Lymfødem eller lymfødem er hevelser i bena eller armene forårsaket av blokkering av fartøyer lymfe (lymfatisk obstruksjon).
Lymfevæske er en del av lymfesystemet eller kroppens forsvarssystem for å utrydde infeksjon. Ved å utføre sin funksjon vil lymfevæske (lymfevæske) sirkulere i lymfekarene. Når det er skade på lymfekarene, vil strømmen av lymfevæske blokkeres og forårsake hevelser i visse kroppsdeler.
Symptomer på lymfødem
Hovedsymptomet på lymfødem er hevelse i bena og armene. Hevelse som oppstår kan variere fra mild hevelse som ikke merkes av den lidende til alvorlig hevelse.
Hovne lemmer eller armer er ofte smertefulle, tunge eller stive, noe som gjør det vanskelig for den lidende å bevege seg. Denne blokkeringen og hevelsen kan forårsake andre problemer og symptomer, for eksempel:
- Betennelse i huden og omkringliggende vev
- Blåmerker
- Sprukket hud
- Herding og fortykning av huden (hudfibrose)
- Det dannes sår på huden
- Hevelse av lymfeknuter
Når skal man gå til legen
Ring legen din umiddelbart hvis hevelse vises i bena eller armene, selv om de fortsatt er små. Umiddelbar behandling må gjøres for å hindre at armen eller benet blir større.
Kreftpasienter har risiko for å utvikle lymfødem, både på grunn av kreft og som en bivirkning av kreftbehandling. Derfor bør kreftsyke regelmessig oppsøke lege mens de gjennomgår kreftbehandling.
Kreftpasienter må diskutere videre med sin onkolog om fordelene og risikoene ved behandlingen som vil bli gitt. Dette gjøres for å forutse bivirkningene av behandlingen, for eksempel lymfødem.
Pasienter med lymfødem bør også være forsiktige og umiddelbart oppsøke lege dersom symptomer på infeksjon oppstår. Ubehandlet infeksjon kan føre til komplikasjoner og vevsdød. Noen av symptomene på infeksjon å se opp for er:
- Feber.
- Huden er rød, hoven og smertefull.
- Huden føles varm å ta på.
Årsaker til lymfødem
Lymfødem er mest vanlig hos kreftpasienter. Veksten av kreftceller rundt karene eller lymfeknutene kan blokkere lymfekanalene, og dermed blokkere strømmen av lymfevæske.
Ikke bare sykdommen, kreftbehandling, som strålebehandling eller kirurgisk fjerning av svulsten, kan også skade lymfekanalene. I tillegg til å være assosiert med kreft, forekommer lymfødem også hos pasienter med elefantiasis på grunn av filarial orminfeksjon.
Noen genetiske sykdommer som forårsaker abnormiteter i strukturen til lymfekarene (lymfekarene) kan også forårsake lymfødem. Denne unormaliteten kan føre til at lymfevæske blokkeres og samler seg. Flere genetiske sykdommer kan også forårsake lymfødem, inkludert:
- Meiges sykdom (Meiges sykdom)
- Milroys sykdom (Milroys sykdom)
- Lymfødem tarda
Bortsett fra de ovennevnte faktorene, kan en person også ha risiko for å utvikle lymfødem hvis de er overvektige, lider av psoriasisartritt eller leddgikt, og alderdom.
Lymfødem diagnose
For å diagnostisere lymfødem, vil legen først spørre pasientens symptomer og utføre en fysisk undersøkelse. Legen vil også spørre om pasientens sykehistorie, for eksempel om pasienten har kreft eller er under kreftbehandling.
Hvis årsaken ikke er klar, vil legen gjøre ytterligere undersøkelser for å få et klarere bilde av lymfeårene. Oppfølgingsundersøkelser utføres vanligvis ved skanning, enten ved ultralyd, CT-skanning, MR eller en kjernefysisk undersøkelse kalt lymfoscintigrafi.
Lymfosintigrafi er en teknikk for å skanne lymfekanalene ved tidligere å injisere radioaktiv væske.
