Vulvarkreft er kreft som angriper den ytre overflaten av skjeden. Denne kreften er mer vanlig hos kvinner over 65 år og generelt som har opplevd overgangsalder.
Vulvakreft er vanligvis preget av klumper eller åpne sår på vulva, som ofte er ledsaget av kløe. Selve vulvaen er den ytre delen av de kvinnelige kjønnsorganene, som inkluderer kjønnsleppene (minora og majora), klitoris og Bartholins kjertler på begge sider av skjeden.
Basert på hvilken type celle kreftcellene har sin opprinnelse i, er følgende de to vanligste typene vulvarkreft:
- Vulvar melanom, som er kreft i vulva som begynner i de pigmentproduserende cellene som finnes i huden på vulva
- Vulvar plateepitelkarsinom (vulva plateepitelkarsinom), som er kreft i vulva som begynner i de tynne cellene som kler overflaten av vulva
Av de to typene vulvarkreft ovenfor, er flertallet av tilfellene som oppstår vulvar plateepitelkarsinom.
Årsaker til vulvakreft
Vulvarkreft begynner når celler i DNA gjennomgår mutasjoner eller endringer. Disse mutasjonene får celler til å vokse ukontrollert og bli kreftceller, som fortsetter å vokse og spre seg til andre organer i kroppen.
Det er ikke kjent hva som forårsaker mutasjoner i disse cellene, men det er faktorer som kan øke en persons risiko for å utvikle vulvakreft, inkludert:
- Lider av HPV-infeksjon (humant papillomavirus)
- Har et svakt immunforsvar, for eksempel på grunn av HIV-infeksjon
- Har en historie med precancer i vulva, for eksempel vulvar intraepitelial neoplasi
- Lider av hudsykdommer i vulvaområdet, for eksempel: lichen sclerosus og lichen planus
- Har en historie med melanom, vaginal kreft eller livmorhalskreft
- 65 år og over
- Røyk
Symptomer på vulvakreft
I de tidlige stadiene (stadiet), kan vulvarkreft ikke forårsake noen symptomer. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan pasienter oppleve følgende symptomer:
- Plagsom kløe i vulva
- Åpne sår på vulva
- Smerter og ømhet i vulva
- Blødning utenfor menstruasjonen
- Huden i vulvaområdet tykner og får en mørkere farge
- Vortelignende kuler på vulva
- Endringer i hudfarge rundt vulva
- Smerter ved vannlating
Når skal man gå til legen
Sjekk med legen din hvis du opplever symptomene ovenfor, spesielt hvis du har høy risiko for å lide av denne sykdommen. Jo raskere vulvakreft oppdages, jo mer sannsynlig er det å bli helbredet.
Hvis du har blitt diagnostisert, er under behandling eller har kommet deg etter vulvakreft, sjekk med legen din regelmessig. I noen tilfeller kan vulvakreft komme tilbake hos pasienter som har blitt friske.
Diagnose av vulva kreft
Legen vil spørre om pasientens symptomer, sykehistorie og samleievaner. Deretter vil legen utføre en fysisk undersøkelse for å se abnormiteter i vulvaen.
Leger kan også utføre undersøkelser for å bekrefte diagnosen vulvarkreft. Noen av støtteundersøkelsene er:
- Kolposkopi, for å se tilstedeværelsen av unormale celler i skjeden, vulva og livmorhalsen
- Vevsprøvetaking (biopsi), for å bekrefte spredning av kreftceller i lymfeknutene
Hvis kreften mistenkes å ha spredt seg til andre organer, kan legen bestille andre tester, for eksempel:
- Undersøkelse av bekkenorganene, for å se om kreften har spredt seg til området
- Skanner med røntgenbilder, CT-skanninger, PET-skanninger eller MR-er for å se omfanget av spredning av kreft til andre organer
Etter at resultatene av undersøkelsen er oppnådd, vil legen bestemme stadiet eller alvorlighetsgraden av vulvarkreft. Denne bestemmelsen vil hjelpe legen med å velge riktig behandlingsmetode. Stadiene av vulvarkreft inkluderer:
1. stadie Trinn 2 Trinn 3 Trinn 4 Behandling av vulvarkreft avhenger av den generelle tilstanden til pasienten, samt typen vulvarkreft og alvorlighetsgraden. Metoder som leger kan bruke for å behandle det er kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling. Her er forklaringen: Det er flere typer kirurgi som kan utføres av leger for å behandle vulvarkreft, nemlig: Kjemoterapi er administrering av legemidler for å drepe kreftceller. Legemidlene som brukes kan injiseres eller tas (oralt). Kjemoterapi kan kombineres med strålebehandling dersom vulvakreften har spredt seg til lymfeknutene. Kjemoterapi og strålebehandling kan også kombineres for å krympe kreftceller før operasjonen, noe som øker sjansene for vellykket operasjon. Strålebehandling er en behandlingsmetode som bruker røntgenstråler eller protonstråler for å drepe kreftceller. I tillegg til å være nyttig for å krympe kreftceller før operasjon, utføres strålebehandling også for å drepe kreftceller i lymfeknutene, som ikke ble fjernet med suksess ved kirurgi. Prosessen med å behandle vulvarkreft med strålebehandling gjøres i etapper. Strålebehandling utføres vanligvis 5 ganger i uken, med lengden på behandlingen kan være opptil flere uker. Vulvarkreft som har blitt fjernet, kan fortsatt angripe igjen. Derfor må pasienten sjekkes regelmessig slik at sykdomstilstandens forløp kan bli kjent. Den anbefalte undersøkelsen er bekkenundersøkelse hver 3. eller 6. måned de første 2 årene, og hver 6. eller 12. måned de neste 3-5 årene. Leger vil også råde pasienter til å få kreftscreening. Hvordan forebygge vulvakreft er å unngå risikofaktorer, blant annet ved å slutte å røyke hvis du røyker. Du kan forebygge vulvakreft ved å redusere risikoen for å bli smittet med HPV gjennom følgende trinn: Du kan også gjøre regelmessige bekkenundersøkelser for å oppdage om det er sykdom i vulva og reproduktive organer. Snakk i tillegg med legen din om hvor stor risiko du har for å utvikle vulvakreft.Vulvarkreftbehandling
Operasjon
Kjemoterapi
Strålebehandling
Komplikasjoner av vulvarkreft
Forebygging av vulvakreft