Blærekreft er kreft som starter i blæren på grunn av unormal cellevekst. Blærekreft er ofte preget av tilstedeværelse av blod i urinen.
Blæren er et organ som ligger i midten av nedre del av magen. Dette organet fungerer for å romme urin, før det skilles ut fra kroppen gjennom en kanal som kalles urinrøret.
Blærekreft oppstår når celler i blæren vokser ukontrollert og danner kreftceller. Hvis de fortsetter å vokse, kan kreftcellene spre seg til vevet rundt blæren, eller til andre organer som er fjernere, som lever, bein og lunger.
Typer blærekreft
Blærekreft deles inn i flere typer basert på hvor kreftcellene vokser, nemlig:
Urothelial karsinom
Urothelial karsinom er den vanligste typen blærekreft. Urothelial karsinom start i cellen urotelial, som er celler som kler innsiden av blæren.
Plateepitelkarsinom
Plateepitelceller carcinom Plateepitelkarsinom eller plateepitelkarsinom er en type blærekreft som starter fra de tynne, flate plateepitelcellene som vokser i slimhinnen i blæren.
Denne typen blærekreft oppstår når blæren er kontinuerlig irritert, for eksempel ved langvarig bruk av urinkateter eller gjentatte blæreinfeksjoner.
Adenokarsinom
Adenokarsinom Den vokser i kjertelceller, som er celler i de slimproduserende kjertlene i blæren. Adenokarsinom Det oppstår når blæren blir betent over lang tid.
Årsaker og risikofaktorer for blærekreft
Blærekreft er forårsaket av endringer (mutasjoner) i cellene i blæren. Disse mutasjonene fører til at celler vokser ukontrollert og danner kreftceller som kan spre seg (metastasere) til andre organer i kroppen.
Det er ikke kjent hva som får disse cellene til å mutere til kreftceller. Det er imidlertid flere faktorer som kan øke en persons risiko for å utvikle blærekreft, nemlig:
- Ha en røykevane
- Mannlig kjønn
- Økende alder, spesielt over 55 år
- Har en historie med kreft, både i deg selv og i familien din
- Eksponering for kjemikalier, som arsen og kjemikalier som brukes i lær-, gummi-, tekstil- og malingsindustrien, som f.eks. anilin fargestoffer, benzidin, xenylamin, o-toluidin, 4-aminobifenyl og 2-naftylamin
- Har hatt strålebehandling for å behandle kreft nær blæren, for eksempel tarmkreft
- Har hatt kjemoterapi med cisplatin eller cyklofosfamid
- Opplever overgangsalder for tidlig, dvs. under 45 år
- Bruk av urinkateter på lang sikt
- Lider av urinveisinfeksjoner og kroniske blærestein
- Lider av ubehandlet schistosomiasis
- Lider av diabetes type 2
Symptomer på blærekreft
Det vanligste symptomet hos pasienter med blærekreft er tilstedeværelsen av blod i urinen (hematuri). Denne klagen vil føre til at fargen på urinen blir rødlig eller brun.
Andre symptomer som kan oppleves av blærekreftpasienter er:
- Hyppig urinering
- Økt frekvens av vannlating
- Vansker med å holde urin (urininkontinens)
- Hyppig trang til å tisse plutselig
- Smerte eller brennende følelse ved vannlating
Hvis blærekreft fortsetter å vokse og spre seg til andre deler av kroppen, kan symptomene variere, inkludert:
- Bekkensmerter
- Tap av Appetit
- Vekttap
- Hevelse i bena
- Beinsmerter
Når skal man gå til legen
Oppsøk lege umiddelbart hvis du opplever noen av symptomene ovenfor, spesielt hvis du mistenker blod i urinen.
Husk at tilstedeværelse av blod i urinen ikke alltid betyr blærekreft, men det kan også skyldes blærebetennelse, nyreinfeksjon, nyrestein, forstørret prostatakjertel og uretritt, som er betennelse i urinrøret.
Derfor er det viktig å oppsøke lege dersom du finner blod i urinen, slik at den eksakte årsaken kan identifiseres og passende behandling gis.
Blærekreftdiagnose.
Legen vil spørre pasientens symptomer, pasientens og familiens sykehistorie, og om pasienten har vært utsatt for kjemikalier som kan øke risikoen for å utvikle blærekreft.
