Cervikal spondylose er skade på nakkevirvlene og deres lager, og komprimerer dermed ryggmargen og forårsaker smerter i nakke, skuldre og hode. Cervical spondylose er også kjent som cervical artrose eller leddgikt i nakken.
En av de vanligste årsakene til cervical spondylose er slitasjegikt. Artrose kan oppstå med alderen. Slitasjegikt i nakken vil føre til at cervical ryggraden og dens lagre opplever vevsskade. Denne tilstanden forårsaker ytterligere press på ryggmargen.
Det anslås at omtrent 90 % av personer i alderen 60 år og over er mottakelige for cervical spondylose. Selv om det er mer vanlig hos eldre, kan cervical spondylose også forekomme hos unge mennesker. Vanligvis utløses dette av tidligere skader i hode- og nakkeområdet.
Årsaker til cervical spondylose
Cervikal spondylose er vanligvis forårsaket av strukturelle endringer og vevsskade på ryggraden og cervical ryggraden. Noen tilstander og sykdommer som kan forårsake cervikal spondylose er:
- Benlager tynningDen cervikale ryggraden er formet som en søyle som har segmenter. Mellom segmentene er fylt med benputer. Med alderen vil disse lagrene tynnes ut på grunn av redusert væske i lagrene.
- Benbærende brokkSom et resultat av aldring kan nakkebenene også oppleve skjørhet og sprekker. Dette kan føre til fremspring (herniation) av benputene som til slutt trykker på ryggmargen.
- Stive leddbåndAldring kan også føre til at leddbånd eller bindevev mellom nakkevirvlene blir stive og ufleksible.
- Cervikal forkalkningSom svar på uttynningen av den benete puten, vil nakkevirvlene danne ytterligere vev i et forsøk på å opprettholde integriteten til nakkevirvlene. Dette ekstra beinvevet kan legge press på ryggmargen.
I tillegg til noen av årsakene ovenfor, er det en rekke faktorer som kan øke en persons risiko for å lide av cervical spondylose, inkludert:
- Aldersøkning
- Røykevane
- Har en familiehistorie med cervical spondylose
- Å gjøre arbeid som ofte involverer nakken, for eksempel ofte å bære gjenstander eller vekter
- Har du noen gang hatt en nakkeskade?
Symptomer på cervical spondylose
Spondylose kan resultere i innsnevring av spinalkanalen og til slutt komprimering av spinalnervene. Denne tilstanden utløser en rekke symptomer, for eksempel:
- Gangarten som ser rykkete ut
- Stiv nakke
- Nakkesmerter som kan bli verre når du hoster, nyser, sitter eller står
- Smerter i hodet, skuldrene, armene, til fingrene
- Arm eller hånd føles svak, stiv eller prikker
- Vansker med å gå og koordinere bevegelser
- Spasmer eller ufrivillige (bevisstløse) bevegelser av bena vises
- Noen ganger kan det være ledsaget av balanseforstyrrelser og tap av evne til å holde vannlating og avføring
Imidlertid kan cervikal spondylose også oppstå uten symptomer. Dette kan føre til skade på cervikal ryggraden og puten trykker ikke mot ryggmargen.
Når skal man gå til legen
Sjekk med legen din dersom du opplever plagene og symptomene som nevnt ovenfor, spesielt hvis du har hatt en nakkeskade. Rask behandling er nødvendig for å forhindre komplikasjoner.
Gjør umiddelbart en undersøkelse til legen dersom du begynner å få problemer med å gå og ikke tåler vannlating og avføring.
Hvis du har blitt diagnostisert med cervical spondylose, sjekk med legen din regelmessig. I tillegg til å overvåke resultatene av behandlingen, har denne rutineundersøkelsen også som mål å redusere risikoen for komplikasjoner.
Diagnose av cervical spondylose
For å diagnostisere cervical spondylose, vil legen først stille spørsmål om pasientens plager og sykehistorie, spesielt hvis pasienten ofte opplever stivhet og smerter i nakken.
