Sekundær hypertensjon er en tilstand med høyt blodtrykk forårsaket av visse sykdommer. Denne tilstanden bforskjellig med høyt blodtrykk generelt (primær hypertensjon) av ukjent årsak.
Sekundær hypertensjon kan være forårsaket av forstyrrelser i blodårene, nyrene, hjertet eller det endokrine systemet. For å behandle sekundær hypertensjon må årsaken behandles først, ikke bare med livsstilsendringer og administrering av antihypertensiva.
Årsaker til sekundær hypertensjon
Sekundær hypertensjon kan være forårsaket av ulike helsetilstander, hvorav en er nyresykdom. Dette skjer fordi nyrene produserer et hormon som regulerer blodtrykket (renin).
Når nyresykdom oppstår, vil også produksjonen av hormonet renin bli forstyrret, slik at blodtrykket øker. Noen eksempler på nyresykdom som kan forårsake sekundær hypertensjon er polycystisk nyresykdom og glomerulonefritt.
I tillegg til nyresykdom kan forstyrrelser i binyrene også forårsake sekundær hypertensjon. Binyrene spiller en rolle i å produsere hormoner som også bidrar til å kontrollere blodtrykket.
Når du opplever en lidelse, vil binyrene produsere for mye hormoner slik at blodtrykket kan øke. Noen typer lidelser i binyrene inkluderer:
- Cushings syndrom
- Conn. syndrom
- Feokromocytom
Sekundær hypertensjon kan også være forårsaket av andre helsesykdommer, som skjoldbruskkjertel- og biskjoldbruskkjertelsykdommer, søvnapné, og coarctation av aorta. Overvekt og bruk av legemidler, som p-piller, antidepressiva og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kan også utløse sekundær hypertensjon.
Symptomer på sekundær hypertensjon
Sekundær hypertensjon forårsaker sjelden symptomer. Symptomer som opptrer kommer vanligvis fra den underliggende sykdommen sekundær hypertensjon og kan først kjennes når pasienten undersøkes for sykdommen.
Imidlertid er det flere tegn som kan skille sekundær hypertensjon fra primær hypertensjon, inkludert:
- Hypertensjon oppstår plutselig før fylte 30 år eller etter fylte 55 år.
- Det er ikke noe familiemedlem til pasienten som lider av hypertensjon.
- Pasienten er ikke overvektig.
- Blodtrykket kan nå mer enn 180/120 mmHg.
- Høyt blodtrykk kan ikke behandles med bare ett eller to hypertensjonsmedisiner (resistent hypertensjon).
Når skal man gå til legen
Langvarig bruk av kortikosteroider kan forårsake Cushings syndrom. Snakk med legen din om fordelene og risikoene ved å bruke det hvis du tar kortikosteroidmedisiner på lang sikt.
Noen sykdommer som behandles med langtidskortikosteroider er autoimmune sykdommer eller astma.
Blodtrykkskontroller bør gjøres regelmessig, spesielt hvis du lider av sykdommer som kan forårsake sekundær hypertensjon. Rådfør deg igjen med legen angående når og hvor mange ganger blodtrykkskontrollen bør gjøres.
Diagnose av sekundær hypertensjon
Ved diagnostisering av sekundær hypertensjon vil legen spørre om symptomene pasienten opplever og vil undersøke sykehistorien. Deretter vil legen ta blodtrykksmålinger. Fysisk undersøkelse gjøres også for å oppdage andre abnormiteter som kan få blodtrykket til å stige.
Deretter vil legen foreta en oppfølgingsundersøkelse for å finne årsaken til sekundær hypertensjon. Inspeksjonene som ble utført inkluderer:
- blodprøve
- urinprøve
- ultralyd
- Elektrokardiogram (EKG)
Sekundær hypertensjonsbehandling
Behandling av sekundær hypertensjon er å behandle den underliggende årsaken til sykdommen. Hvis sekundær hypertensjon er forårsaket av en svulst eller abnormitet i blodårene, kan kirurgi utføres.
Antihypertensiva vil også bli gitt for å senke blodtrykket. Noen av disse antihypertensiva er:
- ACE-hemmer, som kaptopril og lisinopril.
- ARB-er, som f.eks candesartan og valsartan.
- Kalsiumantagonistmedisiner, f.eks. amlodipin.
- Diuretika, som f.eks furosemid.
- Betablokkerende legemidler, som atenolol og karvedilol.
- Reninblokkerende legemidler, f.eks. aliskiren.
Komplikasjoner av sekundær hypertensjon
Sekundær hypertensjon kan forårsake komplikasjoner hvis behandlingen av hypertensjon eller den underliggende sykdommen ikke er hensiktsmessig. Følgende er noen av komplikasjonene som kan oppstå:
- Fortykning av arteriene eller aterosklerose
- Hjerneaneurisme
- Nedsatt nyrefunksjon
- Hjertefeil
- Synsforstyrrelse
- Nedsatt hjernefunksjon
- Metabolsk syndrom
Forebygging av sekundær hypertensjon
Den riktige måten å forhindre sekundær hypertensjon på er å behandle årsaken til sekundær hypertensjon. I mellomtiden, for å forhindre hypertensjon generelt, bruk en sunn livsstil, for eksempel:
- Spis mat med mye fiber og lite fett, som frukt, grønnsaker, fullkorn og meieriprodukter med lite fett.
- Reduser forbruket av mat med høyt saltinnhold.
- Oppretthold ideell kroppsvekt for å forhindre fedme som kan forverre hypertensjon.
- Trene regelmessig.
- Begrense alkoholforbruket og slutte å røyke.
- Håndter stress godt, for eksempel ved å gjøre meditasjon eller yoga.