Ortostatisk hypotensjon er en tilstand der pasienten føler seg svimmel når han reiser seg fra sittende eller liggende, for eksempel når han våkner og føler seg svimmel. Denne tilstanden oppstår fordi blodtrykket synker, og kroppens naturlige respons på å returnere blodtrykket til det normale blir forstyrret.
Mild ortostatisk hypotensjon varer vanligvis bare noen få minutter. Hvis det varer lenger, kan det være et tegn på at det er andre medisinske problemer som er mer utbredt, for eksempel hjertesykdom. Hvis det ikke behandles, kan det føre til andre tilstander, som hjerneslag og hjertesvikt.
Symptomer på ortostatisk hypotensjon
Pasienter med ortostatisk hypotensjon vil oppleve svimmelhet når de reiser seg fra sittende eller liggende. I tillegg til svimmelhet kan personer med ortostatisk hypotensjon også oppleve andre symptomer, som:
- Tåkesyn.
- Kroppen føles svak.
- fortumlet.
- Kvalm.
- Svime av.
Årsaker og faktorer RJegortostatisk hypotensjon
Når en person reiser seg fra sittende eller liggende, vil blod naturlig strømme til bena, og dermed redusere blodsirkulasjonen til hjertet og forårsake et blodtrykksfall. Normalt har kroppen en naturlig respons når det gjelder å håndtere disse forholdene. Hos personer med ortostatisk hypotensjon fungerer imidlertid ikke kroppens naturlige respons på å gjenopprette redusert blodtrykk så bra som den burde.
Det er flere faktorer som antas å forårsake forstyrrelser i kroppens naturlige respons på en reduksjon i blodtrykket som forårsaker ortostatisk hypotensjon, nemlig:
- unormal hjertefunksjon, som bradykardi, koronar hjertesykdom eller hjertesvikt.
- lidelser i endokrine kjertel, som Addisons sykdom eller hypoglykemi.
- Dehydrering, for eksempel på grunn av mangel på drikkevann, feber, oppkast, diaré og overdreven svette.
- forstyrrelser i nervesystemet, som Parkinsons sykdom eller multippel systematrofi.
- Etter å ha spist. Denne tilstanden kan oppstå hos eldre pasienter.
- narkotika bruk, som ACE-hemmere, angiotensinreseptorblokkere (ARB) og betablokkere.
I tillegg er det flere andre faktorer som kan øke en persons risiko for å oppleve ortostatisk hypotensjon, nemlig:
- 65 år eller eldre. Noen ganger kan lavt blodtrykk på grunn av ortostatisk hypotensjon også forekomme hos barn.
- Å være i et varmt miljø.
- Ikke vært aktiv eller i bevegelse over lang tid, for eksempel ved sykehusinnleggelsesengeleie).
- Er gravid.
- Inntak av alkoholholdige drikker.
Diagnose av ortostatisk hypotensjon
Ved diagnostisering av ortostatisk hypotensjon vil legen observere symptomene som vises, sykdomshistorien og pasientens tilstand som helhet. Legen vil også bruke en rekke tester for å bekrefte tilstanden og finne ut årsaken.
Noen av testene som brukes for å diagnostisere ortostatisk hypotensjon inkluderer:
- Blodtrykkssjekk. Denne testen bruker et spesielt instrument kalt et blodtrykksmåler. I prosessen vil legen sjekke blodtrykket mens pasienten sitter og står, for så å sammenligne dem.
- Blodprøve. Denne testen brukes til å sjekke pasientens generelle helsetilstand. Blodprøver brukes også til å oppdage hypoglykemi eller anemi som kan utløse et blodtrykksfall.
- Elektrokardiografi. Elektrokardiografi (EKG) bruker spesialverktøy i form av elektroder som plasseres på pasientens bryst, ben og hender. Denne enheten brukes til å oppdage elektrisk aktivitet i hjertet.
- Ekkokardiografi. Ekkokardiografi bruker lydbølger (USG) for å produsere bilder av hjertesykdommer.
- stresstest. Denne testen gjøres når hjertet jobber hardere, for eksempel under trening (løper på en maskin). tredemølle), så vil pasientens hjertetilstand bli observert ved hjelp av et EKG eller ekkokardiografi.
- Vippebord test eller vippebordtest. I prosessen vil pasienten bli bedt om å legge seg på en spesiell seng som kan roteres. Etter at pasienten har lagt seg, vil legen sjekke pasientens blodtrykk i forskjellige posisjoner.
- Valsalva manøver. I denne testen vil pasienten bli bedt om å følge bevegelsene instruert av legen. Den har som mål å sjekke funksjonen til det autonome nervesystemet, ved å vurdere hjertefrekvens og blodtrykk.
Ortostatisk hypotensjon behandling og forebygging
Behandlingsmetoden som brukes kan være forskjellig for hver pasient, avhengig av de medfølgende årsakene. Hvis pasienten opplever svimmelhet når han reiser seg, kan pasienten umiddelbart sitte eller legge seg for å lindre symptomene. For symptomer på ortostatisk hypotensjon som oppstår på grunn av medikamentbruk, er det bedre om pasienten oppsøker lege umiddelbart. Legen kan redusere dosen eller råde pasienten til å slutte å ta stoffet.
Legen din kan også anbefale andre metoder for behandling av ortostatisk hypotensjon, for eksempel:
- Kompresjonsstrømper eller sokker. Kompresjonsstrømper brukes for å hindre opphopning av blod i bena slik at symptomene på ortostatisk hypotensjon som oppstår kan reduseres.
- Legemiddel, som pyridostigimin eller heptaminol. Dosen som brukes vil bli tilpasset de eksisterende forhold.
I tillegg til metodene ovenfor, er det flere ting du kan gjøre for å behandle og forebygge ortostatisk hypotensjon. Blant dem er:
- Drikk mye vann.
- Unngå å innta alkoholholdige drikker.
- Unngå varme steder.
- Hvil hodet på et høyere sted når du ligger ned.
- Unngå å krysse bena når du sitter.
- Når du vil stå opp, gjør det sakte.
- Øk forbruket av salt hvis du ikke er hypertensiv.
- Ikke spis i store porsjoner og lite karbohydrater hos pasienter med ortostatisk hypotensjon som oppstår etter å ha spist.
Komplikasjoner av ortostatisk hypotensjon
Ortostatisk hypotensjon som har vært plaget i lang tid og ikke får behandling, risikerer å forårsake komplikasjoner. Komplikasjoner som kan oppstå inkluderer:
- slag.
- Sykdommer i hjertet og blodårene, som hjerterytmeforstyrrelser eller hjertesvikt.