ortopedisk kirurgi er samling type målrettet operasjon overvinne sykdommer som oppstår i kroppens bevegelsessystem. Ortopedisk kirurgi kan overvinne ulike sykdommer eller skader på bein, ledd, sener, leddbånd, muskler, i tillegg til muskelnerver. Gjennom ortopedisk kirurgi kan pasienter med sykdommer i disse organene komme tilbake flytte også fungerer og fungerer normalt.
Pasienter som lider av sykdommer i bevegelsessystemet, vil vanligvis først gjennomgå ikke-kirurgisk behandling. Hvis ikke-kirurgisk behandling ikke er effektiv for å kurere sykdommen, vil legen anbefale pasienten å gjennomgå et kirurgisk inngrep. Ikke-kirurgisk behandling for ortopediske pasienter er vanligvis i form av medisiner og fysioterapi.
Noen eksempler på ortopedisk kirurgi som oftest utføres inkluderer:
- artroskopi, er et kirurgisk inngrep med et snitt på størrelse med et nøkkelhull for å se leddets tilstand og behandle leddproblemer ved hjelp av spesialverktøy. Artroskopi kan utføres som en diagnostisk prosedyre for leddsykdom så vel som en behandlingsteknikk for ledd. Instrumentet som brukes til artroskopi er et artroskop, som er et tynt rør som inneholder et kamera og kirurgiske instrumenter.
- Installasjon av penn, er et kirurgisk inngrep som utføres ved å koble og opprettholde posisjonen til det brukne beinet ved hjelp av en penn som består av en metallplate og spesielle bolter. Gjennom installasjonen av pennen vil det ødelagte beinet returneres til sin opprinnelige posisjon og holdes ved hjelp av pennen under tilhelingsperioden. Under visse omstendigheter er det også mulig å fjerne pennen etter en stund.
- Utskifting av ledd. Leddprotesekirurgi utføres for å erstatte skadede ledd med kunstige ledd. Skjøter kan kun skiftes delvis (delvis) eller helt (totalt). Leddprotesekirurgi utføres ofte på hofte eller kne, spesielt hvis leddet er alvorlig betent eller skadet. Erstatningsledd kan være laget av plast, metall eller keramikk, og er laget for å etterligne bevegelsen til det originale leddet slik at pasienten kan forbli så mobil som mulig.
- Benfusjon. Benfusjon gjøres ved å sette sammen flere bein, enten med beintransplantasjoner eller ved hjelp av metall. Beinfusjon utføres ofte på ryggraden for å lindre smerte og forbedre ryggradsstabiliteten på grunn av sykdom. Ved å kombinere flere ryggvirvler er det ikke lenger noen bevegelse mellom ryggvirvlene, slik at smertene forårsaket av bevegelsen av ryggvirvlene forsvinner.
- Osteotomi.Osteotomi er en kirurgisk prosedyre som utføres ved å kutte og endre formen på bein, spesielt for å reparere ledd. Osteotomi utføres ofte på kneet for å reparere et betent kneledd. Imidlertid kan osteotomi også utføres på andre deler av kroppen som bekkenet, kjeven, haken, tærne og ryggraden. Osteotomi utført på kneet for å behandle leddgikt i kneet utføres vanligvis på unge pasienter som ikke anbefales for kneprotesekirurgi. Dette er fordi det kunstige kneleddet er lettere skadet hos unge pasienter enn hos eldre pasienter.
- Reparasjon av sener og leddbånd. Sener og leddbånd er bindevev mellom bein og muskler. Begge kan bli skadet eller revet, noe som kan føre til at leddet svekkes og leddbevegelsen blir begrenset og smertefull. Sener og leddbånd kan bli skadet av anstrengende fysisk aktivitet, spesielt idretter som fotball eller reparasjonskirurgi for sener og leddbånd vil koble sammen avrevne sener og leddbånd igjen.
Indikasjoner for ortopedisk kirurgi
Ortopedisk kirurgi kan utføres for å behandle ulike sykdommer og lidelser i bein og ledd. Hver ortopedisk kirurgisk teknikk har sine egne indikasjoner, inkludert:
- Artroskopi kan utføres for å diagnostisere og behandle leddsykdommer, som infeksjoner eller leddgikt, leddskader og leddbåndskader.
- Spinalfusjon kan utføres for å behandle ryggradslidelser, som skoliose, vertebrale frakturer, ryggsvulster, infeksjoner og herniering av ryggleddsputene (hernia nucleus pulposus).
- Pennplassering gjøres for å overvinne brudd.
- Leddprotesekirurgi utføres for å erstatte skadede ledd, enten på grunn av betennelse, sykdom, brudd eller degenerasjon på grunn av alder.
- Osteotomi utføres for å behandle ledd som er skadet av betennelse, spesielt hos unge pasienter som ikke anbefales for ledderstatningskirurgi.
- Reparasjonskirurgi for sener og leddbånd utføres for å reparere sener og leddbånd som har blitt skadet av fysisk aktivitet, spesielt fra idrett.
Pasienter kan gjennomgå en rekke kirurgiske prosedyrer etter behov. For eksempel kan pasienter med alvorlige bein- og muskelskader bli behandlet av ortopediske traumatologer og rekonstruktorer.
I mellomtiden kan pasienter som opplever idrettsskader behandles av ortopediske leger som spesialiserer seg på sport og ortopedisk artroskopi. Ortopedisk kirurgi kan også kombineres med andre ikke-kirurgiske behandlingsmetoder for å optimalisere helbredelsen.