Etter det vil legen foreta en digital rektalundersøkelse for å oppdage tilstedeværelsen av klumper som kan indikere kreft.
Hvis det er mistanke om blærekreft, vil legen utføre ytterligere tester, for eksempel:
- Cytologisk urinprøve, for å oppdage tilstedeværelsen av kreftceller i pasientens urinprøve
- Skanning med røntgenstråler utstyrt med kontrastmateriale, CT-skanning eller MR, for å se blærens tilstand
- Cystoskopi, for å se tilstanden til blæren gjennom et lite rør med et kamera
- Vevsprøvetaking (biopsi) fra blæren, for å se om det er kreftceller i vevsprøven tatt
Etter at pasienten er bekreftet å ha blærekreft, vil legen bestemme stadiet eller alvorlighetsgraden av tilstanden. Denne bestemmelsen vil hjelpe legen med å bestemme riktig behandlingsmetode.
Blærekreft er delt inn i 5 stadier, fra stadium 0 til stadium 4. Følgende er en forklaring:
- Stadium 0
Kreft har ikke spredt seg forbi slimhinnen i blæren
- Trinn I
Kreften har gått gjennom slimhinnen i blæren, men har ennå ikke nådd muskellaget i blæren
- Trinn II
Kreft har spredt seg til muskelslimhinnen i blæren
- Trinn III
Kreft har spredt seg til vevet rundt blæren
- Trinn IV
Kreft har spredt seg til andre organer rundt blæren
Blærekreftbehandling
Behandling for blærekreft avhenger av krefttype, stadium, alder og pasientens generelle helsetilstand. Noen metoder som kan gjøres av leger er:
1. Immunterapi
Immunterapi er administrering av legemidler eller vaksiner for å hjelpe immunsystemet med å bekjempe kreftceller. Immunterapi kan gjøres ved å injisere vaksinen gjennom en blodåre eller direkte inn i blæren (intravesikalt).
Vaksinen som brukes i immunterapi mot blærekreft er BCG-vaksinen, som brukes for å forebygge tuberkulose (TB). Denne vaksinen vil tiltrekke immunceller til blæren for å bekjempe kreftceller.
2. Kjemoterapi
Kjemoterapi er administrering av to eller flere legemidler for å drepe kreftceller. Akkurat som immunterapi, kan kjemoterapi medikamenter injiseres direkte i blæren eller injiseres gjennom en blodåre.
Legemidler som ofte brukes i blærekreftkjemoterapi er en kombinasjon av cisplatin med metotreksat eller vinblastin.
3. Strålebehandling
Strålebehandling eller strålebehandling har som mål å drepe kreftceller ved hjelp av høye nivåer av stråling, som røntgenstråler og protoner. I noen tilfeller kan strålebehandling kombineres med kjemoterapi eller gjøres etter operasjon for å fjerne kreftceller.
4. Drift
Typer kirurgi som kan utføres for å behandle blærekreft inkluderer:
- Transurethral reseksjon av blæresvulst (TURBT), som er fjerning av kreft ved hjelp av en spesiell ledning eller friminuttctoskop
- Delvis cystektomi, som er fjerning av en del av blæren som er påvirket av kreftceller
- Radikal cystektomi, som er fjerning av hele blæren og noen av de omkringliggende organene
Blærekreftkomplikasjoner
Blærekreft kan spre seg til andre nærliggende organer, som lymfeknuter i bekkenet, leveren, lungene og bein. Andre komplikasjoner som kan oppstå er:
- Mangel på blod eller anemi
- Erektil dysfunksjon hos menn
- Seksuell dysfunksjon hos kvinner
- Ukontrollert vannlating (urininkontinens)
- Hevelse i urinlederne (hydronefrose)
- Innsnevring av urinrøret (urethral striktur)
Forebygging av blærekreft
Som forklart ovenfor, er det ennå ikke kjent hva som forårsaker blærekreft. Derfor er det vanskelig å forhindre denne sykdommen. Imidlertid kan risikoen for blærekreft reduseres ved å leve en sunn livsstil, for eksempel:
- Slutt å røyke hvis du røyker, og hold deg unna passiv røyking
- Unngå kjemisk eksponering, nemlig ved å bruke personlig verneutstyr og følge sikkerhetsprosedyrer i arbeidsmiljøet
- Spis frukt og grønnsaker rike på antioksidanter, for å redusere risikoen for kreft
- Trene regelmessig