Mononukleose eller kjertelfeber er en infeksjon forårsaket av et virus Epstein-Barr (EBV). Spredningen av EBV-viruset skjer gjennom kroppsvæsker, spesielt spytt. Mononukleose kan også være forårsaket av andre typer virus, som f.eks cytomegalovirus (CMV), toksoplasmose, HIV, røde hunder, hepatitt (A, B eller C) og adenovirus.
Mononukleose er ikke en alvorlig sykdom. Men hvis det ikke kontrolleres, vil symptomene som vises bli verre og kan hindre den lidende i å utføre daglige aktiviteter over en lengre periode. Mononukleose kan ramme alle, fra spedbarn til eldre. Imidlertid er ungdom den gruppen som er mest utsatt for denne sykdommen.
Årsaker til mononukleose
Hovedårsaken til mononukleose er et virus Epstein-Barr (EBV). Spredningen av dette viruset skjer gjennom direkte kontakt med spytt eller andre kroppsvæsker, som blod eller sædceller, fra en infisert person. Noen aktiviteter som kan øke risikoen for spredning av mononukleose er:
- Kyssing
- Deler en tannbørste
- Dele spise- eller drikkeredskaper uten å vaske dem først
- Hoste eller nys
- Seksuell omgang
- Organtransplantasjon.
Når spytt infisert med EBV-viruset kommer inn i menneskekroppen, vil dette viruset begynne å infisere celler på overflaten av halsveggen. Kroppen vil naturlig skille ut hvite blodceller, nemlig B-lymfocytter, for å bekjempe infeksjonen. B-lymfocyttceller som inneholder EBV-viruset vil bli fanget opp av lymfeknutesystemet spredt i ulike deler av kroppen, slik at viruset deretter sprer seg vidt i menneskekroppen.
Det er flere grupper mennesker som er utsatt for mononukleose, nemlig:
- Unge voksne i alderen 15-30 år, fordi de ofte har direkte kontakt med mange mennesker og har de høyeste sosiale aktivitetene
- Leger og sykepleiere
- Folk som tar immundempende medisiner.
Symptomer på mononukleose
EBV-viruset som kommer inn i kroppen vil forbli i omtrent to måneder før det til slutt forårsaker symptomer. Symptomer som dukker opp er nesten lik andre virusinfeksjoner, for eksempel influensa, så de er vanskelige å identifisere. Noen av de vanligste symptomene er:
- Feber
- Sår hals
- Hovne lymfeknuter i nakken, under armhulene og lysken.
Noen andre symptomer som kan vises er:
- Hodepine
- Kroppen føles svak og lett sliten
- Skjelver
- Muskel smerter
- Nedsatt appetitt
- Hovne og smertefulle øyne
- Mørke røde eller lilla flekker vises på taket av munnen.
Mononukleose diagnose
Legen din vil diagnostisere mononukleose gjennom en fysisk undersøkelse for å se etter tegn du opplever, for eksempel:
- Hovne mandler
- Hovne lymfeknuter i nakken
- Forstørrelse av milt og lever.
Legen vil også råde pasienten til å gjennomgå laboratorietester gjennom blodprøver. Typene blodprøver som vil bli tatt er:
- Fullfør blodtallsprøve.Gjennom en fullstendig blodtelling kan leger oppdage flere tegn som indikerer at en pasient er infisert med mononukleose, nemlig:
- En økning i antall hvite blodceller (lymfocytter) (lymfocytose)
- Lymfocytter ser unormale ut
- Redusert antall blodplater eller blodplater
- Leversvikt.
- Monospot test (heterofilt antistoff test), å oppdage tilstedeværelsen av antistoffer produsert av kroppen som respons på en virusinfeksjon som oppstår i kroppen. Denne testen påviser ikke direkte tilstedeværelsen av EBV-antistoffer, men andre antistoffer som kan oppstå når kroppen er infisert med EBV. Monospot-testen utføres mellom 4. og 6. uke etter debut av symptomer på mononukleose. Dette er fordi antistoffer ikke har blitt fullstendig dannet i de første ukene av infeksjonen.
