Akutt myeloid leukemi (AML) er en type blodkreft der benmargen ikke er i stand til å produsere en moden gruppe hvite blodceller i myeloidserien. Myeloid er en type hvite blodceller som spiller en rolle i å bekjempe infeksjon og forhindre vevsskade. Denne typen kreft kalles akutt fordi kreftcellene vokser veldig raskt eller aggressivt.
Akutt myeloid leukemi er preget av et høyt antall myeloblast, som er forløperen til umodne myeloide hvite blodceller. Denne kreften er også kjent som akutt myeloid leukemi eller akutt myelogen leukemi.
Årsaker til akutt myeloblastisk leukemi
Akutt myeloblastisk leukemi er forårsaket av mutasjoner eller endringer i DNA som oppstår i stamceller eller blodstamceller i benmargen. Denne tilstanden forårsaker forstyrrelse av funksjonen til benmargen i produksjonen av friske blodceller. I stedet produserer benmargen usunne og umodne blodceller. Umodne blodceller utvikler seg raskt, fortrenger deretter og erstatter friske blodceller i benmargen. Dette gjør den lidende mottakelig for ulike typer infeksjoner.
Det er flere faktorer som øker en persons risiko for å lide av akutt myeloblastisk leukemi, nemlig:
- Over 65 år eller eldre.
- Mannlig kjønn.
- Aktive og passive røykere.
- Eksponering for skadelige kjemikalier, som benzen eller fomalin.
- Et svekket immunforsvar, for eksempel etter en organtransplantasjon.
- Blodsykdommer, som myelodysplastisk syndrom og trombocytose.
- Har en genetisk lidelse, for eksempel Downs syndrom.
- Har hatt cellegift og strålebehandling tidligere.
Symptomer på akutt myeloblastisk leukemi
Tidlig stadium av akutt myeloblastisk leukemi (AML) har influensalignende symptomer, som feber, tap av matlyst og nattesvette. Hvis leukemicellene har spredt seg til andre deler av kroppen, er symptomene som kan vises:
- Ledd- og beinsmerter.
- Tåkesyn.
- Balanseforstyrrelser.
- Lette blåmerker eller utslett vises på huden.
- anfall.
- Neseblod.
- Hevelse eller blødning i tannkjøttet.
- Hovne lymfeknuter i nakken, lysken eller armhulene.
Diagnose av akutt myeloblastisk leukemi
Leger kan mistenke at en pasient har akutt myeloblastisk leukemi, hvis det er symptomer, som bekreftes av en fysisk undersøkelse. Men for å være sikker, noen ganger må ytterligere inspeksjon gjøres. Blant andre er:
- blodprøve, inkludere en fullstendig blodtellingstest for å sjekke antall hvite blodlegemer i kroppen og et perifert blodutstryk for å sjekke formen og størrelsen på hvite blodceller, samt oppdage umodne hvite blodceller.
- benmargsaspirasjon, undersøkelse av benmargsvevsprøver. Pasienter kan diagnostiseres med akutt myeloblastisk leukemi, hvis 20 % eller flere av blodcellene i benmargen er umodne.
- lumbal punktering, undersøkelse av en prøve av cerebrospinalvæske, væsken som omgir hjernen og ryggmargen, for å oppdage kreftceller.
- bildediagnostikk test, for å oppdage infeksjoner eller andre lidelser forårsaket av akutt myeloblastisk leukemi. Typene avbildningstester som utføres er:
- ultralyd, for å oppdage hevelse som oppstår i leveren, lymfeknuter, milt og nyrer.
- røntgenfoto, for å oppdage infeksjoner som oppstår i lungene.
- CT-skanninger, for å vise om akutt myeloblastisk leukemi har forårsaket forstørrelse av milten og lymfeknuter.
- genetisk testing, å oppdage og undersøke endringer som skjer i kromosomene i cellene. Denne testen er også gjort for å bestemme helings- og behandlingstrinn som skal utføres.
