IUGReller Jegintrauterin vekstbegrensning er en tilstand som forårsaker hemmet fostervekst. IUGR er preget av størrelsen og vekten til fosteret som ikke stemmer overens med svangerskapsalderen.
IUGR er forårsaket av forskjellige ting. En av de vanligste årsakene er en abnormitet i morkaken, som er organet som leverer blod som inneholder mat og oksygen til babyen mens den er i livmoren. Forstyrrelser og abnormiteter i morkaken vil forårsake forstyrrelse av fosterveksten.
IUGR må skilles fra spedbarn med lav fødselsvekt. Selv om IUGR kan føre til at babyer blir født med lav kroppsvekt, opplever ikke alle babyer med lav fødselsvekt IUGR.
For å finne ut om fosteret opplever vekstforsinkelser, er det nødvendig å beregne svangerskapsalderen (alder på fosteret i livmoren) nøyaktig og periodiske ultralydundersøkelser.
Generelt er det 2 typer IUGR, nemlig:
- Symmetrisk IUGRFosterveksten i denne tilstanden er hemmet med størrelsen på hver kroppsdel som er proporsjonal. Dette betyr at alle deler av fosterkroppen som har IUGR er små, inkludert størrelsen på de indre organene.
- Asymmetrisk IUGRFosterveksten i denne tilstanden er hemmet med uforholdsmessig stor kroppsstørrelse. Når du opplever asymmetrisk IUGR, kan en del av fosterkroppen, for eksempel hodestørrelsen, være normal og i henhold til svangerskapsalderen, men de andre kroppsdelene er mindre.
Årsaker til IUGR
IUGR er oftest forårsaket av en forstyrrelse eller abnormitet i morkaken. Morkaken er et organ som leverer blod som inneholder oksygen og næringsstoffer fra gravide kvinner til fosteret, og fjerner metabolsk avfall fra fosteret.
Forstyrrelser og abnormiteter i morkaken vil føre til forstyrrelse av tilførselen av oksygen og næringsstoffer til fosteret. Dette vil hemme fosterveksten.
Risikoen for IUGR vil øke hvis gravide kvinner opplever følgende tilstander:
- Ukontrollert diabetes mellitus
- Høyt blodtrykk (hypertensjon)
- Svangerskapsforgiftning
- Hjertesykdom
- Nyresykdom
- Lungesykdom
- Anemi
- Infeksjoner som røde hunder, cytomegalovirus, toksoplasmose og syfilis
- Underernæring under graviditet
- Røyking, alkoholisme eller bruk av narkotika
Medfødte abnormiteter hos fosteret, som Downs syndrom, Fanconis syndrom, anencefali og multippelsvangerskap, kan også øke risikoen for IUGR.
Symptomer og tegn på IUGR
IUGR forårsaker hemmet fostervekst. Gravide kvinner som bærer et foster med IUGR, føler ikke nødvendigvis spesifikke plager og symptomer. Imidlertid kan størrelsen på magen være mindre sammenlignet med en graviditet med et normalt voksende foster.
Hovedtegnet på IUGR er fosterets mindre størrelse sammenlignet med svangerskapsalderen. Dette målet inkluderer estimert vekt, kroppslengde og hodeomkretsmålinger. IUGR-fostre har generelt en estimert vekt under 10. persentilen for svangerskapsalder.
Når skal man gå til legen
Som beskrevet ovenfor har IUGR ingen symptomer. Enhver gravid kvinne er forpliktet til å gjennomføre rutinemessige svangerskapskontroller for å fastslå graviditetstilstanden og overvåke veksten og utviklingen til fosteret.
Hver gravid kvinne må regelmessig sjekke graviditeten til legen. Nedenfor er en detaljert plan for regelmessige kontroller til legen som gravide kvinner må gjøre:
- 4. til 28. uke: en gang i måneden
- 28. til 36. uke: annenhver uke
- 36. til 40. uke: en gang i uken
Hvis gravide kvinner har helsemessige forhold eller vaner som øker risikoen for IUGR, som å lide av diabetes, hypertensjon, svangerskapsforgiftning, underernæring, røyking og alkoholisme, er regelmessige kontroller obligatoriske for å kontrollere disse sykdommene og tilstandene.
Hvis fosteret har IUGR, følg anbefalingene og tidsplanen for undersøkelser gitt av legen. Det er meningen at utviklingen av tilstanden til gravide og fostre kan overvåkes og komplikasjoner på grunn av IUGR kan forebygges.