Advarsel om ortopedisk kirurgi
Hver ortopedisk kirurgisk teknikk har visse forbehold som hindrer pasienten i å gjennomgå kirurgi. Men generelt, for å unngå komplikasjoner av blodtap under operasjonen, vil pasienter bli bedt om å slutte å ta blodfortynnende medisiner midlertidig, for eksempel aspirin eller warfarin. Hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid, bør du konsultere fødselslegen din før du gjennomgår ortopedisk kirurgi. Allergier pasienten lider av, spesielt allergi mot lateks eller anestesimidler, kan forårsake komplikasjoner under operasjonsprosessen. Fortell derfor legen din om allergien før du gjennomgår operasjon.
Ortopedisk kirurgisk forberedelse
Forberedelse for ortopedisk kirurgi avhenger av den kirurgiske teknikken som vil bli utført av pasienten. Men generelt vil pasienter bli bedt om å faste før de gjennomgår ortopedisk kirurgi, spesielt pasienter som skal opereres under generell anestesi. Pasienter vil også bli bedt om å være i følge med sine familier, spesielt for å hente og levere før og etter operasjonen.
Pasienter som trenger beintransplantasjon vil bli informert om valg av materiale for beintransplantasjon. Bentransplantater kan fås fra pasientens eget bein. Imidlertid er det for øyeblikket syntetiske bentransplantasjonsmaterialer som kan erstatte ekte bein for bentransplantasjonsbehov. Disse syntetiske bentransplantasjonsmaterialene kan være laget av keramikk, kalsium eller spesielle proteiner.
Ortopedisk kirurgisk prosedyre
Ortopediske kirurgiske prosedyrer varierer avhengig av type operasjon som utføres og pasientens bein- og leddsykdom. Generelt er typer ortopedisk kirurgi invasive prosedyrer som krever hudsnitt på stedet for beinet eller leddet som skal opereres.
Pasienter som skal gjennomgå ortopedisk operasjon vil bli bedt om å skifte klær først med spesielle operasjonsklær før de går inn på operasjonsstuen. Legen vil deretter plassere pasienten på operasjonsbordet i henhold til plasseringen av beinet eller leddet som skal opereres. Pasienten vil da få anestesi, enten det er lokal, halvkropps- eller generell anestesi, etter behov. Lokalbedøvelse og en halv kropp vil holde pasienten våken under det kirurgiske inngrepet, men vil ikke føle smerte. Mens generell anestesi vil få pasienten til å sovne under operasjonen, og våkne opp igjen etter at operasjonen er fullført.
Den ortopediske legen vil lage et hudsnitt (snitt) i henhold til plasseringen av beinet eller leddet som skal opereres. Størrelsen på hudsnittet avhenger av typen operasjon og teknikken som brukes. Artroskopisk kirurgi og osteotomi krever vanligvis bare ett eller to små snitt. I mellomtiden, ved pennkirurgi, vil det bli laget et snitt langs det frakturerte beinet.
Etter at snittet er laget, vil legen deretter utføre et kirurgisk inngrep i henhold til typen ortopedisk kirurgi som skal utføres. Ved artroskopi vil legen sette inn et artroskop i leddet for å visuelt se leddets tilstand og visse prosedyrer. Ved innsetting av penn vil det brukne beinet først plasseres i normal posisjon og deretter holdes med en penn.
Etter at den kirurgiske prosedyren er fullført, vil snittet lukkes igjen med sterile suturer og bandasjer for å forhindre infeksjon. Pasienten vil bli tatt til behandlingsrommet for postoperativ restitusjon, spesielt hvis det krever sykehusinnleggelse.
Etter ortopedisk kirurgi
Pasienter vil få reise hjem etter å ha gjennomgått postoperativ behandling eller sykehusinnleggelse først. I løpet av restitusjonsperioden vil pasienten bli bedt om å hvile og hindre at benet som er operert beveger seg mye. Pasienter kan føle smerte og hevelse på operasjonsstedet etter operasjonen. Legen vil gi deg smertestillende midler, samt antibiotika for å forhindre infeksjon, som tas i restitusjonsperioden.
Legen ordner timeplanen kontroll pasienter i restitusjonsperioden. Dersom operasjonsområdet anses stabilt nok til å bevege seg, vil legen avtale tidsplan for fysioterapi. Fysioterapi vil bidra til å styrke muskler, bein og ledd som er operert. Den postoperative restitusjonsperioden varierer for hver kirurgisk teknikk som utføres, fra én til to dager til flere uker. I restitusjonsperioden får ikke pasienten røyke fordi nikotinet i sigaretter kan forstyrre beinrestitusjonen.
Pasienter bør umiddelbart konsultere den aktuelle legen hvis symptomer i løpet av restitusjonsperioden viser seg i form av:
- Rødhet og hevelse på operasjonsstedet.
- Feber.
- Utskrivelse fra operasjonsstedet.
- Operasjonsstedet føles stivt og prikkende.
- Utseendet til alvorlig smerte som ikke blir bedre til tross for at du tar smertestillende medisiner.
Risiko for ortopediske kirurgiske komplikasjoner
Noen av risikoene for komplikasjoner som kan oppstå ved å gjennomgå ortopedisk kirurgi inkluderer:
- Kirurgisk sårinfeksjon.
- Vevsskade i operasjonsområdet.
- Dannelse av blodpropp.
- Allergisk reaksjon på anestetika.
- Blødning og skade på blodkar.
- Leddene føles stive.
- Kroniske leddsmerter.
- Skade på nervevev.
- Returner skader på bein, ledd, sener og leddbånd som er operert.