Bradykardi - Symptomer, årsaker og behandling

Bradykardi er en tilstand når hjertet slår saktere enn normalt. Selv om det kan skje med hvem som helst, er denne tilstanden mer utsatt for å oppstå hos eldre, røykere, narkotikabrukere og personer med stress- eller angstlidelser.

En redusert hjertefrekvens er generelt normalt. Tilstanden kan oppstå hos personer som sover, tenåringer eller idrettsutøvere. Men hvis det ledsages av symptomer på svimmelhet eller kortpustethet, kan en redusert hjertefrekvens være et tegn på en forstyrrelse i hjertets elektriske aktivitet.

Bradykardi som forårsaker symptomer er vanligvis ganske alvorlig. I denne tilstanden kan ikke hjertet pumpe nok blod som kroppen trenger. Dette kan føre til nedsatt organfunksjon på grunn av ikke å få nok oksygen.

Årsaker til bradykardi

Hjertet slår på grunn av arbeidet til sinusknuten, som er et nettverk i hjertets atria som sender ut elektriske signaler med en regelmessig rytme. Elektriske signaler fra sinusknuten vil forplantes til hjertets atrium, deretter til hjertekamrene og får hjertet til å slå.

Bradykardi er forårsaket av en forstyrrelse i strømmen av elektrisitet til hjertet. Denne forstyrrelsen kan oppstå på grunn av følgende årsaker:

  • Sinus node lidelse

    Bradykardi kan være forårsaket av obstruksjon av sinusknuten. Forstyrrelser kan oppstå hvis strømmen av elektrisitet som genereres blir mindre, stopper midlertidig, ikke klarer å gå ut eller blokkeres før den sprer seg gjennom hjertekamrene.

  • Hjertets elektriske strøm er blokkert

    Denne tilstanden fører til at den elektriske strømmen som genereres av sinusknuten ikke når hjertekamrene helt eller ikke når hjertekamrene i det hele tatt.

Årsakene til disse lidelsene kan variere fra person til person. Noen av dem er:

  • Skade på hjertevev på grunn av aldring
  • Hjerteinfarkt
  • Medfødt hjertesykdom
  • Myokarditt
  • Sarcoidose
  • Hypotyreose
  • Elektrolytt ubalanse i blodet
  • slag
  • Søvnapné
  • Komplikasjoner på grunn av hjerteoperasjoner
  • Inntak av legemidler, som betablokkere eller betablokkere digoksin

Det er også flere faktorer som kan øke risikoen for denne tilstanden, inkludert:

  • Seniorer over 65 år
  • Familiehistorie med bradykardi
  • Høyt blodtrykk
  • Overdreven alkoholforbruk
  • Røykevane
  • Narkotikamisbruk
  • Stress eller angstlidelse
  • Har borreliose

Symptomer på bradykardi

En normal hjertefrekvens kan være forskjellig for hver person. Følgende er en normal hjertefrekvens etter alder:

  • Voksne: 60–100 ganger i minuttet
  • Barn i alderen 1–12 år: 80–120 ganger per minutt
  • Spedbarn <1 år: 100–170 ganger per minutt

Hos personer med bradykardi er hjertefrekvensen mindre enn den nedre grensen for området ovenfor.

For å måle hjertefrekvensen uavhengig, tell pulsen ved håndleddet i 1 minutt. I tillegg til håndleddet kan puls også kjennes i nakken, lysken eller bena. Undersøkelsen bør utføres i hvile.

Bortsett fra en redusert hjertefrekvens, forårsaker bradykardi generelt ingen andre symptomer. Men hvis det forekommer ofte eller er ledsaget av arytmier, vil en langsom hjertefrekvens forårsake forstyrrelser i organer og vev i kroppen på grunn av ikke å få nok blodtilførsel.

Når blodtilførselen til organer og vev i kroppen blir forstyrret, inkluderer symptomene som vises:

  • Svimmelhet og svakhet
  • Blir lett sliten
  • blek hud
  • Svime av
  • Vanskelig å puste
  • Brystsmerter
  • Smerter i kjeve eller arm
  • Magesmerter
  • Synsforstyrrelse
  • Hodepine
  • Forvirring
  • Cyanose (blåaktig hudfarge)

Når skal man gå til legen

Kontakt lege hvis du ofte opplever en puls som er langsommere enn normalt, eller opplever noen av symptomene ovenfor. Riktig diagnose og behandling må gjennomføres så tidlig som mulig, slik at komplikasjoner til bradykardi kan forebygges.

Hvis du har pustevansker, har brystsmerter i noen minutter, eller har besvimt, søk legehjelp umiddelbart til akuttmottaket (ER) på nærmeste sykehus.

Diagnose av bradykardi

Legen vil spørre om symptomene som vises, sykdomshistorien og forbruket av legemidler, samt sykdomshistorien i familien. Etter det vil legen utføre en fysisk undersøkelse, ved å måle pasientens blodtrykk og hjertefrekvens.

For å bekrefte diagnosen vil legen utføre ytterligere undersøkelser, inkludert:

  • Elektrokardiografi (EKG), for å sjekke hjertets elektriske strømning. EKG kan imidlertid vise normale resultater dersom pasienten på undersøkelsestidspunktet ikke opplever bradykardi.
  • Holter overvåking, for å oppdage bradykardi som kan oppstå på et senere tidspunkt. Dette verktøyet kan registrere den elektriske aktiviteten til hjertet kontinuerlig i 1-2 dager.
  • Hendelsesopptaker, for å se hjertets elektriske flyt på monitoren på enheten. Hendelsesopptaker vil registrere den elektriske aktiviteten til hjertet når symptomene vises. Dette verktøyet brukes vanligvis i noen uker til 1 måned.

Bradykardi behandling

Behandling av bradykardi bør skreddersys til årsaken og alvorlighetsgraden av tilstanden. Hvis denne tilstanden oppstår uten noen symptomer, kan det hende at behandling ikke er nødvendig.

Hvis bradykardi er forårsaket av en viss tilstand, for eksempel hypotyreose, vil legen din foreskrive passende behandling for å behandle tilstanden. I mellomtiden, ved bradykardi forårsaket av bruk av legemidler, vil legen redusere dosen av legemidlet, endre type medikament eller stoppe medisinen.

Dersom tiltakene ovenfor ikke viser bedring eller pasientens tilstand forverres, kan legen anbefale bruk av pacemaker. Denne lille enheten vil bli implantert i brystet som en sender av elektriske signaler til hjertet, slik at hjerterytmen kan gå tilbake til det normale.

Komplikasjoner av bradykardi

Alvorlig bradykardi og ikke å få riktig behandling kan føre til komplikasjoner som:

  • Hyppig besvimelse
  • Hypotensjon
  • Hypertensjon
  • Hjertefeil
  • Plutselig hjertestans

Forebygging av bradykardi

Bradykardi kan forebygges ved å unngå faktorer som kan øke risikoen for å utvikle denne tilstanden. Trikset er å endre livsstilen din for å gjøre den sunnere, ved å gjøre følgende enkle trinn:

  • Unngå røykevaner
  • Unngå bruk av NAPZA
  • Begrense alkoholforbruket
  • Unngå stress
  • Oppretthold ideell kroppsvekt
  • Trene regelmessig
  • Spis et balansert kosthold med lite salt

I tillegg til metodene ovenfor, sjekk blodtrykket, kolesterolet og blodsukkernivået regelmessig til legen.