- EBV antistoff test, for å oppdage tilstedeværelsen av spesifikke antistoffer mot EBV-viruset. Denne testen kan faktisk gjøres den første uken når du opplever symptomer, men det kan ta lang tid å få resultater.
Mononukleose behandling
Behandling for mononukleose er ikke funnet til dags dato. Medisinsk handling er heller ikke nødvendig fordi denne sykdommen kan leges av seg selv innen noen få uker gjennom hjemmebehandling. Ulike trinn av mononukleosebehandling som kan gjøres er:
- Hvile, for å styrke immunforsvaret og hjelpe kroppen med å bekjempe infeksjoner. Få mye hvile, spesielt i 1. til 2. uke siden de første symptomene dukker opp.
- øke væskeinntaket, for å lindre feber, behandle sår hals og forhindre dehydrering.
- Unngå anstrengende aktiviteter som ekstremsport eller å løfte tunge vekter for ofte, i minst 4-6 uker etter at mononukleose er diagnostisert. Denne aktiviteten kan forårsake hevelse i milten. En sterk nok påvirkning kan også forårsake brudd på milten.
- Gurgle med saltvann, for å lindre sår hals. Løs opp 1,5 ts salt i et glass varmt vann. Gjør det flere ganger om dagen.
- Kalde eller varme kompresser, for å lindre muskelsmerter.
- Unngå alkoholforbruk for å forhindre at leverdysfunksjonen blir verre.
Legen vil også foreskrive medisiner for å lindre symptomene som pasienten opplever, nemlig:
- smertestillende medisin,som paracetamol eller ibuprofen, for å lindre muskelsmerter, samt feber.
- Kortikosteroider. En type anti-inflammatorisk medikament for å lindre hevelse i mandlene og betennelse i halsen.
Det anbefales å oppsøke lege igjen hvis symptomene på mononukleose ikke avtar eller forverres etter behandling, spesielt hvis du har problemer med å svelge mat eller væske, har sterke magesmerter eller kortpustethet. Hvis dette skjer, er sykehusinnleggelse nødvendig.
Etter at infeksjonen har gått over vil kroppen danne et permanent immunsystem, så sjansene for å oppleve mononukleose igjen er svært små. Men hos noen pasienter kan viruset forbli i spyttet i en inaktiv form. Dette viruset kan overføres til andre mennesker eller reaktiveres under visse forhold.
Mononukleose forebygging
Mononukleose er en sykdom som er vanskelig å forebygge. Det eneste forebyggende tiltaket som kan tas, er å unngå direkte kontakt med lidende. Denne handlingen kan gjøres på følgende måte:
- Unngå å kysse med lidende
- Unngå å dele tannbørster og spise- eller drikkeredskaper med lidende
- Unngå eksponering for spyttsprut når pasienten hoster eller nyser
- Ta regelmessige helsesjekker.
Komplikasjoner av mononukleose
Mononukleose er ikke en alvorlig sykdom. Selv om det er sjeldent, kan komplikasjoner oppleves av noen lider. Disse inkluderer:
- Miltblødning. Noen mennesker med mononukleose opplever hevelse i milten. Påvirkning fra anstrengende aktivitet eller trening kan få den hovne milten til å briste. Dette vil forårsake indre blødninger i magen, som kan være livstruende.
- Leverbetennelse. Pasienter med mononukleose er i faresonen for leverbetennelse (hepatitt) som er preget av utbruddet av gulsott.
- nervøse lidelser, som Guillain-Barre syndrom (betennelse i nervesystemet), meningitt, multippel sklerose og encefalitt (betennelse i hjernen).
- sekundær infeksjon, slik som hovne mandler (tonsillitt), bihulebetennelse og sår hals.
- Nedgang i antall blodceller i kroppen. En reduksjon i røde blodlegemer (anemi) kan forårsake kortpustethet og tretthet, mens en reduksjon i hvite blodceller (nøytropeni) gjør kroppen mottakelig for infeksjon. En reduksjon i antall blodplater (trombocytopeni) gjør pasienten utsatt for blødning.
- hjertesykdommer, For eksempel betennelse i hjertemuskelen (myokarditt).