Hypokalemi er en tilstand når kroppen mangler kalium eller kalium. Denne tilstanden kan oppleves av alle, spesielt personer med diaré eller oppkast. Behandling av hypokalemi må gjøres umiddelbart for å forhindre alvorlige komplikasjoner, for eksempel hjerteproblemer.
Kalium er et mineral i kroppen som styrer funksjonen til nerve- og muskelceller, spesielt hjertemuskelen. Kalium spiller også en rolle i å opprettholde balansen mellom kroppsvæsker og regulere blodtrykket. Når kaliumnivået i kroppen synker, vil ulike symptomer oppstå, avhengig av hvor mye kalium som går tapt.
Symptomer på hypokalemi (kaliummangel)
Symptomer kan oppstå når kaliumnivået i kroppen er lavt, som er under 3,6 mmol/L. Allikevel forårsaker mild hypokalemi vanligvis ikke symptomer. De første symptomene som vises er som følger:
- Kvalme og oppkast
- Appetitten er borte
- Forstoppelse
- Kroppen føles svak
- prikking
- Muskelkrampe
- Hjerteslag
Svært lave kaliumnivåer i blodet, mindre enn 2,5 mmol/L, kan være dødelig. Denne tilstanden er klassifisert som alvorlig hypokalemi. Noen av symptomene på alvorlig hypokalemi som kan oppstå er:
- Paralytisk ileus
- Lammelse
- Hjerterytmeforstyrrelser (arytmier)
- Slutt å puste
Hjerterytmeforstyrrelser som vises kan være for sakte (bradykardi), for raske (takykardi) eller uregelmessige, for eksempel atrieflimmer. Denne tilstanden er mer utsatt for personer som tar stoffet digoksin.
Når skal man gå til legen
Kontakt lege umiddelbart hvis symptomer på hypokalemi dukker opp, spesielt etter at du har oppkast, diaré, tatt vanndrivende legemidler eller lider av nyresykdom. Behandlingstiltak må tas umiddelbart for å forhindre komplikasjoner.
Sjekk med legen din dersom du har oppkast i mer enn 1 dag eller diaré i mer enn 2 dager. Oppkast og diaré kan føre til dehydrering og kaliummangel, så umiddelbar behandling er nødvendig.
Diskuter med legen din igjen hvis du har en sykdom som krever at du tar langsiktige vanndrivende medisiner. Vanndrivende legemidler er en av årsakene til hypokalemi. Leger kan redusere dosen eller endre type vanndrivende medisin som ikke utløser hypokalemi, som f.eks. spironolakton.
Hvis du lider av nyresykdom, gjør regelmessige helsesjekker som anbefalt av legen din. Nyrene regulerer og opprettholder normale nivåer av kalium i kroppen gjennom eliminering av urin. Når nyrefunksjonen er nedsatt, vil kaliumnivået i kroppen bli svekket.
Gå umiddelbart til legevakten hvis symptomer på hypokalemi er ledsaget av klager på hjertebank, svakhet eller lammelser. Håndtering må gjøres umiddelbart fordi denne tilstanden kan forårsake død.
Årsaker til hypokalemi (kaliummangel)
Hypokalemi oppstår når kroppen skiller ut for mye kalium. Denne tilstanden kan være forårsaket av flere faktorer. De vanligste årsakene til kaliummangel er:
- Kaster opp
- Overdreven diaré
- Nyresykdom eller lidelser i binyrene
- Ta vanndrivende legemidler
Selv om det er sjeldent, kan kaliummangel også være forårsaket av følgende faktorer:
- Folsyremangel
- Diabetisk ketoacidose
- Lave nivåer av magnesium i kroppen (hypomagnesemi)
- Tar astmamedisiner eller antibiotika
- Langtidsbruk av avføringsmidler
- Overdreven alkoholforbruk
- Røykevane
Flere syndromer kan også forårsake lave nivåer av kalium i kroppen, inkludert Cushings syndrom, Gitelmans syndrom, Liddles syndrom, Bartters syndrom og Fanconis syndrom.
Diagnose av hypokalemi (kaliummangel)
Legen vil spørre om symptomene som vises og sjekke sykehistorien din for å finne ut mulige sykdommer som kan utløse oppkast eller diaré. Legen vil også måle pasientens blodtrykk, kroppstemperatur og hjertefrekvens, fordi hypokalemi kan påvirke alle disse tre tingene.
