Blindtarmbetennelse kirurgi, her er hva du bør vite

Appendektomi eller blindtarmsoperasjonektomier operasjon for å fjerne blindtarmen eller blindtarmen (blindtarm) som har blitt smittet (appendisitt). Vedlegget er et poseformet organ liten hvilken skille seg utfra kolon.

Appendektomi er en medisinsk nødsituasjon. Denne prosedyren utføres i situasjoner der blindtarmen er alvorlig betent og er i fare for å sprekke.

Appendektomi kan utføres ved hjelp av to teknikker:

Åpen blindtarmsoperasjon

En åpen blindtarmsoperasjon utføres ved å lage et 5–10 cm langt snitt i nedre høyre del av buken. Dette snittet gir tilgang til å fjerne blindtarmen. Etter at blindtarmen er fjernet, vil snittet lukkes igjen.

En åpen blindtarmsoperasjon utføres vanligvis når pasientens blindtarm har sprukket og infeksjonen har spredt seg. En åpen blindtarmsoperasjon er også en vanlig valgmetode for pasienter som har operert magen.

Laparoskopisk appendektomi

Laparoskopisk appendektomi utføres ved å lage 1–3 små snitt i nedre høyre del av magen. Etter at snittet er laget, settes et laparoskop gjennom snittet for å fjerne blindtarmen. Et laparoskop er et langt, tynt rørformet instrument utstyrt med et kamera og kirurgiske instrumenter.

Når en laparoskopisk appendektomi utføres, vil legen bestemme om man skal fortsette med en åpen blindtarmsoperasjon eller ikke. Sammenlignet med åpen blindtarmsoperasjon, forårsaker laparoskopisk blindtarmsoperasjon mindre smerte og arrdannelse.

Indikasjoner for blindtarmbetennelsekirurgi

Appendektomi eller appendektomi er en handling tatt for å behandle blindtarmbetennelse eller betennelse i blindtarmen som ikke forbedres med medisiner. Hvis ikke behandles raskt, kan blindtarmen briste og være livstruende.

Symptomene som vanligvis oppleves av personer med blindtarmbetennelse er:

• Magesmerter i navlen og sprer seg til nedre høyre del av magen
• Hevelse i magen
• Stive magemuskler
• Diaré
• Forstoppelse eller forstoppelse
• Lett feber
• Tap av Appetit
• Vanskelig å fise
• Kvalme og oppkast

Vedlegg Kirurgiadvarsel

Generelt er det ingen strenge kontraindikasjoner eller unntak for blindtarmbetennelsespasienter som skal gjennomgå blindtarmsoperasjon. Appendektomi anbefales imidlertid vanligvis ikke hos pasienter som også lider av eller har en historie med bindevevsbetennelse (flegmon).

Hvis det er en abscess eller flegmon I området rundt blindtarmen kan legen skrive ut antibiotika og utføre væskedrenering (perkutant drenering), før en blindtarmsoperasjon utføres.

Pasienter med følgende tilstander anbefales heller ikke å gjennomgå en laparoskopisk appendektomi:

• Er du gravid i første trimester?
• Opplever en sprukket blindtarm
• Har tykt fett i magen, fordi blindtarmen vil være vanskelig å se
• Har intestinale adhesjoner
• Gjennomgår immunsuppressiv behandling eller strålebehandling
• Har en blodkoagulasjonsforstyrrelse (koagulopati)
• Lider av portal hypertensjon, som er en økning i blodtrykket i portalvenen som frakter blod fra fordøyelsesorganene til leveren

Før En blindtarmsoperasjon

Før en appendektomi utføres, fortell legen din hvis du:

• Er gravid
• Har en allergi mot lateks eller bedøvelsesmidler
• Tar visse medisiner, inkludert urteprodukter og kosttilskudd
• Lider av andre sykdommer
• Har en historie med blødninger
• gjennomgår en terapi eller medisinering

Pasienter har vanligvis ikke lov til å spise og drikke i minst 8 timer før operasjonen. Pasienter er pålagt å være i følge med familiemedlemmer eller nære slektninger før og etter operasjonen.

Legen vil sjekke pasientens sykehistorie og utføre en fysisk undersøkelse for å bekrefte pasientens tilstand før blindtarmsoperasjonen utføres. Ved behov vil legen også utføre laboratorietester, som blodprøver og skanninger.

Før operasjonen er det flere ting pasienten må gjøre, nemlig:

• Fjern smykker og andre gjenstander som kan forstyrre operasjonen
• Bytte klær til sykehusklær
• Barber håret i området som skal opereres

Etter at alle forberedelsene er gjort, vil pasienten bli bedt om å ligge på rygg på operasjonsbordet. Etter det vil legen gi intravenøs væske som inneholder legemidler gjennom en IV i armen.

Deretter vil pasienten få generell anestesi (anestesi), slik at pasienten er bevisstløs under operasjonen. I noen tilfeller kan lokalbedøvelse brukes i stedet for generell anestesi.

Fremgangsmåte En blindtarmsoperasjon

Som forklart tidligere kan appendektomi utføres på to måter, nemlig åpen appendektomi og laparoskopisk appendektomi. Følgende er stadiene for å utføre en åpen blindtarmsoperasjon:

• Et snitt gjøres i nedre høyre del av magen.
• Magemusklene vil separeres og magen åpnes.
• Vedlegget bindes med kirurgisk tråd, og deretter kuttes det.
• Hvis blindtarmen har sprukket, vil magen vaskes med saltvann (saltvann).
• Skyllevann, blod og andre kroppsvæsker rundt det opererte området vil bli fjernet med en spesiell sugeanordning.
• Etter operasjonen vil magemusklene og hudsnittene sys, deretter dekkes med en bandasje for å forhindre infeksjon.
• Det utskårne vedlegget vil bli sendt til et laboratorium for analyse.

