Rotbehandling er en prosedyre som tar sikte på å behandle skader i tannhulen, samt behandle infeksjon og forråtnelse i området.
Rotkanalen er et hulrom i midten av tannen som inneholder blodårer og nerver. Nervene som finnes i tannhulen har ingen annen funksjon enn sansefunksjonen, nemlig å kjenne varme eller kalde temperaturer i maten.
Når tannhulen og dets nervevev er skadet, kan skaden brukes av bakterier til å formere seg og forårsake infeksjon. Infeksjoner som oppstår i tannhulen kan føre til at en abscess dannes og forårsake symptomer som:
- Hevelse i ansikt, nakke og hode.
- Utslipp av væske fra infeksjonsstedet.
- Ødeleggelsen av beinet på tuppen av roten av tannen.
- Tannsmerter og smerter.
På tidspunktet for rotbehandling vil pulpahulen og nervene i tannen fjernes og deretter renses og lukkes for å forhindre re-infeksjon.
Indikasjoner for rotfyllingsbehandling
Rotfylling er nødvendig hvis følgende symptomer vises:
- Smerter når du spiser eller drikker varmt og kaldt vann.
- Tennene føles løse.
- Smerter når du biter eller tygger.
Disse symptomene er tegn på infeksjon i tannhulen som vanligvis kan oppdages gjennom røntgen. Tannens hulrom vil begynne å råtne og skade på grunn av bakteriell infeksjon. Hvis den ikke behandles riktig, kan infeksjonen bli verre, men de tidlige symptomene på infeksjon ovenfor vil faktisk forsvinne på grunn av døden av tannhulen. På det tidspunktet vil tannen føles som om den gror, men faktisk har infeksjonen spredt seg til området rundt tannroten. Denne tilstanden kan karakteriseres av følgende symptomer:
- Smerter som dukker opp igjen når du biter og tygger.
- Hevelse i ansiktet.
- Tennene blir mørke.
- Utseendet til puss som strømmer fra den infiserte tannen.
- Hovent tannkjøtt nær infiserte tenner.
Det er veldig ille å forlate en infisert tann uten riktig behandling. Tannen kan ikke helbrede seg selv uten hjelp av ekstern behandling. I tillegg, hvis tanninfeksjonen forblir ubehandlet, risikerer rotbehandlingen å være mislykket eller ineffektiv. Å gi antibiotika vil heller ikke være effektivt for å behandle tannrotinfeksjoner.
Advarsel om tannrotbehandling
Det mest ubehagelige med rotbehandling er ubehaget eller smerten som oppstår under prosedyren. I tillegg vil tennene i løpet av få dager etter behandling være mer følsomme på grunn av betennelse i tannvevet, spesielt hvis det er smerter og infeksjon før behandling. Tannfølsomhet etter behandling kan behandles med betennelsesdempende legemidler.
Forberedelse før rotfylling
Rotbehandling bør kun utføres av tannlege eller rotspesialist, avhengig av hvor alvorlig rotinfeksjonen er. En vanlig test for å diagnostisere en rotkanalinfeksjon er en skanning med røntgen.
Prosedyre for tannrotbehandling
Det første trinnet er å bestemme alvorlighetsgraden av infeksjonen som oppstår med røntgenstråler. Etter det vil legen injisere en lokalbedøvelse for å forhindre smerte under prosedyren og gjøre pasienten mer avslappet. Men i tilfeller der rotinfeksjonen har skadet nervene, er det noen ganger ikke nødvendig med anestesi.
Behandlingsprosessen fortsetter med installasjon av gummidammer i munnen og rundt tennene for å absorbere spytt og holde operasjonsområdet tørt. Problemtannen bores deretter for å lage en bane for rengjøring av hulrom og bakterier. Tennene og hulrommene rengjøres ved å bruke en fil som føres gjennom det borede tannhulen og børste hulrommene på hver side. For å skylle hulrommene etter rengjøring med en fil, vil legen gi pasienten vann eller en natriumhypoklorittløsning for å skylle.
Tenner som er boret og renset kan fylles umiddelbart samme dag eller utsettes de neste dagene. Forsinkelsen med å fylle tenner etter behandling er vanligvis en uke. Målet er at dersom det er en infeksjon i tannkanalen, kan den kureres med legemidler først. Mens du venter på fyllinger, vil legen gi midlertidige fyllinger for å hindre at forurensninger, som mat og spytt, kommer inn i hulrommene i de rensede tennene.
Etter at et midlertidig plaster anses som unødvendig, vil legen fjerne plasteret og erstatte det med et permanent plaster. På tidspunktet for permanent fylling av tenner, kan legen legge til en gummifylling kalt guttaperka å fylle tomrommet i tannroten. Guttaperka festet til rothulen på tannen ved hjelp av et klebende stoff slik at den ikke svaier eller faller av. Etter å ha fylt rothulen til tannen, vil legen lappe tannemaljen ved hjelp av et spesielt materiale.
Etter rotbehandling
For at fyllingene skal feste seg ordentlig til tennene etter behandling, bør du redusere tyggingen i området av tennene som skal behandles. I tillegg kan du ved å unngå tygging med fyllinger redusere risikoen for kontaminering av tennene. Hold tennene rene under tilhelingsperioden etter behandling ved å pusse tennene og gurgle med et antiseptisk munnvann. Ikke glem å sjekke regelmessig til tannlegen for å overvåke tannheling.
Smerter og følsomhet i tennene som vises etter behandling kan overvinnes ved å ta betennelsesdempende midler, som ibuprofen og naproxen. Hvis infeksjonen dukker opp igjen etter rotbehandling, kan behandlingen gjentas igjen for å kurere infeksjonen. Rotbehandling er generelt vellykket. Omtrent 90 prosent av pasientene som gjennomgår rotbehandling blir friske og re-smittes ikke før 8-10 år etter behandling, spesielt hvis god munnhygiene opprettholdes.
Komplikasjoner ved rotfyllingsbehandling
Den viktigste komplikasjonen som kan oppstå etter rotfylling er tilbakefall av infeksjon inne i tannen. Noen av årsakene til at infeksjonen dukker opp igjen etter behandling er:
- Det er mer enn én rotkanal som er infisert, eller det er en del av rotkanalen som ikke ble renset under behandlingen.
- Det er sprekker i tannroten som ikke oppdages.
- Nedbrytningen av klebematerialet mellom fyllingen og tannen gjør at bakterier kan infisere tannen på nytt.
- Fyllinger som ikke er utført perfekt, slik at bakterier kan komme inn i tennene som er fylt.
For å overvinne denne komplikasjonen kan gjentatt behandling utføres slik at infeksjonen kan renses igjen. En metode som kan gjøres er apikoektomi som tar sikte på å redusere betennelse og pågående infeksjon. Ved en apikoektomi åpnes tannkjøttet der tanninfeksjonen oppstår, deretter fjernes det infiserte vevet, noen ganger til tuppen av tannroten. Etter at apikoektomi er utført, kan fyllinger legges til for å dekke roten av tannen.