Atropin - Fordeler, dosering og bivirkninger

Atropin brukes til å behandle langsom hjertefrekvens (bradykardi) og insektmiddelforgiftning. Det kan også brukes før en synsundersøkelse eller som premedisinering før en anestesiprosedyre.

I tillegg kan dette stoffet også brukes i behandling av irritabel tarm-syndrom (IBS) eller divertikulitt. Atropin er et antikolinergisk legemiddel. Dette stoffet vil øke hjertefrekvensen, slappe av tarmene og redusere slimproduksjonen ved å blokkere virkningen av kjemikalier, som acetylkolin og kolin ester

Atropin er tilgjengelig i form av tabletter, injeksjoner og øyedråper. Atropin øyedråper brukes vanligvis til å lindre smerter fra betennelse i midten av øyet og for å slappe av øyemusklene før en synsundersøkelse.

Atropin varemerker: Atropin, Atropine Sulfate, Cendro Tropine

Hva er Atropin

Forholdsregler før bruk av Atropin

Før du bruker dette stoffet, må du være oppmerksom på følgende:

• Ikke bruk atropin hvis du er allergisk mot dette stoffet. Fortell legen din om eventuelle allergier du har.
• Fortell legen din dersom du har vinkel-lukkende glaukom, paralytisk ileus, forstørret prostata, pylorusstenose eller myasthenia gravis. Atropin bør ikke gis til pasienter med denne tilstanden.
• Fortell legen din dersom du har eller har hatt urinproblemer, diaré, refluksøsofagitt, forstoppelse, hjertesykdom, astma, leversykdom, kronisk obstruktiv lungesykdom, hypertensjon, skjoldbruskkjertelsykdom, nyresykdom eller Downs syndrom.
• Ikke kjør bil eller gjør aktiviteter som krever årvåkenhet mens du tar atropin, da dette legemidlet kan forårsake tåkesyn.
• Unngå å bli utsatt for varmt vær eller trene for lenge, da atropin kan redusere svetteproduksjonen og gjøre deg mer utsatt for heteslag (heteslag).
• Fortell legen din dersom du tar visse medisiner, kosttilskudd eller urteprodukter.
• Fortell legen din dersom du er gravid, planlegger å bli gravid eller ammer.
• Se legen din med en gang hvis du har en allergisk medikamentreaksjon, alvorlig bivirkning eller overdose etter bruk av atropin.

Dosering og regler for bruk av Atropin

Dosen av atropin som legen din foreskriver kan være forskjellig for hver pasient. Følgende er atropindoser basert på pasientens tilstand, legemiddelform og alder:

Tilstand: Bradykardi

Form: Injiser

• Moden: 0,5 mg, hvert 3.-5. minutt. Maksimal dose er 3 mg.
• Barn: 0,02 mg/kg, hvert 5. minutt. Maksimal dose er 0,5 mg per dose.

Tilstand: Organofosfat insektmiddelforgiftning

Form: Injiser

• Moden: 1–2 mg, hvert 5.–60. minutt til den toksiske effekten avtar. Ved alvorlige forgiftningstilstander vil det gis 2-6 mg hvert 5.-60. minutt til symptomene på forgiftning forsvinner. Maksimal dose er 50 mg i løpet av de første 24 timene.
• Barn: 0,05–0,1 mg/kgBW, gitt hvert 5.-10. minutt til den toksiske effekten forsvinner.

Tilstand: Premedisinering før anestesiprosedyre

Form: Injiser

• Moden: 0,3–0,6 mg, 30–60 minutter før anestesiadministrasjon.
• Barn<3 kg: 0,1 mg, 30–60 minutter før anestesiadministrasjon.
• Barn7–9 kg: 0,2 mg, 30–60 minutter før anestesiadministrasjon.
• Barn12–16 kg: 0,3 mg, 30–60 minutter før anestesiadministrasjon.
• Barn>20 kg: 0,4–0,6 mg, 30–60 minutter før anestesiadministrasjon.

Tilstand: divertikulitt, irritabel tarm-syndrom (IBS), ikke-ulcus dyspepsi

Form: Nettbrett

• Moden: 0,6–1,2 mg, en gang daglig, tatt om natten før sengetid.

Tilstand: Betennelse i mellomøyet (uveitt)

Form: Øyedråper

• Moden: 1-2 dråper 1% atropinløsning, 4 ganger daglig.
• Barn: 1 dråpe 1% atropinløsning, 3 ganger daglig.

