Shigella-infeksjon er en bakteriell infeksjon som oppstår i fordøyelseskanalen. Denne infeksjonen oppstår når bakterier kommer inn i kroppen gjennom kontakt med avføring eller gjennom forurenset mat eller drikke.
Shigella-infeksjon eller shigellose er forårsaket av en gruppe bakterier Shigella, som bakterier Shigella dysenteri, Shigella sonnei, og Shigella flexneri. Denne bakterien er klassifisert som svært smittsom. Det vil si at i små mengder kan disse bakteriene allerede forårsake symptomer hos mennesker.
Etter å ha kommet inn i munnen, bakterier Shigella vil formere seg i tynntarmen, for så å spre seg til tykktarmen. Bakterie Shigella kan frigjøre giftstoffer som forårsaker tarmcelleskade og betennelse. Denne tilstanden forårsaker alvorlige kramper og diarésymptomer, som til og med kan oppstå 10–30 ganger om dagen.
Årsaker til Shigella-infeksjon
Shigella-infeksjon er forårsaket av bakterier Shigella kom utilsiktet inn i munnen. Dette kan oppstå på grunn av følgende forhold:
- Berøring av munnen uten å vaske hendene først etter å ha berørt en overflate som er infisert med bakterier Shigella, for eksempel bleien til et barn som har shigellose eller en gjenstand som har blitt berørt av en person med Shigella-infeksjon
- Spise mat som er forurenset med bakterier Shigella, for eksempel fordi mat er tilberedt uhygienisk av personer med shigellose eller fordi mat er laget av materialer forurenset med menneskelig avfall
- Å svelge vann som er forurenset med bakterier Shigella, for eksempel fra svømming i vann som har blitt forurenset av en Shigella-infeksjon
- Å ha oralsex som får munnen til å berøre anus eller området rundt anus
Shigella-infeksjonsrisikofaktorer
Det er flere forhold som kan øke en persons risiko for å få Shigella-infeksjon, nemlig:
- 2–4 år gammel
- Bor i et miljø med dårlige sanitærforhold eller reiser til et område med dårlige sanitærforhold
- Bor i grupper, for eksempel på sykehjem, sovesaler, fengsler eller militærbrakker
- Aktiviteter på offentlige steder, som barnehage eller offentlige svømmehaller
- Å ha sex med andre menn (for menn)
- Har et svakt immunforsvar, for eksempel på grunn av hiv/aids
Symptomer på Shigella-infeksjon
Symptomer på Shigella-infeksjon vises vanligvis 2-3 dager etter at pasienten er eksponert for bakterien Shigella. I noen tilfeller kan symptomer oppstå en uke etter kontakt med bakterien Shigella.
Symptomer på Shigella-infeksjon varer vanligvis i 2–7 dager. Symptomer som vanligvis oppleves av pasienter med Shigella-infeksjon er dysenterisymptomer, nemlig:
- Magesmerter eller kramper, spesielt midt i magen
- Konstant halsbrann, ledsaget av en følelse av ikke å kunne holde avføringen
- Vann dominerende diaré
- Det kan være blod eller slim i avføringen
- Høy feber (kan være mer enn 40oC)
- Kvalm
- Kaste opp
Når skal man gå til legen
Sjekk med lege dersom du har diaré i mer enn 3 dager, slik at dehydrering ikke oppstår. Ikke utsett å oppsøke lege hvis diaré er alvorlig mer enn 10 ganger per dag, har blod i avføringen eller er ledsaget av feber.
Diagnose av Shigella-infeksjon
For å diagnostisere vil legen spørre pasientens symptomer og klager. I tillegg kan legen også stille spørsmål knyttet til risikofaktorer som pasienten kan ha, som pasientens mathistorie siste 1 uke eller pasientens bosted.
Diaré eller blodig avføring kan skyldes mange ting. For å avgjøre om diaré eller blodig avføring er forårsaket av Shigella-infeksjon, vil legen utføre en avføringsundersøkelse. I tillegg til å bestemme årsaken, kan avføringsundersøkelse også hjelpe leger med å bestemme den mest effektive typen antibiotika for pasienten.
Shigella-infeksjonsbehandling
Milde Shigella-infeksjoner går over av seg selv i løpet av 5–7 dager. Men under diaré anbefales pasienter å drikke mye vann for å erstatte tapte kroppsvæsker og forhindre dehydrering. Leger kan også gi sinktilskudd for å fremskynde helbredelsen.
Det er viktig å huske, mens diaré oppstår, bør pasienten ikke ta diaréstoppende legemidler. Dette vil faktisk gjøre at bakteriene blir lenger i fordøyelsessystemet og forverre infeksjonen.
Antibiotika for å behandle diaré brukes vanligvis ved alvorlige Shigella-infeksjoner eller hos pasienter med svekket immunforsvar, som eldre og spedbarn. Typer antibiotika som kan foreskrives inkluderer:
- Azitromycin
- Ciprofloksacin
- Sulfametoksazol
Shigella-infeksjon krever sjelden sykehusinnleggelse, med mindre pasienten har alvorlig kvalme og oppkast og ikke kan spise eller drikke. I denne tilstanden vil legen gi medisin og erstatning av kroppsvæsker gjennom en IV.
Shigella-infeksjonskomplikasjoner
Shigella-infeksjoner går generelt over uten å forårsake komplikasjoner. Imidlertid kan pasienter i noen tilfeller oppleve følgende komplikasjoner:
- Dehydrering, som oppstår som følge av vedvarende diaré
- Reaktiv leddgikt, som oppstår som en reaksjon på infeksjon, er preget av smerter i kne-, hofte- og ankelledd
- Rektal prolaps, som er passasjen av en del av endetarmen (nedre del av tykktarmen) på grunn av anstrengelse eller alvorlig betennelse i tykktarmen
- Anfall, som kan være forårsaket av feber eller bakterier Shigella seg selv
- Hemolytisk uremisk syndrom
- Giftig megakolon, som kan oppstå når tarmene er lammet, noe som gjør den ikke i stand til å defekere og tisse
- Tarmperforering eller tarmveggskade
- Blodinfeksjon (bakteremi), som kan oppstå når bakterier Shigella komme inn i blodet gjennom den skadede tarmslimhinnen
Forebygging av Shigella-infeksjon
Noen ting som kan gjøres for å forhindre Shigella-infeksjon er:
- Vask hendene med såpe og vann regelmessig, spesielt før og etter toalettbesøk, etter bleieskift og før spising
- Hold oppsyn med barna mens de vasker hendene
- Hold barn med diaré unna andre barn
- Kast brukte bleier i en tett lukket pose
- Ikke server mat hvis du har diaré
- Unngå å svelge vann når du svømmer i offentlige bassenger eller innsjøer
- Unngå å ha sex med personer som har diaré eller nylig har kommet seg etter diaré
- Ikke ha oralsex eller analsex