Aplastisk anemi er en sjelden sykdom forårsaket av abnormiteter i benmargen, slik at organet ikke kan produsere nok blodceller, det være seg røde blodceller, hvite blodceller, blodplater eller alle tre samtidig. Denne tilstanden kan være farlig hvis mengden blod som reduseres veldig mye og ikke får behandling.
Aplastisk anemi kan komme plutselig eller utvikle seg sakte. Alle kan få denne sykdommen, både menn og kvinner. Imidlertid er aplastisk anemi mer vanlig hos ungdom, unge voksne i begynnelsen av 20-årene og eldre.
Årsaker til aplastisk anemi
Basert på årsaken er det to typer aplastisk anemi, nemlig:
Ervervet aplastisk anemi
Denne typen aplastisk anemi er aplastisk anemi som oppstår etter at en person er født (ikke arvet fra foreldre). Denne typen aplastisk anemi er mer vanlig hos voksne.
De fleste tilfeller av ervervet aplastisk anemi har ingen kjent årsak. Imidlertid er det en teori som antyder at denne tilstanden hovedsakelig er forårsaket av autoimmune lidelser. Autoimmune lidelser oppstår når kroppens immunsystem feilaktig angriper et sunt organ, som i dette tilfellet er benmargen.
Basert på flere studier er det kjent at aplastisk anemi som oppstår etter fødselen er mer utsatt for personer som har følgende risikofaktorer:
- Virale infeksjoner, som hepatitt B, HIV, cytomegalovirus (CMV) og Epstein-Barr-virus.
- Bivirkninger av visse medisiner, for eksempel kjemoterapi for kreft og andre legemidler, som antibiotika, antikonvulsiva, NSAIDs og acetazolamid.
- Eksponering for kjemikalier eller giftstoffer, som tungmetaller, benzen (bensin), plantevernmidler og insektmidler.
- Hyppig eksponering for høyenergistråling eller har gjennomgått strålebehandling.
- Svangerskap.
Medfødt aplastisk anemi (Jegarvelig aplastisk anemi)
Medfødt aplastisk anemi er forårsaket av en genetisk lidelse som er arvet fra foreldre. Denne sykdommen er mest vanlig hos barn og ungdom. Personer med denne typen aplastisk anemi er utsatt for visse kreftformer, for eksempel leukemi.
Symptomer på aplastisk anemi
Personer som lider av aplastisk anemi vil vise symptomer i henhold til typen blod som er redusert i antall. Men generelt kan personer med aplastisk anemi vise følgende symptomer:
- Lett blåmerker eller blåmerker
- Sår er vanskelige å lege
- Utmattelse
- Vanskelig å puste
- Svimmel
- blek hud
- Hodepine
- Brystsmerter
- bankende bryst
- Lett å få infeksjon og feber
- Hyppige blødninger (f.eks. neseblod, lett blåmerker eller blåmerker, blødende tannkjøtt og blodig avføring)
Diagnose av aplastisk anemi
Hvis du opplever noen av symptomene ovenfor, kontakt lege umiddelbart. Hvis legen mistenker at disse plagene og symptomene er forårsaket av aplastisk anemi, vil du sannsynligvis bli henvist til en hematolog som spesialiserer seg på blodrelaterte sykdommer.
For å bestemme diagnosen og se etter årsaken til din aplastiske anemi, vil legen utføre en fysisk undersøkelse og foreslå støttende tester som inkluderer en fullstendig blodprøve, benmargsbiopsi, lever- og nyrefunksjonstester og genetiske tester.
Etter at testresultatene kommer ut, vil legen avgjøre om pasienten har aplastisk anemi eller ikke. Dersom det er påvist at pasienten har aplastisk anemi, vil legen gi behandling i henhold til sykdommens alvorlighetsgrad og pasientens allmenntilstand.
Behandling for aplastisk anemi
For å behandle aplastisk anemi, kan leger ta følgende trinn:
1. Blodoverføring
Blodoverføringer kan ikke kurere aplastisk anemi, men de kan lindre symptomene på anemi og gi blodceller som benmargen ikke kan produsere.
Pasienter med alvorlig aplastisk anemi kan kreve gjentatte blodoverføringer. Dette kan øke risikoen for komplikasjoner av blodoverføringer, som infeksjon, immunreaksjon mot donert blod, til opphopning av jern i røde blodlegemer (hemokromatose).
2. Celletransplantasjon Jegnduk
Stamcelletransplantasjon, også kjent som stamcelletransplantasjon eller stamcelletransplantasjon, har som mål å gjenoppbygge benmargen med stamceller fra en donor. Denne behandlingsmetoden anses fortsatt som det eneste behandlingsalternativet for pasienter med alvorlig aplastisk anemi.
Stamcelletransplantasjon gjøres vanligvis for personer som er unge og har en match med en donor (vanligvis et søsken). Denne metoden kan gjøres gjennom en benmargstransplantasjon.
Selv om det er det viktigste terapialternativet for behandling av aplastisk anemi, har denne prosedyren for stamcelletransplantasjon eller benmargstransplantasjon også risikoer, nemlig avvisning av benmargen fra giveren.
3. Legemidler som undertrykker immunsystemet (immunsuppressiva)
Dette stoffet virker ved å svekke immunforsvaret. Denne behandlingen er vanligvis forbeholdt personer som ikke kan gjennomgå en benmargstransplantasjon fordi de har en autoimmun lidelse.
Immundempende midler kan undertrykke aktiviteten til immunceller som skader benmargen, og hjelper dermed benmargen til å komme seg og produsere nye blodceller.
Ved behandling av aplastisk anemi gis vanligvis disse immunsystemdempende legemidlene sammen med kortikosteroidmedisiner.
4. Benmargsstimulerende middel
Visse legemidler som sargramostim, filgrastim og pegfilgrastim, og epoetin alfa kan også brukes til å stimulere benmargen til å produsere nye blodceller. Denne klassen medikamenter kan brukes sammen med immundempende legemidler.
5. Antibiotika og antivirale midler
Aplastisk anemi kan svekke immunforsvaret på grunn av redusert antall hvite blodlegemer. Dette gjør personer med aplastisk anemi mottakelige for infeksjon. For å forhindre infeksjon kan leger gi antibiotika eller antivirale midler avhengig av årsaken til infeksjonen.
Aplastisk anemi forårsaket av stråleeksponering og kjemoterapi vil vanligvis bedres etter at behandlingen er fullført. Hvis det er forårsaket av en bivirkning av visse legemidler, vil denne tilstanden forsvinne etter at behandlingen er stoppet.
Hvis du har aplastisk anemi, unngå sport eller anstrengende fysiske aktiviteter som er utsatt for skader og blødninger. I tillegg, vask hendene oftere, vaksiner hvert år i henhold til legens anbefalinger, og unngå å være i folkemengder for å redusere risikoen for å bli smittet.
Hvis du har symptomer på aplastisk anemi eller er under behandling for aplastisk anemi, ikke glem å konsultere legen din regelmessig for å få riktig behandling og i henhold til tilstanden din.