Vitiligo er en sykdom som gjør at hudfargen falmer. I tillegg til å kunne angripe et hvilket som helst område av huden på kroppen, kan denne falme fargen også forekomme på innsiden av munnen, øynene og håret.
Vitiligo er en ikke-smittsom hudsykdom som varer langvarig (kronisk), og anslås å ramme 1 av 100 personer. Selv om det kan påvirke alle, oppstår vitiligo vanligvis før fylte 20 år, og er mer uttalt hos svarte mennesker.
Vitiligo årsaker og risikofaktorer
Fargen på huden, håret og øynene produseres av kroppens pigmentceller. Hos personer med vitiligo slutter disse cellene å produsere kroppsfarge eller pigment. Som et resultat vises hvite flekker på huden og grått hår.
Det er ikke kjent hvorfor pigmentceller slutter å produsere pigment i kroppen, men tilstanden antas å være relatert til en rekke faktorer:
- Arvelige genetiske lidelser.
- Autoimmun sykdom, som er en tilstand når kroppens immunsystem angriper og ødelegger friske kroppsceller, inkludert kroppens pigmentceller.
- Stress, solbrenthet eller eksponering for kjemikalier antas også å utløse vitiligo.
Symptomer på vitiligo
Symptomet på vitiligo er utseendet av hypopigmenterte flekker på kroppen. Først er flekkene som vises lysere i fargen enn huden, deretter vil de gradvis bleke. Utseendet til flekker begynner på kroppsdeler som ofte er utsatt for sollys, som ansikt, lepper, hender og føtter, og sprer seg deretter til andre deler av kroppen.
Andre symptomer på vitiligo inkluderer:
- Tap av fargepigment i hår, skjegg, øyevipper og øyenbryn, noe som får dem til å se ut som grått hår.
- Tap av fargepigment i den svarte delen av øynene, innsiden av munnen og nesen, og i kjønnsområdet.
- I noen tilfeller er midten av flekken hvit, mens kantene er brune eller rødlige.
- Noen lider føler smerte og kløe i området av huden som er påvirket av vitiligo.
- Et utslett vises på hudområdet som er påvirket av vitiligo, etter eksponering for solen.
Vitiligo-flekker vises vanligvis symmetrisk på begge sider av kroppen, og utvikler seg og stopper gjentatte ganger. Når og hvor raskt flekkene sluttet å spre seg, kan ikke fastslås. I sjeldne tilfeller vises lappene kun på den ene siden av kroppen, spres deretter i 1-2 år og stopper deretter.
Oppsøk lege umiddelbart hvis fargen på håret, huden eller øynene blekner. Riktig behandling på et tidlig stadium kan bremse utviklingen av denne sykdommen.
Diagnose av vitiligo
Leger kan mistenke at en pasient har vitiligo, hvis det er symptomer som er beskrevet tidligere. Men for å være sikker, vil legen spørre pasienten om en rekke ting, for eksempel:
- Familiehistorie med vitiligo eller autoimmun sykdom.
- Historie med traumer på hudområder som er påvirket av vitiligo, som solbrenthet (solbrenthet), eller et alvorlig hudutslett i området.
- Historie om behandling som noen gang er utført.
- Er det visse områder av huden som er mer følsomme for sollys og mer utsatt for solbrenthet?
- Er det visse områder av huden som forbedres uten å trenge terapi, eller blir de verre?
For å bekrefte diagnosen vil legen kjøre en mer detaljert undersøkelse. En av dem er hudundersøkelse ved hjelp av en ultrafiolett lampe. I denne testen vil pasienten bli bedt om å gå inn i et mørkt rom. Deretter vil den ultrafiolette lampen plasseres i en avstand på 10-13 cm fra huden. Ultrafiolett lys vil gjøre det lettere for leger å se flekker av vitiligo, og utelukke andre hudsykdommer som tinea versicolor.
Legen vil også ta blodprøver for å se etter andre tilstander som diabetes, Addisons sykdom eller hypertyreose. Blodprøver blir tatt, fordi vitiligo i noen tilfeller kan være assosiert med autoimmune sykdommer.
Behandling Vitiligo
Vitiligo-behandling tar sikte på å gjenopprette hudfargen til sin opprinnelige tilstand. Noen behandlingsmetoder kan gi bivirkninger. Derfor vil legen råde pasienten til å bruke den først solkrem eller mørkgjørende lotion. Leger vil også råde pasienter til å bruke solkrem med solfaktor 30 eller mer for å forhindre ytterligere hudskade fra soleksponering.
Hvis metodene ovenfor ikke fungerer, vil hudlegen din foreslå andre metoder, inkludert:
Narkotika
Selv om det ikke er noe medikament som kan stoppe utviklingen av vitiligo, kan følgende legemidler gjenopprette pasientens hudtone:
- topisk kortikosteroid. Kortikosteroidkremer eller -salver kan bidra til å forhindre at flekker sprer seg og gjenopprette pasientens hudtone, spesielt i de tidlige stadiene av vitiligo. Kortikosteroider brukes ved vitiligo som ikke har spredt seg. Reseptbelagte aktuelle kortikosteroider, inkludert betametason, flutikason, og hydrokortison. Kortikosteroider bør ikke brukes til gravide kvinner, eller pasienter med vitiligo i ansiktet.
- Takrolimus. Ved vitiligo som bare forekommer i små områder, som ansikt og hals, vil legen foreskrive en salve som inneholder takrolimus. Denne salven kan brukes sammen med ultrafiolett B (UVB) lysterapi.
- Hydrokinon. Hos pasienter med vitiligo som er svært utbredt nesten over hele kroppen, vil legen foreskrive en lotion med ingredienser hydrokinon. Lotionen vil påføres normal hud, slik at fargen blir lik vitiligo-flekkene.
UV-lysterapi
UV-lysterapi eller fototerapi velges når vitiligoen har spredt seg vidt og ikke kan behandles med aktuelle medisiner. Fototerapi gjøres ved å eksponere ultrafiolette A (UVA) eller B (UVB) stråler til hudområdet som er påvirket av vitiligo. Før lysbehandling vil pasientene få psoralen som påføres huden, slik at huden blir mer følsom for UV-stråler. Pasienter trenger behandling 3 ganger i uken, i 6 til 12 måneder.
Fototerapi kan også kombineres med laserterapi, medisiner prednisolon, type vitamin D kalsipotriol, og medikamenter som påvirker immunforsvaret som f.eks azatioprin.
Kirurgisk prosedyre
Kirurgiske prosedyrer utføres når fototerapi ikke er effektiv hos pasienten. Målet med operasjonen er å gjenopprette den normale fargen på huden som er påvirket av vitiligo. En rekke kirurgiske metoder for å behandle vitiligo er:
Chudtransplantasjon BlisterpodingAkkurat som hudtransplantasjoner, blemmepoding gjøres ved å ta sunn hud for å belegge huden som er rammet av vitiligo. Forskjellen er at huden som tas vil først få blemmer, deretter vil toppen av blemmen fjernes før poding. Mikropigmentering Vær oppmerksom på at det kan ta måneder før behandlingen er effektiv. Resultatene vil imidlertid variere sterkt for hver enkelt pasient. Snakk med legen din om riktig type behandling. Ubehandlet vitiligo kan fortsette å utvikle seg, og føre til følgende komplikasjoner:Komplikasjoner av vitiligo