Preeklampsi er en tilstand med økt blodtrykk ledsaget av tilstedeværelsen av protein i urinen. Denne tilstanden oppstår etter svangerskapsalderen på mer enn 20 uker.
Svangerskapsforgiftning må behandles for å forhindre komplikasjoner og forhindre at den utvikler seg til eklampsi som kan true livet til gravide kvinner og fostre. En av faktorene som kan øke risikoen for svangerskapsforgiftning er gravide kvinner over 40 år eller under 20 år.
Symptomer på svangerskapsforgiftning
Preeklampsi utvikler seg vanligvis gradvis. Tegn og symptomer som vil vises sammen med utviklingen av svangerskapsforgiftning er:
- Høyt blodtrykk (hypertensjon)
- Proteinuri (finner protein i urinen)
- Alvorlig eller vedvarende hodepine
- Synsforstyrrelser, som tåkesyn eller lysfølsomhet
- Smerter i magegropen eller øvre høyre mage
- Vanskelig å puste
- Svimmelhet, svakhet og dårlig følelse
- Redusert vannlatingsfrekvens og redusert urinvolum
- Kvalme og oppkast
- Hevelse i bena, hendene, ansiktet og noen andre kroppsdeler
- Vektøkning plutselig
Når skal man gå til legen
Kontakt lege umiddelbart hvis du opplever symptomene på svangerskapsforgiftning som er nevnt ovenfor. Dette er fordi svangerskapsforgiftning må behandles av lege så snart som mulig slik at komplikasjoner ikke oppstår og ikke utvikler seg til eklampsi.
I et normalt svangerskap er planen for regelmessige kontroller til legen som følger:
- 4. til 28. uke: en gang i måneden
- 28. til 36. uke: annenhver uke
- 36. til 40. uke: en gang i uken
Ved diagnosen svangerskapsforgiftning vil gravide bli bedt om å besøke lege oftere, slik at deres tilstand og fosterets tilstand kan overvåkes.
Hvis gravide kvinner har tilstander som kan øke risikoen for svangerskapsforgiftning, som hypertensjon i svangerskapet, nyresykdom, autoimmun sykdom, diabetes, blodsykdommer, eller har opplevd svangerskapsforgiftning i et tidligere svangerskap, er det også nødvendig med hyppigere kontroller med legen for å overvåke tilstanden til gravide kvinner.
Årsaker til svangerskapsforgiftning
Årsaken til svangerskapsforgiftning er fortsatt ikke kjent med sikkerhet. Det er imidlertid mistanke om at denne tilstanden er forårsaket av abnormiteter i utviklingen og funksjonen til morkaken, organet som fungerer for å distribuere blod og næringsstoffer til fosteret.
Disse abnormitetene fører til at blodårene smalner og fremveksten av forskjellige reaksjoner fra kroppen til gravide kvinner på hormonelle endringer. Som et resultat oppstår problemer hos gravide og fostre.
Selv om årsaken er ukjent, anses følgende faktorer for å utløse forstyrrelser i morkaken:
- Har eller lider av diabetes, hypertensjon, nyresykdom, autoimmun sykdom og blodsykdommer
- Har hatt svangerskapsforgiftning i et tidligere svangerskap
- Første gang gravid
- Gravid igjen etter et gap på 10 år med tidligere svangerskap
- Gravid i en alder av under 20 år eller mer enn 40 år
- Inneholder mer enn ett foster
- Opplever fedme under graviditet, som indikert av en kroppsmasseindeks (BMI) 30 kg/m2
- Den nåværende graviditeten er resultatet av IVF-metoden (in vitro fertilisering)
- Det er en historie med preeklampsi i familien
Diagnose av svangerskapsforgiftning
Legen vil spørre om plagene og symptomene den gravide opplever, samt helsehistorien til den gravide og hennes familie.
