Fremre leddbåndsskade i kneet eller ACL-skade (fremre korsbånd) er et brudd eller rift i det fremre leddbåndet i kneet. Det fremre knebåndet er leddbåndet som forbinder det nedre lårbenet til leggen for å holde kneet stabilt.
Sammenlignet med andre kneskader, er fremre leddbåndskader i kneet de vanligste kneskadene. Det fremre knebåndet kan rives når foten gjør en plutselig bevegelsesendring, for eksempel en bråstopp, eller når kneet og foten blir truffet av en plutselig hard gjenstand.
Symptomer på fremre kneligamentskade
Personer med fremre leddbåndsskader vil vanligvis høre en "pop"-lyd når leddbåndet er revet. I tillegg er det noen vanlige symptomer som oppleves når du opplever en fremre knebåndskade, inkludert:
- Sterke smerter i kneet
- Knær er vanskelige å bevege og strekke
- Kneet føles ustabilt
- Vanskeligheter med å gå
- Knehevelse raskt på 24 timer
Symptomer som oppstår påvirkes også av alvorlighetsgraden av skaden. Følgende er en sammenbrudd av fremre kneligamentskader basert på graden av fremre korsbåndskade:
- Nivå 1Det fremre leddbåndet i kneet var lettere skadet. På dette stadiet påvirker ACL-skader generelt ikke kneets evne til å støtte vekt.
- Nivå 2Det fremre knebåndet er trukket og delvis revet. På dette stadiet begynner kneleddet å bli ustabilt. Personer med grad 2 ACL-skader vil trenge litt tid på å stabilisere kneet før de går eller står.
- Nivå 3Det fremre leddbåndet i kneet var alvorlig skadet og fullstendig revet. En person med en grad 3 ACL-skade vil oppleve et svært ustabilt kne.
- AvulsjonDet fremre knebåndet trekkes og løsnes fra et av beina som flankerer det, både lårbenet og skinnebenet.
Når skal man gå til legen
Sjekk med en lege eller ortopedisk lege som spesialiserer seg på hofte og kne når symptomer vises som nevnt ovenfor. Det er viktig å vite alvorlighetsgraden av hendelsen og få behandling så snart som mulig.
Oppsøk lege umiddelbart hvis føttene dine føles kalde og ser blåaktige ut etter en kneskade. Dette kan tyde på at kneleddet er forskjøvet eller skadet i benvenene. Dette er en nødsituasjon som krever umiddelbar behandling.
Årsaker til fremre kneligamentskade
De fremre knebåndene er leddbåndene som krysser midten av kneet. Det fremre knebåndet tjener til å forbinde det nedre lårbenet til skinnebenet. Disse leddbåndene vil holde kneet stabilt.
Fremre leddbåndsskader i kneet oppstår ofte når en person utfører idretter som legger press på kneet. Bevegelser som er i fare for å forårsake en ACL inkluderer:
- Beveg deg raskt og stopp plutselig
- Endre bevegelsesretningen til bena og knærne plutselig
- Endre posisjonen fra hvile til en plutselig hopp- eller spinnposisjon
- Strekker kneet for mye
- Gjør hopp og lander med feil fotstilling
- Å få en krasj eller støt i kneområdet, for eksempel å få en takle mens du spiller fotball
Risikofaktorer for fremre leddbåndsskade i kneet
Det er flere ting som øker en persons risiko for å lide av en fremre kneligamentskade, inkludert:
- Kvinnelig kjønn
- Redusert muskelmasse på grunn av aldring eller mangel på trening og trening
- Trening eller lek på glatte overflater, som kunstgress
- Spill fotball, rugby, basketball, gymnastikk eller ski
- Har en ubalansert benmuskelstørrelse
- Bruker dårlig passende fottøy eller sko
Diagnose av fremre kneligamentskade
Fremre leddbåndsskader i kneet kan behandles av en idrettsmedisinsk spesialist. Legen vil spørre om pasientens symptomer og plager, inkludert en historie med bevegelse, trening og tidligere aktiviteter.
Deretter vil legen utføre en fysisk undersøkelse i området rundt bena og knærne. Det vil bli utført flere undersøkelser, inkludert å se og sammenligne normale og problematiske knær, og vurdere ROM (bevegelsesområde) eller bevegelsesområdet pasienten er i stand til.