Tilstand: Før synsundersøkelse

Form: Øyedråper

• Moden: 1–2 dråper 1 % atropinløsning, 40–60 minutter før prosedyren.
• Barn: 1 dråpe 1 % atropinløsning, i 1-3 dager før prosedyren.

Hvordan bruke Atropin riktig

Følg legens råd og les informasjonen på etiketten på stoffets emballasje før du bruker atropin. Ikke reduser eller øk dosen uten å konsultere legen din først.

Injiserbart atropin vil bli gitt ved injeksjon gjennom en vene (intravenøs/IV), i en muskel (intramuskulært/IM), eller under huden (subkutant/SC) av en lege eller lege under tilsyn av en lege.

Atropin tabletter kan tas før eller etter måltider. Prøv å ta atropin regelmessig til samme tid hver dag. Det anbefales å ta stoffet før du legger deg.

For å bruke atropin øyedråper, er det flere trinn som må vurderes, nemlig:

• Vask hendene med såpe og vann til de er rene.
• Vipp hodet slik at ansiktet vender oppover og trekk det nedre øyelokket forsiktig ned med fingrene.
• Før tuppen av dråpeflasken nær øyet, men ikke berør øyeeplet, og slipp deretter væsken ved å trykke på medisinflasken.
• Lukk øynene i 2-3 minutter for å la atropindråpene spre seg gjennom øyet. Ikke blunk eller gni øynene med hendene.
• Trykk litt og tørk av overflødig væske rundt øynene med en serviett.
• Gjør det samme for det andre øyet.
• Etter at atropin er ferdig, vask hendene grundig.

Hvis du bruker mer enn én dråpe i samme øye, vent minst 10 minutter etter at du har brukt atropin.

Ikke bruk atropin øyedråper mens du bruker kontaktlinser. Vent minst 15 minutter etter bruk av medisinen før du tar på deg kontaktlinser.

Hvis du glemmer å ta en tablett eller bruke atropindråper, er det tilrådelig å gjøre det umiddelbart hvis pausen med neste bruksplan ikke er for nær. Hvis det er nært, ignorer det og ikke doble dosen.

Oppbevar atropin ved romtemperatur og i en lukket beholder for å unngå soleksponering. Oppbevar dette legemidlet utilgjengelig for barn.

Atropininteraksjoner med andre legemidler

Følgende er noen av legemiddelinteraksjonene som kan oppstå når atropin brukes sammen med visse legemidler:

• Redusert absorpsjon av ketokonazol eller mexiletin i kroppen
• Økt antimuskarin effekt når det brukes sammen med amantadin, antiarytmika, antipsykotika, trisykliske antidepressiva, antiparkinson, MAO-hemmere, krampestillende midler eller noen medikamenter i antihistaminklassen, slik som prometazin
• Økt risiko for alvorlig forstoppelse eller bivirkninger når du tar opioide medisiner, som kodein eller fentanyl
• Redusert terapeutisk effekt av karbakol, neostigmin eller pilokarpin
• Redusert virkning av saktefrigjørende antiglaukommedisiner, som ekkotiopat, for å krympe pupillen
• Økte toksiske effekter av myasthenia gravis-medisiner, kaliumsitrat eller kaliumtilskudd
• Redusert effekt av cisaprid, domperidon eller metoklopramid på gastrointestinale bevegelser

Bivirkninger og farer ved atropin

Noen av bivirkningene som kan oppstå etter bruk av atropin er:

• Tørr munn, nese eller svelg
• Forstoppelse
• Rask puls
• Hypertermi
• Tåkesyn eller øyne som er følsomme for lys
• Svimmelhet, hodepine eller døsighet

Sjekk med legen din dersom bivirkningene nevnt ovenfor ikke forsvinner eller blir verre. Se legen din med en gang hvis du har en allergisk reaksjon på et stoff eller en mer alvorlig bivirkning, for eksempel:

• Uvanlig sliten
• Raskt, uregelmessig eller bankende hjerte
• Rastløs eller forvirret
• Kvalme, oppkast, magesmerter eller full eller oppblåst mage
• Øyesmerter, tåkesyn eller se en glorie
• Vanskelig å urinere
• Huden føles varm og tørr
• Skjelving, balanseproblemer eller bevegelsesforstyrrelser
• Svimmelhet så tung at du vil besvime