Diagnose av IUGR
IUGR oppdages når gravide går til lege for svangerskapskontroll. Legen vil stille spørsmål om plager som oppstår under svangerskapet, historien til sykdommen som den gravide har, kostholdet og livsstilen til den gravide.
Deretter vil legen gjennomføre en undersøkelse for å fastslå tilstanden til den gravide kvinnen og vurdere om fosterveksten er normal eller hemmet. Noen av typene kontroller som vil bli utført er:
- VektmålingMålet er å oppdage underernæring hos gravide. Hvis den gravide kvinnen ikke går opp i vekt, kan det tyde på et problem med graviditeten, inkludert IUGR.
- Fundal høydemålingMålet er å vurdere fosterets estimerte vekt ved å beregne avstanden fra kjønnsbeinet til toppen av livmoren. Uterus fundal høyde som ikke er i samsvar med svangerskapsalderen indikerer en abnormitet.
- UltralydundersøkelseMålet er å vurdere fosterets beregnede vekt og mengde eller nivå av fostervann, og finne ut om fosteret vokser normalt og i henhold til svangerskapsalderen eller ikke.
- DopplerundersøkelseMålet er å sjekke placentablodstrømmen og blodårene i fosterhjernen. Denne undersøkelsen kan oppdage føtale blodstrømsforstyrrelser, som kan identifisere muligheten for IUGR.
- FostervannsundersøkelseAmniocentese tar sikte på å oppdage abnormiteter hos fosteret som kan forårsake IUGR. Denne prosedyren gjøres ved å ta en prøve av fostervann for videre analyse i laboratoriet.
IUGR-behandling
IUGR-behandling er basert på årsak, fosterets tilstand og svangerskapsalder. For å vurdere utviklingen av fosteret vil legen utføre rutinemessige graviditetstester og ultralyd. Det er flere måter leger vil gjøre for å behandle IUGR, inkludert:
Regulering av kosthold og næringsinntak
Dersom den gravide ikke går opp i vekt eller hvis den gravide er underernært, vil det være nødvendig å forbedre kostholdet og oppfylle næringsinntaket. Forbedringer i kostholdet forventes å øke vekten til gravide kvinner og bidra til å overvinne IUGR som fosteret opplever.
Nok hvile
Leger vil råde gravide kvinner til å hvile. Hvile kan gjøres hjemme eller på sykehuset, dette avhenger av tilstanden til den gravide kvinnen. Hvile kan bidra til å øke blodsirkulasjonen til fosteret, slik at fosteret kan vokse ordentlig.
Arbeidsinduksjon
Hvis IUGR oppstår ved 34 ukers svangerskap, anbefaler leger å fremskynde fødselen ved induksjon. Hvis svangerskapsalderen er mindre enn 34 uker, vil legen overvåke fosterets tilstand til den er 34 uker.
keisersnitt
Et keisersnitt kan utføres hvis trykket fra fødselskanalen under normal fødsel anses for risikabelt for fosteret.
Komplikasjoner av IUGR
Komplikasjoner av IUGR kan oppstå hos fosteret og gravide kvinner. Gravide kvinner som bærer babyer med IUGR er i faresonen for å føde ved keisersnitt. I mellomtiden er babyer født med IUGR utsatt for komplikasjoner som:
- Lave nivåer av oksygen i blodet ved fødselen
- Hypotermi (lav kroppstemperatur)
- Hypoglykemi (lavt blodsukker)
- Infeksjon
- Unormalt antall blodceller
- Vanskelig å gå opp i vekt
- Forstyrrelser i luftveiene
- Forstyrrelser i nervesystemet
- Forstyrrelser i fordøyelsessystemet
- Cerebral parese
- Blindhet
- Døv
- Forsinket motorisk utvikling
- Krybbedød
IUGR-forebygging
IUGR kan forekomme hos friske mødre. For å forhindre og redusere risikoen for IUGR, kan gravide kvinner ta følgende trinn:
- Spis næringsrik mat, som fisk, pasteurisert melk og meieriprodukter, grønnsaker og frukt
- Å ta prenatale vitaminer, for eksempel folsyre, er bra for forbruk siden du planlegger for graviditet og under graviditet
- Tren regelmessig for å forbedre sirkulasjonen og øke oksygentilførselen til fosteret. Sport som er trygge å gjøre inkluderer svømming, yoga eller gåing.
- Ikke ta narkotika uforsiktig. Rådfør deg alltid med lege hvis du opplever helseproblemer under graviditeten for å få medisiner som er trygge for gravide og fostre.