For å bekrefte diagnosen vil legen utføre følgende undersøkelser:
- Røntgen, for å se etter sprekker eller brudd i kneområdet
- MR, for å se problemer med bein og bløtvev
- artroskopi, for å undersøke leddene og den resulterende skaden med et spesialverktøy som har en linse
Fremre kneligamentskadebehandling
Behandling av fremre leddbåndsskader i kneet er skreddersydd til symptomene som oppleves og alvorlighetsgraden av skaden. Behandlinger som kan gjøres inkluderer:
Førstehjelp
Hvis skaden er mindre, kan du utføre følgende førstehjelp. Målet er å redusere smerte og hevelse i området der det er mistanke om en ACL-skade. Førstehjelpstrinn som kan tas er:
- Ta en pause for å redusere belastningen på knærne
- Komprimer kneet med is i 20 minutter for å lindre hevelse
- Bandasjer kneet med en elastisk bandasje for å komprimere kneet
- Legg deg ned og støtt knærne på puter for å redusere hevelse
Narkotika
Legen din kan gi deg medisiner for å redusere betennelsen og smerten du føler, for eksempel ibuprofen, ketorolac eller paracetamol. Om nødvendig kan legen injisere kortikosteroidmedisiner i pasientens kne for å redusere betennelse.
Knestøtter og krykker
Pasienter med fremre leddbåndsskader i kneet vil få en knestøtte for å gi ekstra beskyttelse til kneet. I tillegg vil pasienten også bli rådet til å bruke krykker for å redusere trykket på kneet.
Fysioterapi
Fysioterapi (fysioterapi) er gjort for å gjenopprette muskelstyrke og funksjon av knebevegelser. Fysioterapi må gjøres flere ganger i uken for å styrke musklene rundt kneet, samt gjenopprette knemobiliteten.
Fysioterapi kan også gjøres for å styrke quadriceps og hamstrings før du gjennomgår kneoperasjoner.
Operasjon
Kirurgi vil bli utført hvis personen med en ACL-skade har følgende forhold:
- Fremre leddbånd i kneet er alvorlig revet eller utslitt
- Det er mer enn 1 revet leddbånd
- Knebeskyttere (menisk) er skadet
- Knær kan ikke støtte kroppsvekten når du går
- Skader oppstår hos aktive idrettsutøvere
Kirurgi utføres vanligvis først etter at det ikke er noen bedring i knefunksjonen i løpet av 5 måneder. Denne lange ventetiden er også gjort for å redusere risikoen for at det dannes arrvev rundt kneet (artrofibrose) etter operasjonen.
Denne kirurgiske prosedyren utføres av en kirurg ved å fjerne det skadede knebåndet og erstatte det med et muskelbånd (pode) den nye. Graftet kan tas fra kneet (hamstring) eller kneskålsenen (patellasenen), både fra pasientens egen muskel og fra en donor. Etter operasjonen må pasienten gjennomgå rehabilitering.
Lengden på rehabiliteringstiden som kreves for å gjenopprette muskelfunksjonen etter operasjonen kan variere. Men generelt kan pasienter som har gjennomgått operasjon og rehabilitering gå tilbake til normal idrett innen 1 år.
Komplikasjoner av fremre kneligamentskade
Pasienter med fremre leddbåndsskader har risiko for å utvikle kneartrose, selv etter å ha gjennomgått leddbåndsrekonstruksjonskirurgi. Kirurgi utført for å behandle fremre muskelligamentskader medfører også risiko for følgende komplikasjoner:
- Smerter rundt kneskålen
- Infeksjon av transplantatet som brukes til å erstatte det skadede leddbåndet
- Skade på transplantatet som brukes til å erstatte det skadede leddbåndet
- Stivt kne på grunn av manglende aktiv bevegelse etter operasjonen
Forebygging av fremre kneligamentskader
Fremre leddbåndsskader i kneet er vanskelig å forebygge. Det er imidlertid flere ting du kan gjøre for å redusere risikoen for leddbåndskader i kneet, inkludert:
- Gjør øvelser for å styrke beinmusklene og knemusklene regelmessig for å opprettholde en balanse mellom benmuskelstyrken.
- Gjør øvelser for å styrke hofter, bekken og nedre del av magen regelmessig.
- Gjør øvelsen for å bestemme posisjonen til føttene når du lander etter hopp.
- Bruk fottøy og om nødvendig beskyttelse (polstring) som passer under trening.
- Varm alltid opp før du trener.
- Endre intensiteten på øvelsen sakte og gradvis, ikke endre øvelsen plutselig til å bli mer intens.