Duodenalsår eller Duodenalsår er åpne sår som vises på veggen av tolvfingertarmen, som er begynnelsen av tynntarmen. Skader på tarmen på de 12 fingrene kan forårsake halsbrann til oppkast av blod.
Duodenalsår eller sår i tolvfingertarmen er ikke forårsaket av røyking, stress eller spising av krydret mat, men snarere fra langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller bakterielle infeksjoner. Helicobacter pylori.
Selv om de ikke er forårsaket av krydret mat, røyking eller stress, kan disse tre tingene gjøre denne tilstanden verre og gjøre såret vanskelig å gro.
Symptomer på duodenalsår
Hovedsymptomet på et duodenalsår er halsbrann. Halsbrann oppstår av og til, spesielt når magen er tom. I tillegg til halsbrann er andre symptomer som kan vises hos pasienter med duodenalsår:
- Oppblåst
- Svak
- Kvalme og oppkast
- Brennende følelse i magegropen til brystet (halsbrann)
- Nedsatt appetitt
- Det er vanskelig å puste
Når skal man gå til legen
Oppsøk lege umiddelbart hvis du føler symptomene ovenfor, spesielt hvis de er ledsaget av farlige symptomer, som:
- Oppkast blod
- blodig KAPITTEL
- CHAPTER er svart som asfalt
- Drastisk vekttap
Årsaker til duodenalsår
Duodenalsår er forårsaket av to ting, nemlig Helicobacter pylori-infeksjon (H. pylori) og langtidsforbruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
Eksempler på NSAIDs er:
- Aspirin
- Ibuprofen
- Diklofenak
- Mefenaminsyre
- Piroxicam
- Meloksikam
Infeksjon H. pylori og langvarig inntak av NSAIDs vil føre til at beskyttelsen av tarmveggen blir forstyrret, slik at denne delen av tarmen er utsatt for irritasjon og skader.
Ikke bare NSAIDs, det er flere andre legemidler som kan forårsake duodenalsår, inkludert kortikosteroider, fluorouracil og bisfosfonater.
I tillegg kan duodenalsår også være forårsaket av en sykdom, slik som Zoolinger-Ellison syndrom, magekreft, lungekreft og akutte sykdommer som slag eller lungeinfeksjon.
Det er flere faktorer som kan gjøre tilstanden til et duodenalsår verre eller bli vanskelig å helbrede, inkludert:
- Over 70 år gammel
- Har du noen gang hatt duodenalsår eller magesår?
- Under stress
- Liker å spise krydret mat
- Ha en røykevane
- Alkoholavhengighet
Diagnose av duodenalsår
For å bestemme årsaken til pasientens klager, vil legen først be om en sykehistorie og utføre en fysisk undersøkelse. Hvis du mistenker et duodenalsår, vil legen utføre ytterligere tester i form av:
Avføringsundersøkelse
For å fastslå tilstedeværelsen av blødning i mage-tarmkanalen, kan legen be om en okkult blodprøve ved å ta en prøve av pasientens avføring.
Røntgen av spiserør, mage og tarm 12 fingre
Denne undersøkelsen vil vise et bilde av spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen, ved hjelp av røntgen. Ved undersøkelsen vil pasienten bli bedt om å svelge en spesiell væske som inneholder barium, slik at såret kan sees tydeligere.
Gastroskopi
I en gastroskopi prosedyre vil et lite rør med et kamera settes inn gjennom spiserøret til tolvfingertarmen, for å se førstehånds tilstanden til fordøyelseskanalen. Ved behov vil legen ta en vevsprøve for analyse i laboratoriet. Poenget er å finne ut årsaken til såret mer nøyaktig.
For å bestemme årsaken til duodenalsår, spesielt for å bekrefte infeksjon H. pylastebil, Det vil bli gjennomført en inspeksjon som inkluderer:
- blodprøve, for å se etter antistoffer som vises på grunn av infeksjon pylori.
- Avføringstest, for å kontrollere veksten av bakterier pylori i avføringen i flere dager.
- Urea pustetest (urea pustetest), for å oppdage tilstedeværelsen av visse karbondioksidgasser i pusten, hvis det er en infeksjon pylori. Før undersøkelsen vil pasienten bli bedt om å svelge en spesiell pille laget av urea.
Duodenalsår behandling
Duodenalsår behandling gis i henhold til årsak og alvorlighetsgrad. Hvis duodenalsåret er forårsaket av en bakteriell infeksjon H. pylori, vil legen gi en spesiell kombinasjon av medisiner i minst en uke, for å drepe disse bakteriene.
Etter at behandlingen er fullført, vil legen sørge for at infeksjonen er klar ved å gjøre en ny undersøkelse av infeksjonen H. pylori. Hvis bakterieinfeksjonen fortsatt er der, vil legen gjenta kombinasjonsbehandlingen med et annet antibiotikum.
Hvis duodenalsåret er forårsaket av langvarig bruk av NSAID, er medisinene som skal gis:
- Legemidler for å nøytralisere magesyre, nemlig antacida.
- Legemiddel til redusere magesyreproduksjonen, slik som lansoprazol eller omeprazol.
- Legemidler som beskytter tarmoverflaten til de 12 fingrene, slik som sukralfat.
Legemidlet vil bli konsumert i flere uker slik at såret ikke dannes igjen.
Et annet alternativ for behandling av duodenalsår er kirurgi, men det gjøres kun for alvorlige duodenalsår, hvor slimhinnen i tolvfingertarmen har perforert.
Duodenalsårkomplikasjoner
Hvis et duodenalsår forblir ubehandlet, kan det oppstå komplikasjoner som:
Anemi på grunn av gastrointestinal blødning
Denne blødningen fører til at pasienten mister blod, noe som forårsaker anemi. Hvis blødningen oppstår plutselig i store mengder, kan pasienten gå i sjokk. I denne tilstanden må pasienten legges inn på sykehus og få blodoverføring.
Larr på fordøyelseskanalen
Disse sårene eller sårene kan føre til at tolvfingertarmen blir betent, hoven opp og danner arr. Disse arrene vil blokkere passasjen av mat, noe som kan føre til klager på lett metthet, oppkast og vekttap.
Infeksjon i bukhulen (peritonitt)
Sår kan gi hull i veggen av tarmen 12 fingre, slik at innholdet i tarmen ut i bukhulen. Dette utslippet av tarminnholdet forårsaker en alvorlig infeksjon i bukhulen kalt peronitt.
Forebygging av duodenalsår
Det er flere skritt som kan tas for å forhindre forekomsten av duodenalsår og forverring av denne sykdommen, nemlig:
- Snakk med legen din om fordelene og risikoene ved langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), og spør om det finnes legemidler som kan erstatte dem.
- Ta NSAIDs etter måltider.
- Trene regelmessig.
- Spis vitaminrik mat, som grønnsaker, nøtter og frukt.
- Få nok søvn.
- Slutte å røyke.
- Håndter stress godt, og oppsøk om nødvendig en psykolog eller psykiater.
- Reduser alkoholforbruket.