Nyrekreft - Symptomer, årsaker og behandling

Nyrekreft er en tilstand når det er en unormal og ukontrollert vekst av celler i nyren. Nyrekreft er en av de vanligste krefttypene. Selv om det kan oppleves av alle, forekommer nyrekreft oftest hos personer i alderen 50 år og over.

Nyrene er et par organer som ligger på høyre og venstre side av nedre ryggribba. Dette organet fungerer for å filtrere metabolsk avfall i blodet og kaste det i form av urin.

I tillegg produserer nyrene også enzymet renin som fungerer for å kontrollere blodtrykket og hormonet erytropoietin som fungerer i dannelsen av røde blodlegemer.

Årsaker til nyrekreft

Nyrekreft oppstår som et resultat av at DNA i nyreceller muterer, noe som endrer dens genetiske struktur og egenskaper. Denne mutasjonen får nyreceller til å vokse unormalt og ukontrollert. Som et resultat danner denne samlingen av unormale celler en svulst som kan spre seg gjennom nyrene eller andre organer i kroppen.

Det er ikke kjent nøyaktig hva som forårsaker DNA-mutasjoner i nyreceller. Det er imidlertid flere faktorer som kan øke risikoen for nyrekreft, nemlig:

• Røyk
• Har hypertensjon
• Har overvekt
• Har en familiehistorie med nyrekreft
• Over 50 år gammel
• Gjennomgår langtidsbehandling for nyresvikt, som dialyse
• Arbeid i et miljø som resulterer i eksponering for visse kjemikalier, for eksempel kadmium
• Lider av medfødte lidelser, som Von Hippel-Lindau syndrom
• Mannlig kjønn

Typer nyrekreft

Basert på egenskapene kan nyrekreft deles inn i flere typer, nemlig:

• Nyrecellebilcinoma

  Denne typen er den vanligste hos voksne. Nyrecellebilcinoma Det begynner i slimhinnen i nyretubuli, som er en rekke rør som transporterer kroppsvæsker og blod til nyrene.

• Urothelial bilcinoma

  Urothelial bilcinoma er en type nyrekreft som begynner i nyrebekkenet. Behandling for denne typen nyrekreft er vanligvis den samme som for blærekreft fordi den kommer fra de samme cellene.

• Sarkom

  Denne typen nyrekreft er en svært sjelden type. Sarkom Det begynner i bindevevet som omgir nyrene.

• Wilms svulst

  Wilms svulst er den vanligste typen nyrekreft hos barn. Vanligvis diagnostiseres denne typen før barnet er 10 år.

Symptomer på nyrekreft

Symptomer på nyrekreft merkes vanligvis ikke av pasienter når de fortsatt er i de tidlige stadiene. Men hvis det har gått inn i et avansert stadium, er symptomene på nyrekreft som kan vises:

• Klumper eller hevelser rundt korsryggen og midjen
• Smerter rundt korsryggen og midjen
• Feber som ikke går over
• Svette mye om natten
• Gå ned i vekt
• Tap av Appetit
• Blek, svak og lett sliten
• Blodig urin (hematuri)
• Mangel på blod (anemi)

Når skal man gå til legen

Som tidligere nevnt, forårsaker nyrekreft generelt ingen symptomer i begynnelsen. Derfor, hvis du har høy risiko for å lide av denne tilstanden, må du få nyrehelsen din sjekket regelmessig av legen din.

Oppsøk lege umiddelbart hvis du opplever symptomene på nyrekreft ovenfor, spesielt hvis symptomene og plagene oppstår kontinuerlig. Rask diagnose og behandling vil redusere muligheten for komplikasjoner som kan være livstruende.

Fortsett å ta regelmessige kontroller til legen selv om du er blitt frisk etter kreft. Den har som mål å forhindre tilbakefall av kreft.

Nyrekreftdiagnose

For å diagnostisere vil legen stille spørsmål om symptomene og plagene pasienten opplever, når disse symptomene oppstår, samt pasientens sykehistorie. Deretter vil legen utføre en fysisk undersøkelse for å oppdage eventuelle klumper eller hevelser rundt korsryggen og midjen.

Legen vil også utføre en oppfølgingsundersøkelse for å bekrefte diagnosen. Disse oppfølgingsundersøkelsene inkluderer:

• Blodprøver, for å se etter tegn på nedsatt nyrefunksjon
• Urinprøve, for å oppdage infeksjon eller blod i urinen
• Bildetester, som ultralyd, CT-skanning eller MR, for å undersøke nyrene mer detaljert
• Biopsi, for å oppdage tilstedeværelsen av kreft ved å ta en prøve av nyrevev

Nyrekreftstadiet

I tillegg til å diagnostisere, vil resultatene av undersøkelsen også brukes av leger for å fastslå stadiet av nyrekreft. Basert på alvorlighetsgraden er nyrekreft delt inn i 4 stadier, nemlig:

• 1. stadie

  På dette stadiet er kreften ikke mer enn 7 cm i diameter og har ikke spredt seg til de omkringliggende kjertlene.

• Trinn 2

  Stadium 2 nyrekreft indikerer at kreften er mer enn 7 cm i diameter, men har ikke spredt seg til de omkringliggende kjertlene.