Litt forskjellig fra en åpen appendektomi, er følgende stadier av en laparoskopisk appendektomi:

• Et lite snitt er laget i nedre høyre del av magen. Det kan gjøres snitt flere steder for å gjøre det lettere for kirurgisk utstyr å komme inn i buken.
• Karbondioksidgass føres inn i magen gjennom et snitt som er laget for å blåse opp operasjonsområdet og gjøre det lettere for legen å se organet som skal opereres.
• Et laparoskop settes inn gjennom snittet for å lokalisere vedlegget.
• Deretter bindes og sys blindtarmen med tråd, hvoretter den kuttes og fjernes.
• Væske og blod i bukhulen og området rundt operasjonsstedet vil bli fjernet ved hjelp av en spesiell sugeanordning.
• Etter at væsken er fjernet, trekkes laparoskopet ut av magen. Karbondioksidgass vil komme ut gjennom snitthullet.
• Etter operasjonen vil magemusklene og hudsnittene sutureres og deretter dekkes med en bandasje for å forhindre infeksjon.
• Det utskårne vedlegget vil bli sendt til et laboratorium for analyse.

Under den kirurgiske prosessen vil pasientens pust bli assistert av en maskin. Anestesilegen vil overvåke pasientens hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens, blodtrykk og oksygennivå.

Etter blindtarmbetennelseskirurgi

Etter at blindtarmsoperasjonen er fullført, vil pasienten bli overført til utvinningsrommet. Pasienter vil også motta ytterligere medisinsk behandling som følger:

• Overvåking av fysiske forhold, som respirasjonsfrekvens, hjertefrekvens og blodtrykk
• Å gi smertestillende midler, enten i form av orale legemidler eller injeksjoner
• Innsetting av en slange fra nesen til magen for å fjerne vann og luft i magen om nødvendig

Pasienten kan drikke vann noen timer etter blindtarmsoperasjon og gradvis spise fast føde dersom hans fysiske tilstand blir bedre.

Pasienter som gjennomgikk laparoskopisk blindtarmsoperasjon fikk komme seg opp av sengen noen timer etter operasjonen, mens pasienter som ble operert med åpen blindtarm først fikk komme seg ut av sengen noen få dager etter operasjonen.

De fleste pasienter kan reise hjem etter 1–2 dagers innleggelse. Pasienter anbefales ikke å gå tilbake til normale aktiviteter umiddelbart før 2-4 uker etter at de har gjennomgått blindtarmsoperasjon.

Pasienter må også utføre restitusjon og behandling uavhengig hjemme ved å:

• Menjigjen sår søm alltid tørt og rent

  Pass på at stingene alltid er tørre og rene for å unngå infeksjon. Legen vil gi instruksjoner om hvordan man bader uten å fukte snittet. Suturene vil bli fjernet av legen etter at såret er lukket og har grodd skikkelig.

• Bruk smertestillende midler som anvist

  Kirurgiske snitt kan være smertefulle, spesielt etter å ha stått lenge. Legen vil gi deg smertestillende midler som må inntas regelmessig for å lindre smerten du opplever.

• Unngå anstrengende aktivitet

  Anstrengende fysisk aktivitet, som å løfte tunge vekter eller trene, bør unngås på forhånd for å fremskynde tilheling av operasjonssåret.

Pasienter som gjennomgår laparoskopisk blindtarmsoperasjon kan oppleve ubehag i det opererte området på grunn av karbondioksidgassen som er igjen. Imidlertid vil generelt dette ubehaget forsvinne etter noen dager.

Oppsøk lege umiddelbart hvis pasienten etter å ha gjennomgått blindtarmsoperasjon opplever følgende symptomer:

• Feber eller frysninger
• Rødhet, hevelse, blødning eller utflod på det kirurgiske snittstedet
• Pågående smerter på operasjonsstedet
• Kaste opp
• Tap av matlyst eller manglende evne til å spise og drikke
• Vedvarende hoste, pustevansker eller kortpustethet
• Smerter, kramper eller hevelse i magen
• Ikke avføring på 2 dager eller mer
• Diaré i 3 dager eller mer

Selv om risikoen for infeksjon etter blindtarmbetennelse er ganske liten, vil legene vanligvis gi antibiotika som må inntas regelmessig til de er ferdige, for å hindre at pasienten får en infeksjon.

Tilhelings- og restitusjonsprosessen etter blindtarmsoperasjon varer vanligvis 2–6 uker. I løpet av denne tilhelings- og restitusjonsperioden vil legen planlegge regelmessige kontroller for pasienten.

Komplikasjoner En blindtarmsoperasjon

Appendektomi er en sikker prosedyre og ganske enkel å utføre. Men akkurat som enhver annen medisinsk prosedyre, kan denne operasjonen fortsatt forårsake komplikasjoner. Noen av komplikasjonene som kan oppstå som følge av blindtarmsoperasjon er:

• Hematom
• Infeksjon i operasjonssåret
• Operasjonssåret er åpent igjen
• Blokkering av tarmen
• Skade på nærliggende organer
• Betennelse og infeksjon på innsiden av magen, hvis blindtarmen sprekker under operasjonen