Deretter vil legen utføre en grundig fysisk undersøkelse, inkludert blodtrykk, puls, respirasjonsfrekvens, kroppstemperatur, hevelse i ben, føtter og hender, samt livmorens tilstand.
Dersom den gravides blodtrykk er over 140/90 mmHg ved 2 undersøkelser med et intervall på 4 timer, vil legen utføre følgende undersøkelser for å bekrefte diagnosen svangerskapsforgiftning:
- Urintest, for å bestemme proteinnivåer i urin
- Blodprøver, for å sjekke funksjonen til leveren, nyrene og antall blodplater
- Ultrasonografi (USG), for å se fostervekst
- Doppler ultralyd, for å måle effektiviteten av blodstrømmen til morkaken
- Ikke-stresstest (NST) med kardiotokografi eller CTG, for å måle fosterets hjertefrekvens når den beveger seg i livmoren
Preeklampsi behandling
Svangerskapsforgiftning vil bli løst hvis fosteret blir født. Imidlertid vil gravide kvinner som opplever svangerskapsforgiftning få følgende behandlinger for å overvinne plager og forhindre komplikasjoner:
Narkotika
Mens han fortsatt adopterer en sunn livsstil, kan legen gi følgende medisiner til gravide kvinner som har svangerskapsforgiftning:
- Blodtrykksmedisiner
Antihypertensiva gis vanligvis hvis blodtrykket hos gravide er svært høyt. Generelt, hvis blodtrykket til gravide fortsatt er rundt 140/90 mmHg, er det ikke behov for antihypertensiva.
- Kortikosteroidmedisiner
Dette stoffet brukes ved alvorlig svangerskapsforgiftning eller når HELLP-syndrom er tilstede. I tillegg kan dette stoffet akselerere modningen av fosterets lunger.
- Medikament MgSO4
Ved alvorlig svangerskapsforgiftning vil legen gi injeksjoner med MgSO4 for å forhindre komplikasjoner, som for eksempel anfall.
Sykehusbehandling
Hvis preeklampsi er alvorlig eller blir verre, vil gravide kvinner bli behandlet slik at tilstanden deres overvåkes. Under behandlingen vil legen utføre rutinemessige blodprøver, NST og ultralyd for å overvåke helsen til den gravide moren og fosteret.
Postnatal omsorg
Etter levering må overvåking fortsatt gjøres. Vanligvis må pasienter legges inn på sykehus noen dager etter fødselen. Pasienter må også fortsatt ta antihypertensive legemidler foreskrevet av legen og ha regelmessige kontroller frem til ca. 6 uker etter fødsel.
Komplikasjoner av svangerskapsforgiftning
Hvis det ikke behandles, kan svangerskapsforgiftning føre til komplikasjoner, for eksempel:
- Eklampsi er en graviditetskomplikasjon preget av høyt blodtrykk og anfall
- Organskade, som lungeødem, nyresvikt og leversvikt
- Hjertesykdom
- Blodkoagulasjonsforstyrrelser
- Morkakeavbrudd
- hemorragisk slag
- HELLP Sindrom syndrom
Komplikasjoner kan også angripe fosteret. Fosterkomplikasjoner inkluderer:
- Fosterveksten er hemmet
- Født for tidlig
- Født med lav vekt
- Neonatalt respiratorisk nødsyndrom (NRDS)
Preeklampsi forebygging
Det er ingen spesifikk måte å forhindre preeklampsi. Det er imidlertid flere ting som kan gjøres for å redusere risikoen for svangerskapsforgiftning, nemlig:
- Utfør rutinemessige kontroller under graviditet
- Kontroll av blodtrykk og blodsukker hvis du har hypertensjon og diabetes før graviditet
- Implementere en sunn livsstil, inkludert å opprettholde en ideell kroppsvekt, oppfylle ernæringsbehov, ikke spise mat med mye salt, flittig trening og ikke røyke
- Ta vitamin- eller mineraltilskudd i henhold til legens råd