Etter det vil legen utføre en undersøkelse for å se bevegelsen av nakken eller arm- og benreflekser. Dette tar sikte på å bestemme tilstedeværelsen av nerveskade på grunn av spinal innsnevring. For å bekrefte diagnosen vil legen utføre støtteundersøkelser i form av:
- Røntgen av ryggraden, for å se forkalkning med en gang for å utelukke andre tilstander, som svulster, infeksjoner eller brudd
- CT-skanning, for å se et mer detaljert bilde av beinene, i noen tilfeller kan en CT-skanning med kontrastvæske også gjøres
- MR, for å finne ut mer spesifikt stresset nervevev
- Elektromyografi (EMG) og nerveledningsevnetester, for å bestemme den elektriske aktiviteten mellom nerver og muskler, samt hastigheten som disse elektriske impulsene leveres med
Behandling av cervikal spondylose
Behandling for cervical spondylose avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene. Målet med denne behandlingen er å lindre smerte, forhindre permanent skade på ryggraden, puter og nerver, og hjelpe pasienten til å fortsette å fungere normalt.
Noen av behandlingsalternativene som vil bli gitt av legen for å behandle cervical spondylose er:
Narkotika
Pasienter med cervical spondylose som har milde symptomer vil vanligvis bli rådet til å ta reseptfrie smertestillende midler, som paracetamol.
Men hvis pasientens smerte og andre plager blir verre, kan legen foreskrive medisiner for å lindre symptomene på cervical spondylose. Noen typer legemidler som kan foreskrives av en lege er:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen eller naproxen, for å redusere smerte og betennelse
- Kortikosteroidmedisiner, for eksempel prednisoninjeksjon, for å redusere betennelse, slik at det kan lindre klager og symptomer
- Muskelavslappende midler, som eperison eller klorzoksazon, for å redusere muskelspenninger forårsaket av cervikal spondylose
- Antianfallsmedisiner, som pregabalin og gabapentin, for å redusere smerte fra irritasjon av nervene
- Trisykliske antidepressiva, som amitriptylin, for å redusere kroniske smerter fra cervical spondylose
- Opioide smertestillende midler, som oksykodon, for å redusere smerte som er alvorlig og som ikke går bort etter at andre medikamenter er gitt
Fysioterapi
Fysioterapi gjøres for å styrke musklene i nakke og skuldre. Denne behandlingsmetoden vil gjenopprette funksjonen til bevegelse.
Operasjon
Selv om det ikke kan gjenopprette pasientens tilstand til 100 %, kan kirurgi gjøres for å forhindre at tilstanden og skaden på ryggraden og lagrene blir verre. Typene spinalkirurgi som kan gjøres for å behandle cervical spondylose er laminektomi og diskektomi.
Den kirurgiske prosedyren utføres vanligvis i tilfeller av smerte som ikke kan lindres ved noen behandling eller det er press på ryggmargen som forårsaker at symptomene fortsetter å forverres.
Selvmedisinering
I tillegg til å gjennomgå behandling fra en lege, anbefales cervical spondylose lider også å gjøre behandling hjemme ved:
- Komprimer nakken med varmt vann eller isvann
- Bruke en nakkebøyle (tannregulering eller krage hals)
- Gjør lett trening som ikke involverer bevegelse av nakken med jevne mellomrom
- Unngå nakke ned posisjon, vri eller se opp
- Unngå å sitte eller stå for lenge
- Velg en komfortabel stol å sitte på
Komplikasjoner av cervical spondylose
Ubehandlet cervical spondylose har potensial til å forårsake en rekke komplikasjoner, inkludert:
- Paraplegi, som er tap av evnen til å bevege begge underekstremitetene
- Quadriplegia, som er tap av evnen til å bevege alle lemmer, inkludert armer, hender, ben og føtter
- Tilbakevendende infeksjoner i brystveggen
- Varig skade på ryggmargen
Forebygging av cervical spondylose
Det er flere trinn du kan ta for å forhindre cervical spondylose, inkludert:
- Vær alltid aktiv, beveg deg flittig og tren regelmessig
- Oppretthold god holdning når du sitter eller står og hold skuldrene vinkelrett på hoftene
- Bruk personlig verneutstyr, for eksempel hjelm eller hodeplagg, når du jobber eller driver med sport
- Gjør en undersøkelse til legen hvis det er en historie med cervical spondylose i familien