Behandling av akutt myeloblastisk leukemi
Behandlingen for akutt myeloid leukemi (AML) består av to stadier, nemlig:
- Trinn 1 - remisjonsinduksjonsterapi. På dette stadiet vil pasienten gjennomgå kjemoterapi for å ødelegge så mange kreftceller i blodet og benmargen som mulig. Dette stadiet av behandlingen varer vanligvis i 3-5 uker, avhengig av pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av kreften. Imidlertid er kjemoterapi vanligvis ikke i stand til å eliminere alle leukemiceller, så ytterligere behandling er nødvendig for å forhindre at leukemicellene dukker opp igjen.
- Trinn 2 - konsoliderings- eller post-remisjonsterapi. Dette stadiet av behandlingen utføres for å ødelegge eventuelle gjenværende eller gjenværende leukemiceller under den første fasen av kjemoterapi. Det er flere terapier som kan gjøres på dette stadiet, nemlig:
- avansert kjemoterapi,Dette gjøres hvis kjemoterapi i første stadium har klart å eliminere de fleste kreftcellene. Kjemoterapi er gjort for å fjerne de gjenværende cellene og forhindre tilbakefall.
- Beinmargstransplantasjon, som er en prosedyre for å fornye og reparere benmargen ved å introdusere friske blodstamceller i kroppen for å gjenopprette funksjonen til benmargen for å produsere friske blodceller. Friske blodstamceller kan komme fra pasienten selv (autolog) eller donert fra andre (allogen).
- målrettet terapi, nemlig terapi ved bruk av medikamenter for å stoppe veksten og spredningen av kreftceller.
- Forskningsstadiet. Dersom kjemoterapi- og transplantasjonsbehandlingsmetoder ikke er effektive og kreftceller dukker opp igjen, vil legen gi informasjon om behandlingsmetoder som fortsatt er på forskningsstadiet. Pasienter anbefales å vurdere først fordi denne metoden ikke garanterer at pasienten vil bli frisk. Denne behandlingsmetoden inkluderer bruk av legemidler eller en kombinasjon av immunterapimedisiner eller andre typer kreftmedisiner.
Komplikasjoner av akutt myeloblastisk leukemi
Noen komplikasjoner som kan oppstå på grunn av akutt myoblastisk leukemi (AML), nemlig:
- Forstyrrelser i immunsystemet. De vanligste komplikasjonene oppstår hos pasienter med akutt myeloblastisk leukemi. Denne tilstanden kan være forårsaket av selve sykdommen eller en bivirkning av legemidlene som brukes mens pasienten gjennomgår kjemoterapi.
- Blør.Akutt myeloblastisk leukemi gjør kroppen mer utsatt for blåmerker og blødninger på grunn av trombocytopeni. Blødning kan oppstå i magen, lungene, til hjernen.
- leukostase, oppstår når antallet hvite blodlegemer i blodet er svært høyt (>50 000/uL blod). Leukostasis utløser klumping av hvite blodceller som kan forårsake blokkering av blodkar og forstyrre inntaket av oksygen til kroppens celler. Denne tilstanden resulterer i nedsatt funksjon av ulike organer i kroppen, spesielt hjernen og lungene. Trinn for å behandle leukostase kan gjøres med kjemoterapi og kjemoterapi leukaferese å redusere antall hvite blodlegemer som sirkulerer i kroppen.
I tillegg til komplikasjoner fra AML, kan det også oppstå komplikasjoner fra behandlingen. Pasienter som har gjennomgått høydose kjemoterapi er tilbøyelige til å oppleve infertilitet eller infertilitet.
Forebygging av akutt myeloblastisk leukemi
Trinnene for å forhindre akutt myelogen leukemi er ennå ikke kjent. Likevel er det noen
- Slutte å røyke.
- Unngå eksponering for skadelige kjemikalier, som benzen, fomalin og plantevernmidler. Hvis du jobber i et miljø som er utsatt for kjemisk eksponering, bruk alltid personlig verneutstyr (PPE) for å begrense eksponeringen.
- Spis næringsrik mat.
- Trene regelmessig.