Myelomatose er en kreft som angriper plasmacellene i benmargen. Plasmaceller er en type hvite blodlegemer som fungerer for å danne antistoffer. Denne kreften er generelt preget av beinsmerter.
Myelomatose er en type blodkreft. Denne tilstanden oppstår når unormale (unormale) plasmaceller vokser og utvikler seg for mye, og forstyrrer friske celler rundt dem.
Disse kreftcellene produserer også unormale antistoffer. I tillegg til å ikke kunne fungere for å beskytte kroppen, kan opphopning av unormale antistoffer skade visse organer, som nyrene.
Årsaker til multippelt myelom
Myelomatose oppstår når unormale plasmaceller (myelom) i benmargen vokser og utvikler seg veldig raskt, og skader friske celler, som røde blodceller, hvite blodceller og blodplater, som er i nærheten.
Under normale omstendigheter vil plasmaceller produsere antistoffer som fungerer for å beskytte kroppen (M-protein). Når plasmaceller blir myelom, fungerer ikke antistoffene de produserer som de skal. M-protein akkumuleres til slutt og skader flere organer, som nyrer, bein og nervesystemet.
Den eksakte årsaken til myelomatose er ikke kjent. Imidlertid er denne tilstanden ofte assosiert med MGUS (monoklonal gammopati av ubestemt betydning). Omtrent 1 av 100 personer med MGUS anslås å ha myelomatose.
Det er flere risikofaktorer som gjør en person mer sannsynlig å utvikle myelomatose, inkludert:
- Mannlig kjønn
- Over 60 år gammel
- Har en familiehistorie med myelomatose eller MGUS
- Å være overvektig eller fedme
- Har en historie med strålingseksponering, for eksempel strålebehandling
- Å ha et svekket immunsystem
- Har en historie med eksponering for eller kontakt med kjemikalier, for eksempel hos oljearbeidere
Symptomer på multippelt myelom
I de tidlige stadiene føler personer med myelomatose ofte ingen symptomer. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan følgende symptomer vises:
- Bensmerter, spesielt ryggraden, ribbeina og bekkenet
- Det er lettere å knekke bein
- Lettere å bli smittet
- Bena føles svake til nummen (nummen)
- Lette blåmerker på huden, neseblod eller blødende tannkjøtt
- Kvalme og oppkast
- Ingen Appetit
- Drastisk vekttap
- Anemi
- Magesmerter og forstoppelse
- Føler seg ofte sliten og svak uten å vite hvorfor
- Hodepine
- Tåkesyn
- Bli fortumlet og forvirret
Når skal man gå til legen
Oppsøk lege umiddelbart hvis du opplever symptomene nevnt ovenfor. Symptomer på myelomatose er ofte atypiske. Den første undersøkelsen tar sikte på å finne årsaken til plagene du føler. Hvis det er forårsaket av myelomatose, kan tidlig behandling gjøres for å forhindre komplikasjoner.
Hvis du er i faresonen for myelomatose, for eksempel å ha en familiehistorie med MGUS, gjør det helsesjekk hvert 5. år hvis du er 18-40 år eller hvert år hvis du er over 40 år. Det er nødvendig å overvåke helsetilstanden din.
Hvis du har blitt diagnostisert med myelomatose, følg behandlings- og undersøkelsesplanen gitt av legen, slik at tilstanden din kan overvåkes.
Multippelt myelomdiagnose
For å diagnostisere myelomatose, vil legen spørre pasientens symptomer, samt pasientens og familiens medisinske historie. Etter det vil legen utføre en undersøkelse for å identifisere tegn på blødning, som blåmerker og tegn på infeksjon, som feber.
For å bekrefte diagnosen vil legen utføre følgende undersøkelser:
- Blodprøver, for å oppdage anemi, hyperkalsemi, M-proteinnivåer, albuminnivåer, beta-2 mikroalbumin (B2M), laktat dehydrogenase (LDH), genetiske endringer, og for å bestemme nyrefunksjonen
- Urintest, for å oppdage tilstedeværelsen av M-protein i urinen
- Skanner med røntgen, MR, CT-skanning eller PET-skanning for å bestemme beinstruktur og oppdage skade forårsaket av myelomatose
- Benmargsaspirasjon, for å sjekke antall og utseende av plasmaceller i benmargen, samt tilstedeværelsen av kreftceller i benmargen
Den støttende undersøkelsen gjennomføres også for å fastslå alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og hvilken type behandling som kan gis til pasienten.
Multippelt myelombehandling
Myelomatose kan ikke kureres. Behandling vil bli utført dersom pasienten føler symptomer. Behandling tar sikte på å kontrollere veksten av kreftceller, forhindre komplikasjoner og lindre plager og symptomer. Dette kan gjøres med følgende behandlingsalternativer:
Narkotika
Formene for legemidler for å behandle myelomatose kan variere, fra orale medisiner til injeksjoner. Noen typer legemidler som kan gis av leger er:
- Målrettet medikamentell behandling, nemlig legemidler for å hemme og stoppe veksten av kreftceller (myelom). Eksempler på disse legemidlene er bortezomib og carfilzomib.
- Biologisk medikamentell behandling, som er et medikament for å øke pasientens immunsystem slik at det kan bekjempe myelomceller. Eksempler på disse stoffene er thalidomid, lenalidomid eller pomalidomid.
- Kjemoterapi, som er et stoff for å drepe celler som vokser for raskt, inkludert myelomceller. Kjemoterapi gjøres ofte før pasienten gjennomgår en transplantasjon stamceller.
- Kortikosteroider, som er medisiner for å regulere immunsystemet som kontrollerer betennelse. Eksempler på disse stoffene er prednison og deksametason.
I tillegg til medikamentene nevnt ovenfor, vil legen også gi noen hjelpemidler, for eksempel:
- Medisiner for å forhindre bennedbrytning, for eksempel bisfosfonater
- Smertestillende midler, som paracetamol
- Blodforsterkende medisiner og behandling av anemi, som erytropoietin
Strålebehandling
Strålebehandling er en terapi som bruker høyenergistråler, nemlig røntgenstråler, for å ødelegge og stoppe veksten av myelomceller. Denne terapien brukes vanligvis når du ønsker å ødelegge myelomceller i bestemte områder av kroppen.
Benmargstransplantasjon eller stamceller
Benmargstransplantasjon er en prosedyre for å erstatte unormale celler i benmargen med friske benmargsceller. Sunne benmargsceller kan komme fra pasientstamceller eller donorstamceller.
Multippelt myelomkomplikasjoner
Hvis det ikke behandles umiddelbart, kan myelomatose forårsake ulike komplikasjoner, inkludert:
- Beinlidelser, beinsmerter, porøse bein og brukne bein
- Lett å få infeksjon eller ofte syk
- Anemi og trombocytopeni
- Nyresvikt
Forebygging av multippelt myelom
Det er ingen spesifikk forebygging for myelomatose. Det er imidlertid flere ting som kan gjøres for å redusere risikoen for denne tilstanden, nemlig:
- Sjekk regelmessig med legen din, spesielt hvis du har blitt diagnostisert med MUGS eller har en forstyrrelse i immunsystemet.
- Følg sikkerhetsstandardene som er satt mens du arbeider, spesielt hvis du ofte blir utsatt for kjemikalier.
- Bruk et sunt og balansert kosthold, spesielt ved å spise sunn mat og ha et balansert næringsinnhold.
- Hold vekten innenfor det ideelle området ved å ta et sunt kosthold og trene regelmessig.