Hyponatremi er en elektrolyttforstyrrelse som oppstår når blodnivåer av natrium(sjod) i blodet er lavere enn normalt. Unormale natriumnivåer kan være forårsaket av mange ting, fra helsemessige forhold til bruk av visse medisiner.
I kroppene våre har natrium mange funksjoner, inkludert å kontrollere vannnivået i kroppen, opprettholde blodtrykket og regulere nervesystemet og muskelytelsen.
Ved hyponatremi er natriumnivået i blodet lavere enn det burde være. Dette fører til at vanninnholdet i kroppen øker og får kroppens celler til å svulme opp. Hevelse av disse cellene kan forårsake ulike helseproblemer, alt fra hodepine til nedsatt bevissthet.
Årsaker til hyponatremi
Under normale forhold er natriumnivået i blodet 135–145 mEq/liter (milliekvivalenter per liter). En person med et natriumnivå på mindre enn 135 mEq/liter regnes som hyponatremisk. Denne nedgangen i natriumnivåer kan være forårsaket av ulike faktorer, inkludert:
- Hormonelle endringerMangel på binyrehormoner, for eksempel på grunn av lider av Addisons sykdom, kan påvirke balansen mellom vann-, natrium- og kaliumnivåer i kroppen. Lave nivåer av skjoldbruskkjertelhormon kan også forårsake hyponatremi.
- Syndrom av upassende anti-diuretisk hormon(SIADH)
Denne tilstanden produserer anti-diuretisk hormon (ADH) i store mengder, noe som gjør at kroppen holder på vann som skal skilles ut i urinen. Overflødig vann i kroppen vil løse opp natrium og få nivåene til å synke.
- Alvorlig og kronisk diaré eller oppkast
Denne tilstanden kan føre til at kroppen mister natrium og øker produksjonen av ADH.
- Ovisse stoffer
Medisiner, som diuretika, antidepressiva og smertestillende medisiner, kan forstyrre hormon- eller nyrefunksjonen for å opprettholde natriumnivået.
- Helsetilstand
Hjertesvikt, nyresykdom og skrumplever kan forårsake væskeansamling i kroppen og løse opp natrium, noe som resulterer i lave natriumnivåer i blodet.
- DRUGS
Amfetaminer, som ecstasy, kan forårsake alvorlig hyponatremi.
Risikofaktorer for hyponatremi
Følgende er noen faktorer som kan øke en persons risiko for å utvikle hyponatremi:
- Å konsumere for mye vann når du trener er ganske anstrengende og svetter mye, for eksempel en maraton eller gjør feil vannterapi
- Høy alder og har problemer med å kommunisere
- Tar diuretika (f.eks. på grunn av hjertesvikt) eller antidepressiva (f.eks. på grunn av alvorlig depresjon)
- Inntar sjelden mat eller drikke som inneholder natrium
Symptomer på hyponatremi
Symptomer på hyponatremi kan være forskjellige for hver pasient. Når natriumnivået i kroppen reduseres gradvis (over 2 dager eller mer), kan det hende at pasienten ikke opplever noen symptomer. Denne tilstanden er kjent som kronisk hyponatremi.
Men hvis natriumnivået synker raskt (akutt hyponatremi), kan symptomene være alvorlige. Noen av de vanlige symptomene som oppleves av personer med akutt hyponatremi inkluderer:
- Hodepine
- fortumlet
- Kvalme og oppkast
- Svak og sliten
- Kramper eller muskelsvakhet
- Rastløs og irritabel
- Anfall
- Tap av bevissthet
Når skal man gå til legen
Søk øyeblikkelig legehjelp til nærmeste lege eller legevakt dersom du opplever alvorlige symptomer på hyponatremi, som oppkast, forvirring, anfall og nedsatt bevissthet.
Sjekk med legen din hvis du har noen faktorer som kan øke risikoen for hyponatremi, spesielt hvis du allerede opplever symptomer på kvalme, hodepine, kramper eller svakhet.
Diagnose av hyponatremi
Diagnosen hyponatremi begynner med en spørsmål og svar-sesjon angående pasientens symptomer og sykehistorie, som deretter etterfølges av en grundig fysisk undersøkelse.
Etter at spørsmål-og-svar-sesjonen og fysisk undersøkelse er fullført, vil legen gjennomføre en støtteundersøkelse i form av en blodprøve som fungerer for å måle elektrolytt- og mineralnivåer i kroppen, inkludert natriumnivåer.
Hvis en blodprøve viser seg å ha unormale nivåer av natrium i pasientens blod, vil legen undersøke natriumnivået på nytt med en urinprøve. Resultatene av urinprøven vil hjelpe legen med å bekrefte tilstanden og bestemme årsaken til hyponatremien.
Hvis natriumnivået i blodet er lavt, men høyt i urinen, betyr det at pasientens kropp skiller ut for mye natrium. Men hvis natriumnivåene i både blod og urin er lave, kan det tyde på at pasientens kropp ikke får nok natriuminntak eller at pasientens kropp er overflødig væske.
Hyponatremi behandling
Behandling av hyponatremi er skreddersydd til alvorlighetsgraden og årsaken. Ved mild hyponatremi kan behandlingen gjøres ved å forbedre kostholdet, livsstilen og justere typen og dosen av medikamenter som brukes. Legen vil også be pasienten midlertidig redusere væskeinntaket.
I mellomtiden, for hyponatremi som oppstår raskt og forårsaker alvorlige symptomer, inkluderer behandling som kan gjøres:
- Gi medisiner som tar sikte på å overvinne symptomene på hodepine, kvalme og anfall
- Å gi elektrolyttvæsker gjennom en IV, for sakte å øke natriumnivået i blodet
- Dialyse, for å fjerne overflødig væske fra kroppen, hvis hyponatremi oppstår fordi nyrene ikke kan fungere ordentlig
Komplikasjoner av hyponatremi
Ved kronisk hyponatremi er komplikasjoner som kan oppstå ikke akutte, men kan likevel ikke undervurderes. Disse komplikasjonene inkluderer redusert konsentrasjon, kroppen blir ubalansert og osteoporose.
I mellomtiden, ved akutt hyponatremi, har komplikasjoner som kan oppstå en tendens til å være farligere, nemlig hevelse i hjernen som kan føre til koma og til og med død. Selv om det kan oppleves av alle mennesker med akutt hyponatremi, er denne komplikasjonen mer vanlig hos kvinner som nærmer seg overgangsalderen.
forebyggingn Hyponatremi
Det er flere måter som kan gjøres for å forhindre hyponatremi, nemlig:
- Behandle tilstander som kan utløse hyponatremi.
- Drikk drikker som kan erstatte kroppens elektrolytter som går tapt under aktiviteter eller sport.
- Drikk nok vann, som er ca 2,2 liter/dag for kvinner og 3 liter/dag for menn.
Tilstrekkelig vannforbruk kan bli kjent ved å være oppmerksom på fargen på urinen. En mer konsentrert urinfarge (oransje eller mørkegul) indikerer at kroppen fortsatt er fratatt vann.