Toxoplasmose er en infeksjon hos mennesker forårsaket av protozoiske parasitter (encellede organismer). Toxoplasma gondii (T. gondii). Denne parasitten finnes ofte i kattesand eller underkokt kjøtt. Parasittisk infeksjon T. gondii hos friske mennesker er det generelt ufarlig, fordi immunsystemet kan kontrollere denne parasittiske infeksjonen. Men seriøs medisinsk behandling må gjøres hvis denne infeksjonen angriper noen med lavt immunsystem eller gravide kvinner, for å unngå alvorlige komplikasjoner.
Toxoplasmose spres fra dyr til mennesker (zoonose), ikke mellom mennesker, bortsett fra hos gravide kvinner som kan spre infeksjonen til fosteret. Som et resultat opplever fosteret langsom utvikling. Selv ved alvorligere infeksjoner kan spontanabort eller fosterdød oppstå i livmoren.
Etter at toksoplasmose oppstår, parasitten T. gondii kan overleve i kroppen i en inaktiv tilstand, og gir dermed livslang immunitet mot infeksjon med denne parasitten. Men når kroppens immunsystem er svekket på grunn av sykdom eller bruk av visse medikamenter, kan infeksjon oppstå T. gondii kan reaktivere og føre til mer alvorlige komplikasjoner.
Toxoplasmose antas også å redusere kvinnelig fruktbarhet. Dette må imidlertid fortsatt undersøkes nærmere.
Symptomer på toksoplasmose
Øyeblikk T. gondii Hos en frisk person kan det hende at symptomene ikke vises, og den som lider kan bli helt frisk. Men i andre tilfeller kan symptomene vises i flere uker eller symptomene er vanligvis milde og ligner på influensasymptomer, nemlig feber, muskelsmerter, tretthet, sår hals og hovne lymfeknuter. Disse symptomene kan forbedres innen 6 uker.
Infeksjon T. gondii hos spedbarn og barn overføres vanligvis fra moren under svangerskapet. Mer alvorlige symptomer kan oppleves av fostre som er infisert med denne parasitten i tidlig trimester av svangerskapet, i form av for tidlig fødsel, spontanabort eller fosterdød i livmoren. I mellomtiden, babyer født med infiserte forhold T. gondii (medfødt toksoplasmose) vil vise symptomer som:
- Gulaktig hud.
- Betennelse i chorion (kronitt) eller infeksjon i baksiden av øyeeplet og netthinnen.
- Forstørrelse av lever og milt.
- Hudutslett eller hud som lett får blåmerker.
- anfall.
- Opphopning av cerebrospinalvæske i hodet, slik at hodet blir stort (hydrocephalus).
- Hodet virker mindre (mikrocefali).
- Intellektuell svikt eller mental retardasjon.
- Hørselstap.
- Anemi.
Disse symptomene kan vises når babyen er født, eller bare ses måneder eller år senere.
I mellomtiden, hos immunkompromitterte pasienter,, Symptomer på toksoplasmoseinfeksjon er preget av:
- Vanskeligheter med å snakke, synsforstyrrelser, hørselstap, svimmelhet, å se forvirret ut, kramper, til koma, hvis toksoplasmose angriper hjernen.
- Utslett, feber, frysninger, svakhet og kortpustethet, hvis toksoplasmose sprer seg i hele kroppen.
Årsaker til toksoplasmose
Toxoplasma gondii er en encellet parasittisk organisme (protozoer) som kan spre infeksjon i dyr (både ville dyr og skitne kjæledyr) og mennesker. Selv om denne parasitten kan vokse i vevet til mange dyr, er den mer vanlig hos katter. Denne parasitten legger egg i slimhinnen i kattens tarm, og kan skilles ut med dyrets avføring.
Spredning av infeksjon T. gondii hos mennesker oppstår ved:
- Eksponering for kattesand som inneholder parasitter T. gondii.
- Inntak av mat eller drikke som er forurenset med parasitter T. gondii, inkludert rått kjøtt som inneholder denne parasitten.
- Gjennom morkaken til gravide kvinner, som sprer infeksjonen til fosteret.
- Gjennom blodoverføringer eller organtransplantasjoner fra givere infisert med denne parasitten.
Det er flere forhold som kan øke risikoen for at toksoplasmose blir en alvorlig helselidelse, nemlig:
- Gravid.
- Tar langsiktige kortikosteroider eller immundempende legemidler.
- Lider av HIV/AIDS.
- Går på cellegift.