• Trinn 3

  I stadium 3 har kreft i nyrene spredt seg til de omkringliggende lymfeknutene.

• Trinn 4

  Dette stadiet er det alvorligste stadiet av nyrekreft. På dette stadiet har kreften spredt seg til andre organer.

Behandling av nyrekreft

Behandling av nyrekreft tilpasses kreftens størrelse, plassering og stadium, samt pasientens generelle tilstand. Det er flere behandlingsmetoder som leger kan bruke for å behandle nyrekreft, nemlig:

Operasjon

Kirurgi er den metoden som oftest brukes til å behandle nyrekreft. Kirurgi kan gjøres hvis kreften fortsatt er på et tidlig stadium med sikte på å fjerne svulsten. Det er 2 typer nyrekreftkirurgi, nemlig:

• Partiell nefrektomi, som er en kirurgisk prosedyre som fjerner visse deler av nyren som er påvirket av kreft
• Radikal nefrektomi, som er en kirurgisk prosedyre som fjerner alle deler av nyren som inneholder kreftceller

Nyrekreftkirurgiske inngrep kan utføres med 2 teknikker, nemlig ved åpen kirurgi som krever store snitt i mage eller rygg eller ved laparoskopi som kun krever små snitt.

Ablasjonsterapi

Ablasjonsterapi kan gjøres hvis tilstanden til pasienten med nyrekreft ikke tillater kirurgi. Denne terapien kan gjøres på 2 måter, nemlig:

• Kryoterapi

  Kryoterapi er en terapi som tar sikte på å ødelegge kreftceller ved å fryse dem.

• Radiofrekvensablasjon

  Radiofrekvensablasjon er en terapi som brukes til å ødelegge kreftceller ved å varme opp cellene.

Ablasjonsbehandling gir generelt ikke alvorlige komplikasjoner, men den har bivirkninger i form av blødninger rundt nyrene og skader på urinlederne, rørene som fører urin fra nyrene til blæren.

Embolisering

Embolisering kan gjøres hvis kreften har kommet inn i et avansert stadium og pasientens tilstand ikke tillater operasjon. Denne prosedyren tar sikte på å blokkere eller redusere blodtilførselen til kreftceller i nyrene ved å injisere et spesielt stoff gjennom et kateter inn i nyrevenen.

Ved å blokkere blodtilførselen til kreften vil kreftcellene i nyrene sakte dø.

Strålebehandling

Strålebehandling er en behandlingsmetode som bruker høyenergirøntgenstråler for å drepe kreftceller. En type strålebehandling som brukes er ekstern strålebehandling, ved å rette strålestråler til nyrene fra utsiden av pasientens kropp.

Strålebehandling kan ikke fullstendig behandle nyrekreft, men det kan redusere pasientens symptomer og bremse utviklingen av kreften.

Denne metoden brukes hvis kreften har spredt seg til andre deler av kroppen, for eksempel bein eller hjerne. Imidlertid har strålebehandling noen bivirkninger, som tretthet, diaré eller endringer i hudfarge i området som er utsatt for stråling.

Målterapi

Målrettet terapi er administrering av spesielle legemidler for å behandle nyrekreft. Denne terapien brukes vanligvis til å behandle avansert nyrekreft som ikke leges med andre terapier. Legemidler som kan gis i denne behandlingen er:

• Sunitinib

  Dette stoffet virker ved å hemme proteinkinase, et enzym som hjelper kreftcellevekst, slik at kreftutviklingen kan stoppes. Sunitinib er tilgjengelig i kapselform.

• Pazopanib

  Dette stoffet virker ved å hemme tyrosinkinase, et enzym som stimulerer kreftceller, slik at veksten av kreftceller kan stoppes. Pazopanib er tilgjengelig i tablettform.

• Sorafenib

  Dette stoffet virker for å stoppe veksten av kreftceller ved å forhindre dannelsen av nye blodårer som kreftcellene trenger for å vokse.

• Everolimus og Temsirolimus

  Begge disse legemidlene virker ved å hemme eller forstyrre funksjonen til MTOR-proteinet som finnes i kreftceller, slik at antallet kreftceller ikke øker.

Komplikasjoner av nyrekreft

Nyrekreft kan forårsake komplikasjoner hvis den ikke behandles umiddelbart. Noen av disse komplikasjonene er:

• Høyt blodtrykk (hypertensjon)
• Høye nivåer av kalsium i blodet
• Økning av erytrocytter
• Lidelser i leveren eller milten
• Spredning av kreftceller

Forebygging av nyrekreft

Gitt årsaken til nyrekreft er ikke kjent med sikkerhet, så er det ingen måte å forhindre denne sykdommen. Den beste innsatsen som kan gjøres er å endre livsstilen til å bli sunnere slik at risikoen for nyrekreft reduseres.

Trinn som kan tas inkluderer:

• Slutte å røyke
• Opprettholde blodtrykket
• Oppretthold ideell kroppsvekt
• Øk forbruket av frukt og grønnsaker
• Trene regelmessig
• Bruk av personlig verneutstyr i et arbeidsmiljø som er utsatt for eksponering for farlige kjemikalier