Oppkast blod er tilstand når det er blod i oppkastet. Oppkast i seg selv er utstøtingen av innholdet i magen. Når en person kaster opp blod, kan oppkastet bestå av mageinnhold og blod, eller det kan bestå av kun blod.
Å kaste opp blod eller hematemese er ikke det samme som å hoste opp blod. Oppkast blod er utslipp av blod fra magen, mens opphosting av blod er utslipp av blod fra lungene eller nedre luftveier. Derfor kan ikke hoste opp blod på grunn av tuberkulose kalles blodoppkast.
Årsaker til oppkast av blod
Blodoppkast kan være forårsaket av mange ting, inkludert:
- Betennelse i spiserøret (øsofagitt) som forårsaker sår
- Ruptur av esophageal varices, som er forstørrede blodårer i spiserøret
- Ruptur av gastriske åreknuter
- Ruptur av en arterie som stikker ut fra mageveggenDieulafoys lesjon)
- Rivning av veggen i spiserøret (Mallory-Weiss syndrom)
- Betennelse i mageslimhinnen (gastritt)
- Magesår og GERD
- Betennelse i tolvfingertarmen (duodenitt))
- Skader på tolvfingertarmen (duodenalsår)
- Alvorlig skade på mageområdet
- Svulst eller kreft i magen, spiserøret (øsofagus) eller bukspyttkjertelen
I mellomtiden kan oppkast av blod hos barn være forårsaket av:
- Medfødte defekter
- Forstyrrelser i blodproppprosessen
- Svelger store mengder neseblod
- Svelging av fremmedlegemer
- Vitamin K-mangel
Risikofaktorer for oppkast blod
Det er mange faktorer som kan sette en person i fare for å kaste opp blod, inkludert:
- Tar visse medisiner, for eksempel blodfortynnende eller NSAIDs, langsiktig
- Lider av akutt leversvikt
- Lider av en sykdom med symptomer på oppkast som er langvarige eller av sterk intensitet
- Har alkoholrelatert leversykdom, skrumplever eller portalvenehypertensjon
- Lider av kronisk pankreatitt
- Lider av mageinfeksjon forårsaket av bakterier Helicobacter pylori
- Lider av blodsykdommer, som trombocytopeni, leukemi, hemofili eller anemi
- Svelging av giftige stoffer, som arsen eller etsende syrer, som kan skade veggene i fordøyelsesorganene
- Opplever kronisk stress
Symptomer på oppkast blod
Vanligvis kommer det oppkastede blodet fra den øvre fordøyelseskanalen. I mellomtiden avhenger fargen på det oppkastede blodet av kilden til blødningen og dens alvorlighetsgrad.
Blod som er svart i fargen eller som kaffegrut har vanligvis blitt blandet med magesyre i lang tid før det ble kastet opp. I mellomtiden er knallrødt blod vanligvis et resultat av nylige blødninger og kan komme fra spiserøret eller magen.
Det er flere symptomer som kan vises sammen med oppkast av blod. Disse symptomene inkluderer:
- Kvalm
- Ubehag i magen
- Magesmerter
Hvis det oppkastede blodet er mer enn 500 cc (± 2 drikkeglass), kan blodoppkast forårsake anemi eller til og med sjokk. Anemi kan gjenkjennes ved utseendet til følgende klager:
- Svak
- Huden ser blek og kald ut
- Hjertefrekvensen blir raskere
- Svimmelhet, svimmelhet eller hodepine
I mellomtiden kan blodoppkast som utløser sjokk gjenkjennes av følgende tegn og symptomer:
- blek hud
- Hender og føtter føles kalde og våte
- Svimmelhet som snurrer når du står
- Pusten blir kort og rask
- Tap av bevissthet
Når skal man gå til legen
Kontakt lege umiddelbart hvis du opplever å kaste opp blod. Hvis du kaster opp rødt blod, i store mengder, eller forårsaker sjokksymptomer som ovenfor, søk øyeblikkelig hjelp til legevakt eller nærmeste lege.
Diagnose av oppkast blod
Blodoppkast er vanligvis et symptom på en tilstand. For å diagnostisere årsaken til blodoppkast, vil legen først gjennomføre et spørsmål og svar med pasienten om egenskapene til blodoppkast og historien om sykdom eller skade.
Men hvis pasienten kommer med et redusert bevissthetsnivå eller til og med mister bevisstheten, vil legen umiddelbart sjekke pasientens respirasjonsfrekvens, blodtrykk, puls og kroppstemperatur.
