomene pasienten opplever, deretter utføre en fysisk undersøkelse for å fastslå pasientens tilstand og om det er tegn på lokal infeksjon på huden.
For å bekrefte diagnosen vil legen utføre følgende undersøkelser:
- Blodprøver, for å oppdage tegn på infeksjon fra nivåene av blodceller
- Urinprøve, for å finne ut om det er en infeksjon i urinveiene, inkludert for å se hvilken type bakterier som infiserer
- Sputumtest, for å bestemme hvilken type bakterier som infiserer luftveiene
- Kulturer av blod, sputum eller kirurgisk sårvæske, for å bestemme tilstedeværelsen og typen av bakterier, sopp eller parasitter som forårsaker infeksjonen
- CT-skanning, MR, ultralyd eller røntgen, for å oppdage skade og tegn på infeksjon i visse organer
Nosokomial infeksjonsbehandling
Ved mistanke om at årsaken til infeksjonen er bakterier, vil legen gi antibiotika empirisk. Empirisk antibiotikabehandling er den første administrasjonen av antibiotika, før den type bakterier som forårsaker infeksjonen er kjent med sikkerhet.
Håpet er at antibiotika kan kontrollere eller drepe bakteriene som forårsaker infeksjonen mens de venter på at kulturresultatene skal komme ut. Etter at dyrkingsresultatene kommer ut, vil administrasjonen av antibiotika og andre medisiner justeres til typen bakterier eller bakterier som forårsaker sykehusinfeksjoner.
Dersom sykehusinfeksjonen er forårsaket av en operasjonssårinfeksjon eller trykksår, vil operasjon bli utført debridering. Denne prosedyren er nyttig for å fjerne infisert og skadet vev slik at infeksjonen ikke sprer seg.
Støttende terapi, som å gi væske, oksygen eller medisiner for å behandle symptomer, vil bli gitt i henhold til pasientens tilstand og behov. Støttende terapi utføres for å sikre at pasientens tilstand forblir stabil.
Når det er mulig, fjernes eller erstattes alle enheter som øker risikoen for infeksjon.
Komplikasjoner av nosokomial infeksjon
Nosokomiale infeksjoner som ikke behandles umiddelbart kan forårsake ulike komplikasjoner som:
- Endokarditt
- Osteomyelitt
- Peritonitt
- Meningitt
- Sepsis
- Lungeabscess
- Organsvikt
- Koldbrann
- Varig skade på nyrene
Nosokomiell infeksjonsforebygging
Sykehuslege smitteforebyggande tiltak er ansvar for alle personar på sjukehuset, inkludert helsepersonell, slik som legar og sjukepleiarar, pasientar og besøkande personar. Noen skritt som kan tas for å forhindre spredning av denne infeksjonen er:
1. Vask hendene
Det er viktig for alle som er på sykehus å vaske hendene skikkelig i henhold til WHOs anbefalinger. Det er 5 obligatoriske tidspunkter for å vaske hendene mens du er på sykehuset, nemlig:
- Før du håndterer pasienten
- Før du utfører prosedyrer og handlinger på pasienter
- Etter eksponering for kroppsvæsker (f.eks. blod, urin eller avføring)
- Etter å ha berørt pasienten
- Etter å ha berørt gjenstander rundt pasienten
2. Hold hjemmemiljøet ditt rentsyk
Sykehusmiljøet må rengjøres med rengjøringsvæske eller desinfeksjonsmiddel. Sykehusgulv må rengjøres 2-3 ganger per dag, mens veggene må rengjøres annenhver uke.
3. Bruk verktøyet i henhold til prosedyren
Medisinske prosedyrer og bruk av utstyr eller slanger som er festet til kroppen, slik som infusjoner, pusteapparater eller urinkatetre, må brukes og installeres i henhold til standard operasjonsprosedyrer (SOPs) som gjelder på hvert sykehus og helseinstitusjon.
4. Plasser pasienter i faresonen i isolasjonsrom
Plassering av pasienter må være i samsvar med forholdene og sykdommen. For eksempel vil pasienter med lav immunitet eller pasienter som har potensiale til å overføre sykdommen til andre pasienter plasseres på isolasjonsrom.
5. Bruk PPE (personlig verneutstyr) i henhold til SOP
Personalet og alle involverte i sykehustjenester må bruke personlig verneutstyr i henhold til SOPs, som hansker og masker, når de betjener pasienter.