Vaskulitt er betennelse i blodårene somresultere i endring på veggene i blodårene.Disse endringene i blodårene kan forstyrre normal blodstrøm og forårsake forstyrrelser i flere organer i kroppen.
Blodkar er kanaler som frakter blod, sammen med oksygenet og næringsstoffene i det, gjennom hele kroppen. Hvis blodårene blir betent, kan veggene i blodårene endre seg.
Endringer i blodårene kan omfatte:
- Fortykning og innsnevring, noe som gjør det vanskelig for blod å strømme til organer eller kroppsvev
- Blokkering, som kan blokkere blodstrømmen, slik at blodet ikke kan strømme i det hele tatt til organer eller kroppsvev
- Tynning og strekking, noe som kan forårsake en aneurisme (utbuling av et blodkar), og kraftige blødninger når aneurismet brister
Vaskulitt, også kjent som angiitt eller arteritt, er av flere typer. Det finnes typer vaskulitt som bare påvirker visse organer, for eksempel hjernen, øynene eller huden. Imidlertid er det også typer vaskulitt som angriper flere organer samtidig.
Typer vaskulitt
Vaskulitt kan grupperes i tre typer basert på størrelsen på de berørte blodårene, nemlig:
- Store blodårer, for eksempel ved revmatisk polymyalgi, Takayasus arteritt og giant celle arteritt
- Moderate kar, f.eks. ved Buergers sykdom, hypersensitiv vaskulitt, Kawasaki sykdom og polyarteritis nodosa
- Små blodårer, for eksempel ved Behcets sykdom, Churg-Strauss syndrom, Henoch-Schonlein purpura, mikroskopisk polyangiitt, Wegeners granulomatose, kryoglobulinemi
Årsaker til vaskulitt
Vaskulitt oppstår når kroppens immunsystem angriper sine egne blodårer. Det er ikke kjent nøyaktig hvorfor dette skjedde. Imidlertid antas forstyrrelser i immunsystemet å være utløst av følgende forhold:
- Autoimmune sykdommer, som f.eks leddgikt, lupus eller sklerodermi
- Allergiske reaksjoner på visse medisiner
- Reaksjoner på infeksjoner, som hepatitt B og hepatitt C
- Blodkreft, som lymfom
risikofaktorer for vaskulitt
Vaskulitt kan skje med hvem som helst. Imidlertid kan følgende faktorer øke en persons risiko for å utvikle vaskulitt:
- Har en familiehistorie med vaskulitt
- Har en røykevane, spesielt ved Buergers sykdom
- Bruk av narkotika og farlige stoffer, som kokain
- Tar visse medikamenter, som f.eks hydralazin, allopurinol, minocyklin, og propyltiouracil
- Har en smittsom sykdom, som hepatitt B eller hepatitt C
- Lider av forstyrrelser i immunsystemet, for eksempel lider av lupus, leddgikteller sklerodermi
Symptomer på vaskulitt
Symptomer på vaskulitt varierer mye og er generelt forbundet med redusert blodtilførsel til kroppen. Symptomer på vaskulitt som kan føles av pasienter inkluderer:
- verker
- Utmattelse
- Tap av Appetit
- Vekttap
- Hodepine
- Svetter om natten
- Utslett på huden
- Opphovning
- Feber
- Nummenhet eller nummenhet
I tillegg til de ovennevnte klagene er det også symptomer som spesifikt avhenger av typen vaskulitt som pasienten opplever, for eksempel:
- Takayasus arteritt, med symptomer på nummenhet eller frysninger i kroppen, nedsatt hukommelse og nedsatt syn
- Kryoglobulinemi, preget av klager på rødt eller lilla hudutslett på underekstremitetene når det er i kalde temperaturer
- Kjempecellearteritt, med symptomer på hodebunnssmerter, kjevesmerter ved tygging, dobbeltsyn og midlertidig blindhet
- Wegeners granulomatose, med symptomer på kortpustethet, rennende nese, hvesing, langvarig bihulebetennelse, ørebetennelse og ansiktssmerter
- Henoch-Schonlein purpura, som er preget av magesmerter, blod i urinen, leddsmerter og lilla utslett på armer eller underben
- Buergers sykdom, som er preget av nummenhet, prikking eller smerte i hender og føtter, til koldbrann (vevsdød)
- Kawasaki sykdom, som er preget av rødhet i øyne og munn, hovne kjertler i nakken, tørre og sprukne lepper eller brystsmerter
- Mikroskopisk polyangiitt, med symptomer som hoste opp blod, kortpustethet og noen ganger utvikling til nyresvikt
- Polyarteritis nodosa, med symptomer i form av muskel- og leddsmerter, magesmerter etter spising, nummenhet og prikking, anemi og blødninger i tarmen
- Revmatisk polymyalgi, med symptomer på smerte og stivhet i skuldre, nakke og midje, spesielt etter oppvåkning
- Behcets sykdom, med klager på kreftsår eller sår i munnhulen, sår i kjønnsområdet, akne-lignende hudlesjoner, betennelse i øynene, smerter og hevelser i leddene, magesmerter og diaré
- Churg-Strauss syndrom, som er preget av astma, allergisk rhinitt og forhøyede nivåer av hvite blodlegemer
- Overfølsomhet vaskulitt, preget av røde flekker på huden, som vanligvis vises på underbenene eller korsryggen
Når skal man gå til legen
Sjekk med legen din hvis du opplever noen av symptomene nevnt ovenfor, spesielt hvis du er i fare for å utvikle vaskulitt.