Legen vil også gjennomføre en spørretime med personen som brakte pasienten til sykehuset. Undersøkelsen tar sikte på å bestemme den første behandlingen for å stabilisere pasientens tilstand. Innledende behandling kan være i form av intravenøs væske eller oksygen.
Hvis pasientens tilstand er stabil, vil legen også utføre ytterligere undersøkelser for å fastslå årsaken til blodoppkast. Noen typer støttende tester som kan gjøres er:
- Skanner med CT-skanning, røntgen, ultralyd eller MR, for å oppdage unormal vevsvekst eller skade på fordøyelsesorganer som kan forårsake blødning
- Endoskopi, for direkte å bekrefte kilden til blødning i fordøyelseskanalen
- Biopsi, for å bestemme muligheten for blødning forårsaket av infeksjon, betennelse eller kreft
- Fullfør blodtelling, for å oppdage blodsykdommer og estimere redusert blodtelling
- Koagulasjonstest, for å finne ut om blødningen er forårsaket av en blodproppforstyrrelse
Blodoppkastbehandling
Behandling av blodoppkast avhenger av hvor mye blod som går tapt, årsaken til blodoppkast og komplikasjoner som oppstår. Følgende er noen av metodene leger kan bruke for å behandle oppkastende blod:
1. Flytende infusjon
Denne metoden tar sikte på å gjenopprette væske tapt på grunn av blødning og overvinne eller forhindre sjokk på grunn av tap av kroppsvæsker. Hvis blødningen er kraftig, kan det være nødvendig med blodoverføring. Væskeinfusjoner kan gis mens man venter på en blodoverføring som kanskje ikke er tilgjengelig ennå.
2. Blodoverføring
Blodoverføringer, som transfusjoner av røde blodlegemer, blodplater eller andre koagulasjonsfaktorer, utføres for å erstatte blod tapt fra oppkast av blod eller for å stoppe blødninger. Blodoverføring er ikke alltid nødvendig, avhengig av mengden blod som går tapt.
3. Endoskopi
I tillegg til å identifisere kilden til blødning, kan endoskopi også brukes til å kontrollere mindre blødninger som fortsetter å oppstå. Endoskopi utføres så snart som mulig hos pasienter med sjokksymptomer eller minst før 24 timer hos pasienter uten sjokksymptomer.
4. Drift
Behandling av oppkastblod med kirurgi gjøres for å kontrollere kraftige blødninger som fortsatt pågår. Denne prosedyren utføres vanligvis når blødningen ikke kan behandles med endoskop, for eksempel på grunn av en rift i magen eller tolvfingertarmen.
5. Narkotika
Hvilken type medikament som gis for å kontrollere oppkast av blod avhenger av årsaken. PPI-medisiner, som omeprazol, gis for å forhindre at magesyren (pH) blir for sur og skader magen eller spiserøret ytterligere.
Andre medisiner som også kan gis for å behandle oppkast av blod inkluderer medisiner for å senke blodtrykket i portvenen, mageslimhinnemedisiner og medisiner mot kvalme.
Komplikasjoner ved oppkast av blod
Oppkast av blod som ikke behandles umiddelbart kan øke risikoen for at pasienter opplever komplikasjoner, for eksempel:
- Pustevansker fordi blod kommer inn i luftveiene (aspirasjon) og samler seg i lungene
- Kvelning på grunn av blodpropp som blokkerer luftveiene
- Anemi på grunn av overdreven blødning
- Sjokk på grunn av mangel på blod
Vær oppmerksom på at ikke alle som kaster opp blod må oppleve aspirasjon. Denne tilstanden er mer utsatt for eldre, slagrammede, svelgeforstyrrelser og alkoholavhengighet.
Forebygging av oppkast blod
Noen av innsatsen som kan gjøres for å forhindre oppkast av blod er:
- Unngå å innta mat og drikke som får magesyren til å stige, for eksempel de som inneholder mye syre, er krydret, inneholder mye fett eller alkohol.
- Oppretthold et regelmessig spisemønster og tidsplan, spesielt hvis du har gastritt, GERD, magesår eller duodenalsår.
- Regelmessige kontroller med legen din dersom du tar medisiner, som blodfortynnende eller NSAIDs, på lang sikt.
- Øv avslapningsteknikker for å kontrollere stress.