Optikusnevritt er en synsforstyrrelse forårsaket avbetennelsepå synsnerven (optisk nerve). Denne tilstanden oppstår ofte hos pasienter med multippel sklerose, som er preget av tåkesyn på det ene øyet og smerter i øyet.
Synsnerven bærer lyssignaler fra øyet til hjernen, slik at en person kan se. Hvis det er betennelse, infeksjon eller skade på synsnerven, kan den syke ikke se klart.
Optikusnevritt kan forekomme hos voksne og barn, men er mest vanlig hos kvinner i alderen 20-40 år. Synsnevritt rammer vanligvis bare ett øye, men i noen tilfeller kan det forekomme i begge øyne.
Symptomer på optisk nevritt
Optikusnevritt er preget av synsforstyrrelser, for eksempel:
- Tåkesyn på siden
- Synsfeltet er innsnevret eller perifert syn er ikke godt synlig.
- Noen farger ser svakere ut enn
I sjeldne tilfeller kan synsforstyrrelser også føre til blindhet.
Personer med optisk nevritt føler også smerte i øyet, spesielt når de beveges. Når øyeeplet flyttes, kan pasienten se glimt av blinkende lys.
Når skal man gå til legen
For å opprettholde øyehelsen og synet, ta regelmessige kontroller hos en øyelege. Personer under 40 år anbefales å få sjekket øynene hvert 2. år, mens personer over 40 år må ha regelmessige synsundersøkelser hvert 1-2 år.
Hvis du har en sykdom som kan forårsake synsproblemer, kan regelmessige øyeundersøkelser gjøres oftere. Lidende multippel sklerose Du er i faresonen for optikusnevritt, så det er nødvendig å få øynene sjekket av en øyelege som er nevro-øyelege, spesielt hvis du allerede har synsproblemer eller andre symptomer på papilleødem.
Du anbefales også å konsultere en øyelege hvis du opplever smerter i øynene eller endringer i evnen til å se. Hvis klagen på synsforstyrrelser er ledsaget av nummenhet eller svakhet på den ene siden av kroppen, må du umiddelbart besøke legevakten på nærmeste sykehus.
Hvis symptomene blir verre og ikke blir bedre etter behandlingen, kontakt øyelegen din igjen.
Årsaker til optisk nevritt
Den eksakte årsaken til optisk neuritt er ikke kjent med sikkerhet. Det er mistanke om at betennelse og skade på synsnerven skyldes en autoimmun lidelse, som er en sykdom der immunsystemet feilaktig angriper kroppens egne celler.
Ved synsnevritt angriper kroppens immunsystem synsnervemembranen, som kalles myelin. Når myelin er skadet, kan ikke nervesignaler fra øyet sendes ordentlig til hjernen. Dette fører til at den lidende opplever synsforstyrrelser.
Autoimmune sykdommer assosiert med optisk nevritt inkluderer:
- Multippel skleroseDenne sykdommen får immunsystemet til å angripe myelinmembranene i hjernen og ryggmargen. Ikke bare lidende multippel sklerose som er i faresonen for optisk nevritt, lider av optisk nevritt er også i fare for å utvikle optisk nevritt mmultippel sklerose.
- Neuromyelitt opticaDenne tilstanden forårsaker betennelse i synsnerven og ryggmargen. Selv om det ligner fleresklerose, forårsaker denne sykdommen ikke nerveskade på hjernen som multippel sklerose.
I tillegg til disse to autoimmune sykdommene, er det flere andre faktorer som også er i fare for å forårsake optisk nevritt, inkludert:
- Bruk av kinin piller.
- Bakterielle infeksjoner (f.eks. syfilis og borreliose) eller virusinfeksjoner (f.eks. meslinger, herpes og kusma).
- Andre sykdommer, som sarkoidose, lupus, nyresykdom arterisk optisk nevropati, diabetes, glaukom og vitamin B12-mangel.
Diagnose av optisk neuritt
Som et første trinn i behandlingen vil legen spørre om symptomene pasienten opplever og gjennomføre en undersøkelse av pasientens øyne. Noen av øyeundersøkelsene utført av en øyelege er:
Synskontroll
I denne undersøkelsen vil legen be pasienten se og nevne tallene eller alfabetet som er plassert på en viss avstand. Denne testen tar sikte på å måle pasientens synsstyrke.