Diagnose av toksoplasmose
Leger kan mistenke at en pasient har toksoplasmose basert på de eksisterende symptomene. For å bevise det er det nødvendig å ta en blodprøve for å bestemme kroppens antistoffnivåer mot parasitten T gondii, for eksempel med hurtigtest antistoff. Fra hurtigtest, kan oppnås negative og positive resultater. Et negativt resultat betyr at kroppen ikke har blitt infisert eller er immun mot parasitten T. gondii. Imidlertid kan denne testen utføres når kroppen ennå ikke har dannet antistoffer mot denne parasitten, så resultatene vil være negative. For å være sikker, må denne testen gjentas noen uker senere. Mens et positivt resultat indikerer at en infeksjon i kroppen er aktiv eller denne infeksjonen har oppstått før.
Hos pasienter som er positive for toksoplasmose og har høy risiko for komplikasjoner, vil legen utføre en MR-skanning for å finne ut om infeksjonen har spredt seg til hjernen.
I mellomtiden, hos gravide kvinner, for å finne ut om toksoplasmose påvirker fosteret, må leger utføre tester i form av:
- Fostervannsprøve. Legen vil ta en prøve av pasientens fostervann når svangerskapsalderen er over 15 uker. Med denne testen kan man vite om fosteret også er infisert med toksoplasmose eller ikke.
- ultralyd. Denne undersøkelsen tar sikte på å se etter unormale tegn hos fosteret, som for eksempel hideocephalus. Etter fødselen vil babyen gjennomgå en rekke undersøkelser for å se om det er skader forårsaket av infeksjon.
Toxoplasmose behandling
De fleste tilfeller av toksoplasmose er kun klassifisert som milde, og krever ikke medisinsk behandling. Pasienter kan bli helt friske innen 6 uker.
Medisinsk behandling i form av medisiner er nødvendig for å behandle pasienter med akutt toksoplasmose. Legemidler som kan foreskrives av en lege for dette tilfellet inkluderer: pyrimetamin og sulfadiazin.I mellomtiden, hos pasienter med toksoplasmose med øyeinfeksjoner, kan kortikosteroidmedisiner legges til for å lindre betennelse.
I mellomtiden, for gravide kvinner infisert med toksoplasmose, bestemmes behandlingen basert på infeksjonstidspunktet og dens effekt på fosteret. Dersom fosteret ikke er smittet eller infeksjonen oppstår før 16. svangerskapsuke, vil legen gi antibiotika spiramycin. Dette stoffet brukes ofte i tidlig trimester av svangerskapet for å redusere risikoen for nevrologiske lidelser hos fosteret. Hvis fosteret har fått toksoplasmose etter 16. svangerskapsuke, vil legen foreskrive pyrimetamin og sulfadiazin.
Hos babyer født infisert med toksoplasma, må disse legemidlene gis i 1 år etter fødselen, og babyens helsetilstand må overvåkes kontinuerlig mens du tar disse medisinene.
For å behandle toksoplasmose hos pasienter med lavt immunsystem (immunitet), kan leger gi medisiner, for eksempel: pyrimetamin med klindamycin. Å ta dette stoffet kan ta 6 uker eller lenger. Når toksoplasmose kommer tilbake hos en pasient med et svakt immunsystem, kan stoffet fortsettes til kroppens immunitet forbedres.
Komplikasjoner av toksoplasmose
Komplikasjoner som kan være forårsaket av toksoplasmose inkluderer:
- Blindhet. Denne tilstanden oppstår hos personer med toksoplasmose som har en øyeinfeksjon, som ikke behandles riktig.
- Encefalitt. Alvorlige hjerneinfeksjoner kan forekomme hos personer med toksoplasmose med lavt immunforsvar på grunn av HIV/AIDS.
- Hørselstap, synshemming og mental retardasjon. Denne komplikasjonen kan ramme nyfødte med toksoplasmose
Forebygging av toksoplasmose
Det er flere ting som kan gjøres for å redusere risikoen for å få toksoplasmoseinfeksjon, nemlig:
- Bruk hansker ved hagearbeid eller håndtering av jord.
- Unngå å spise rått eller underkokt kjøtt.
- Vask hendene før og etter håndtering av mat.
- Vask alt kjøkkenutstyr grundig etter tilberedning av rått kjøtt.
- Vask alltid frukt og grønnsaker før inntak.
- Unngå å drikke ikke-pasteurisert geitemelk eller bearbeidede produkter.
- For de som holder katter, bør opprettholde helsen til disse dyrene, og bruke hansker når du rengjør søppelboksen. Unngå å holde herreløse katter, fordi de er mottakelige for parasittiske infeksjoner T. gondii.
- Gi katten tørr- eller hermetikkmat i stedet for rått kjøtt.
- Dekk til søppelboksen der barna leker, slik at katten ikke bruker den til forsøpling.