For å måle nivået av kalium i blodet vil legen ta en blodprøve. Normale kaliumnivåer er 3,7-5,2 mmol/L. Hvis kaliumnivået er lavere enn dette tallet, kan legen diagnostisere at pasienten har hypokalemi. I tillegg til blodprøver, gjøres det også urinprøver for å måle mengden kalium som sløses med urin.
Hvis pasienten har en historie med hjertesykdom, vil legen utføre et elektrokardiogram (EKG) for å oppdage hjertefrekvensforstyrrelser forårsaket av lave kaliumnivåer i kroppen.
Behandling av hypokalemi (kaliummangel)
Behandlingstrinn for hypokalemi avhenger av lave kaliumnivåer, den underliggende årsaken og pasientens evne til å ta væske eller medisiner. Hvis tilstanden er alvorlig nok, må pasienten legges inn på sykehus til kaliumnivået i kroppen er normalisert.
Følgende er stadiene for behandling av hypokalemi:
Behandling av årsaken til hypokalemi
Etter at årsaken til kaliummangel er kjent med sikkerhet, vil legen behandle årsaken. For eksempel kan leger gi antidiarémedisiner, for eksempel: loperamid eller vismutsubsalisylat, hvis årsaken til hypokalemi er diaré.
Gjenopprett kaliumnivået
Mild hypokalemi kan behandles ved å ta kaliumtilskudd. Ved alvorlig hypokalemi må imidlertid inntak av kalium gis ved infusjon av kaliumklorid. Infusjonsdosen justeres til nivået av kalium i blodet og gis sakte for å forhindre risiko for hjerteproblemer. Hvis det har ført til at antallet andre typer elektrolytter har vært problematisk, må denne tilstanden også behandles.
Overvåk kaliumnivået
Under behandling på sykehuset vil legen overvåke pasientens kaliumnivå gjennom blodprøver eller urinprøver. Denne handlingen er tatt for å forhindre en overdreven økning i kaliumnivåer (hyperkalemi), fordi høye kaliumnivåer også kan forårsake alvorlige komplikasjoner.
For å opprettholde normale kaliumnivåer, anbefales pasienter å spise mat som inneholder mye kalium, som bønner, spinat, laks og gulrøtter. Leger vil også foreskrive magnesiumtilskudd, fordi magnesiumnivået i kroppen kan reduseres når kalium går tapt.
Komplikasjoner av hypokalemi (kaliummangel)
Tidlig oppdagelse og behandling av hypokalemi må gjøres for å forhindre komplikasjoner. En av de farligste komplikasjonene er arytmi. Denne komplikasjonen er i fare for hypokalemiske pasienter som også lider av hjerteproblemer.
I tillegg er kaliummangel også i fare for å forårsake andre komplikasjoner hvis den ikke behandles riktig. Disse komplikasjonene inkluderer:
- Rabdomyolyse
- Paralytisk ileus
- Hjernesykdommer hos pasienter med skrumplever (hepatisk encefalopati)
- Nyresykdom
- Pustemuskellammelse
Forebygging av hypokalemi (kaliummangel)
Trinnene for å forhindre hypokalemi avhenger av den underliggende årsaken. Hvis kaliummangel er forårsaket av diaré, kan forebygging gjøres ved å vaske hendene flittig, innta drikke og mat som har blitt kokt til kokt, og drikke mer vann.
Hvis kaliummangel er forårsaket av konstant oppkast, er forebygging å innta sukkerholdige drikker eller fruktjuice, spise små, men regelmessige måltider, og ikke legge deg ned umiddelbart etter å ha spist.
Ta diuretika som anvist av legen din. Denne typen medikamenter vil få brukeren til å tisse oftere, slik at kalium kan kastes bort med urin. Ta regelmessige kontroller med legen din mens du bruker vanndrivende legemidler.
Kaliummangel kan også unngås ved å spise mat med mye kalium, slik at kaliumnivået i blodet opprettholdes. Noen typer matvarer som inneholder mye kalium er:
- Frukt, som bananer, appelsiner og avokado.
- Grønnsaker, som tomater, spinat og gulrøtter.
- Storfekjøtt.
- Fisk
- Nøtter.
- Hvete
- Melk
Rådfør deg imidlertid med en ernæringsfysiolog igjen for å forhindre risikoen for hyperkalemi, spesielt hvis du tar kaliumtilskudd eller har nyresykdom.