Undersøkelse synsfelt
Synsfelttester kan hjelpe leger med å bestemme pasientens øyeevne til å se objekter i kanten av synsfeltet. Denne testen kan gjøres med ulike metoder, enten manuelt eller ved hjelp av spesialverktøy.
Elevreaksjonstest til lys
I denne testen vil legen lyse med en lommelykt i øyet for å se hvordan pupillen reagerer på sterkt lys. Pupillene til pasienter med optisk nevritt krymper ikke så små som pupillene til et sunt øye når de utsettes for sterkt lys.
Oftalmoskopi
Oftalmoskopiundersøkelse tar sikte på å undersøke synsnerveplaten. Hvis platen er hovent, kan pasienten ha optisk neuritt. Denne undersøkelsen bruker et spesielt instrument kalt et oftalmoskop. Oftalmoskopet vil hjelpe øyelegen til å skinne lys på øyet og se strukturene inne i pasientens øyeeplet.
En øyelege kan også utføre en undersøkelse ooptisk koherenstomografi (OCT) for å sjekke tykkelsen på netthinnens nervefibre og teste visuelt fremkalt respons å vurdere hastigheten til den elektriske strømmen fra synsnerven. Nervetrådene til personer med optisk nevritt er tynnere enn vanlige mennesker, og strømmen av elektrisitet har en tendens til å avta.
I tillegg til undersøkelsen ovenfor, er det flere andre tester som kan gjøres for å bestemme risikofaktorer for optisk neuritt, inkludert:
- Blodprøve, for å sjekke mulig tilstedeværelse neuromyelitt optica hos pasienter med optisk neuritt, ved å påvise antistoffer i blodet.
- En MR-skanning, for å bestemme området med hjerneskade som forårsaker det multippel sklerose.
Behandling av optisk nevritt
Optikusnevritt går vanligvis over av seg selv i løpet av 4-12 uker, uten noen spesifikk behandling. Imidlertid, avhengig av pasientens tilstand, kan øyelegen gi visse medisiner for å hjelpe til med å fremskynde helbredelsen, inkludert:
- KortikosteroidmedisinerLeger kan injisere høye doser kortikosteroidmedisiner i pasienter for å behandle optikusnevritt, mens de bremser og reduserer risikoen for progresjon multippel sklerose.
- Injiserbart immunglobulin (IVIG)En annen behandling for optisk neuritt er en injeksjon av immunglobulin (IVIG). Denne behandlingen gis vanligvis til pasienter med optisk neuritt som allerede er alvorlig og ikke lenger kan behandles med kortikosteroider.
- Vvitamin B12Personer med optisk neuritt forårsaket av vitamin B12-mangel kan behandles med vitamin B12-injeksjoner.
Hvis optisk neuritt utløses av en annen tilstand, for eksempel diabetes, vil legen din behandle denne tilstanden.
Pasientens syn går vanligvis tilbake til normalt innen 12 måneder. Selv om synet har normalisert seg, kan synsforstyrrelser på grunn av optikusnevritt oppstå igjen, også hos pasienter uten autoimmune lidelser. Sannsynligheten er imidlertid mindre sammenlignet med pasienter med multippel sklerose eller neuromyelitt optica.
Optikusnevritt komplikasjoner
Komplikasjoner som kan oppstå på grunn av optisk nevritt inkluderer:
- Permanent skade på synsnerven, som resulterer i permanent synshemming.
- Pasienter med optikusnevritt pga neuromyelitt optica mer utsatt for sykdom dyp venetrombose (DVT), lungeemboli og urinveisinfeksjoner
- Komplikasjoner som oppstår som følge av bivirkninger av behandlingen, som kortikosteroider som kan senke immunforsvaret slik at pasienter er mottakelige for infeksjon.
Forebygging av optisk nevritt
Mmultippel sklerose er en tilstand som mistenkes for å forårsake optisk neuritt. Derfor den berørte personen multippel sklerose trenger regelmessig behandling hos nevrolog.
Som har blitt sagt før, ikke bare lider fleresklerose som er i fare for å lide av optisk nevritt, lider av optisk nevritt er også i fare for å lide av multippel sklerose. Derfor får personer med optisk nevritt også noen ganger interferoninjeksjoner for å forebygge sykdommen multippel sklerose.