Lymfødem behandling
Behandling av lymfødem tar sikte på å lindre symptomene på pasienten og redusere hevelsen som oppstår. Behandling av lymfødem tar også sikte på å forhindre infeksjon og forhindre at hevelse blir verre. Behandlingsmetoder som pasienter med lymfødem kan gjennomgå inkluderer:
Selvterapi
Det er flere terapier som brukes til å behandle lymfødem uavhengig hjemme, nemlig:
- Plasser det berørte beinet eller armen høyere enn hjertet når du ligger ned for å lindre smerte eller symptomer.
- Gjør lett trening for å slappe av de problematiske musklene og bidra til å bryte ned den akkumulerte lymfevæsken.
- Beskytt armer eller ben mot skader, vær forsiktig når du bruker skarpe gjenstander.
- Oppretthold renslighet av hovne kroppsdeler og ikke gå barbeint.
Spesiell terapi
Noen spesifikke terapier som kan gjøres for å behandle lymfødem inkluderer:
- pneumatisk kompresjon, en enhet viklet rundt armen og benet for periodisk å pumpe og påføre trykk for å klare væsker.
- kompresjonsplagg, nemlig spesielle klær eller strømper som trykker på armen eller benet som er problematisk slik at lymfevæske kan renne ut.
- manuell lymfedrenasje, nemlig en manuell massasjeteknikk som gjøres for å jevne ut væskestrømmen.Denne terapien utføres av medisinsk personell.
- Fullstendig døkogestiv therapy (CDT), som er en kombinasjon av flere typer terapi og anvendelse av en sunn livsstil.
Narkotika
Hvis det er en infeksjon i huden eller i annet vev som er påvirket av lymfødem, vil legen skrive ut antibiotika for å lindre symptomene og hindre at bakterier sprer seg til blodårene.
I tillegg andre medisiner, som retinoider eller ormemedisiner dietylkarbamazin, kan også gis av lege i henhold til årsaken til lymfødem.
Operasjon
I alvorlige tilfeller kan kirurgi utføres for å fjerne overflødig væske eller fjerne vev. Husk at denne handlingen bare kan redusere symptomene og ikke gjenopprette lymfødem fullstendig.
Kirurgi er mer rettet mot å fjerne hovent vev på grunn av vevsansamling, spesielt subkutant vev og fettvev i problemområder.
Om nødvendig vil pasienten også gjennomgå hudfjerning, spesielt de som allerede er infisert og forfalt. Pasienten vil gjennomgå en hudtransplantasjonsoperasjon for å erstatte huden tapt på grunn av operasjonen.
Lymfekanaler som har blitt skadet og blokkert kan ofte ikke gå tilbake til det normale. Men med ovennevnte behandling vil symptomene avta og risikoen for komplikasjoner være mindre.
Lymfødem Komplikasjoner
Lymfødem som ikke behandles riktig kan føre til komplikasjoner, for eksempel:
- Infeksjoner, som cellulitt (infeksjon i huden) og lymfangitt (infeksjon i lymfekarene).
- Lymfangiosarkom, dvs. bløtvevskreft som er sjelden, men med risiko for å utvikle lymfødem.
- Dyp venetrombose, nemlig blodpropp i de dype venene, spesielt i lår og legger.
Hvis infeksjonen har spredt seg og forårsaket vevsdød, er også den delen av kroppen som har lymfødem i fare for amputasjon.
Lymfødem forebygging
Det er flere forebyggende tiltak som kan tas av personer som er i fare for å utvikle lymfødem, inkludert:
- Beveg bena eller armene gjennom lett trening i 4-6 uker, hvis du nylig har hatt en lymfeknuteoperasjon.
- Oppretthold ideell kroppsvekt for å redusere risikoen for lymfødem.
- Bruk løse klær for å holde blod og lymfevæske flytende jevnt.
Spesielt for kreftpasienter som skal gjennomgå strålebehandling eller operasjon, spør onkologen på forhånd om tiltakene som kan tas for å redusere risikoen for lymfødem.