Noen typer vaskulitt har symptomer som kan forverres raskt. Derfor vil rask diagnose øke effektiviteten av behandlingen for personer med vaskulitt.
Vaskulittdiagnose
For å diagnostisere vaskulitt, vil legen stille spørsmål om symptomene, livsstil, medisiner tatt, og pasienten og familiehistorien til sykdommen. Deretter vil legen utføre en fysisk undersøkelse for å se etter tegn på vaskulitt.
Hvis pasienten mistenkes for å ha vaskulitt, vil legen utføre ytterligere tester, for eksempel:
- Biopsi, for å se etter vevsskade på blodkar eller organer som mistenkes å være påvirket av denne tilstanden, ved å ta vevsprøver fra de berørte blodårene eller organene
- Blodprøver, for å oppdage antistoffer som kan angripe blodårer, og måle nivåer av betennelsesmarkører i kroppen
- Skanninger, for eksempel ultralyd, CT-skanning, PET-skanning og MR, for å finne blodårer eller organer påvirket av vaskulitt
- Angiografi, for å se om veggene i blodårene er innsnevret eller utvidet
Andre spesifikke tester kan også gjøres, for eksempel en urinprøve for å oppdage nyreskade, eller et elektrokardiogram for å se etter hjerteskade.
Vaskulittbehandling
Metoden for behandling av vaskulitt avhenger av typen vaskulitt, det berørte organet, den underliggende årsaken og dens alvorlighetsgrad. Målet med behandlingen er å lindre symptomer og forhindre komplikasjoner. Noen av behandlingsmetodene som kan gjøres er:
Narkotika
For å redusere betennelse kan leger gi kortikosteroidmedisiner, for eksempel: prednison eller metylprednisolon.
Vær oppmerksom på at langvarig bruk av kortikosteroider kan forårsake bivirkninger, som diabetes og osteoporose. Derfor bør pasienter som tar dette legemidlet ha regelmessige kontroller hos legen sin.
I tillegg til kortikosteroider, kan leger også gi immundempende medisiner, for eksempel: cyklofosfamid eller azatioprin, for å undertrykke immunsystemets respons ved å utløse skade på blodkar.
Hos pasienter som ikke kan ta immunsuppressiva eller lider av Churg-Strauss syndrom vaskulitt, kan leger gi biologisk terapi med rituximab.
Operasjon
I noen tilfeller kan vaskulitt forårsake en aneurisme eller utbuling av blodårer. Vaskulitt kan også gjøre arterier smale, og dermed blokkere blodstrømmen.
For å overvinne forholdene ovenfor, vil legen utføre kirurgi for å forhindre brudd på blodkar på grunn av en aneurisme, og for å fremskynde den blokkerte blodstrømmen.
Vaskulittkomplikasjoner
Komplikasjoner fra vaskulitt avhenger av typen vaskulitt og alvorlighetsgraden til pasienten. I tillegg kan det også oppstå komplikasjoner på grunn av bivirkninger av medikamenter for vaskulitt. Noen komplikasjoner som kan oppleves av pasienter med vaskulitt er:
- Blodpropp
- Aneurisme eller aortadisseksjon
- Infeksjoner, som lungebetennelse og sepsis, som en bivirkning av vaskulittbehandling
- Skade på organer, som nyrer eller hjerte
- Blindhet, resultat gigantisk celle arteritt som ikke håndteres
- Graviditetskomplikasjoner, som svangerskapsforgiftning, spontanabort eller langsom vekst av fosteret
- slag
Forebygging av vaskulitt
Årsaken til vaskulitt er ikke kjent med sikkerhet, så det er vanskelig å forebygge. Men for de av dere som har fått påvist vaskulitt, ta jevnlige kontroller hos legen, og gjennomgå den behandlingen som er gitt av legen. På den måten blir tilstanden din alltid overvåket og komplikasjoner kan forebygges.
Pasienter vil også bli bedt om å endre livsstil for å bli sunnere ved å gjøre følgende:
- Oppretthold ideell kroppsvekt
- Spis et balansert næringsrikt kosthold, som grønnsaker og frukt
- Trene regelmessig
- Håndter stress godt
- Slutte å røyke