Kardiomegali er en tilstand når hjertet er forstørret på grunn av visse sykdommer. Kardiomegali kanmidlertidig, kan også fast.I noen tilfeller kan denne tilstanden oppstå uten å forårsake symptomer. Imidlertid er det også kardiomegali som forårsaker svimmelhet, svakhet og kortpustethet.
Kardiomegali er ikke en sykdom, men et symptom. Vanligvis oppstår denne hjerteabnormiteten på grunn av en sykdom eller tilstand som gjør at hjertet må jobbe hardere for å pumpe blod.
Kardiomegali kan sees gjennom avbildningstester, for eksempel røntgen. Oppdagelsen av kardiomegali er vanligvis ikke en nødsituasjon. Det er imidlertid viktig å finne ut årsaken til kardiomegalien, slik at passende behandling kan gis og komplikasjoner kan forebygges.
Årsaken og faktar Fare Kardiomegali
Kardiomegali oppstår når hjertemuskelen pumper blod med mer innsats enn normalt. Denne overdrevne arbeidsbelastningen over tid vil føre til fortykkelse av hjertemuskelen, slik at størrelsen på hjertet blir større.
Noen tilstander som kan forårsake kardiomegali er:
- Hypertensjon eller høyt blodtrykk
- Koronar hjertesykdom
- Hjerteklaffforstyrrelser
- Kardiomyopati
- Arytmi (uregelmessig hjerterytme)
- Perikardiell effusjon eller væskeansamling i hjerteslimhinnen
- Skjoldbruskhormonforstyrrelser
- Anemi
- Overflødig jern i kroppen (hemokromatose)
- Viral infeksjon i hjertet
- HIV-infeksjon
- Nyresykdom, for eksempel nyrestein
- Lungesykdom, som kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- Amyloidose sykdom
- Medfødt hjertesykdom, som atrieflimmer, koarktasjon av aorta eller Ebsteins anomali
- Svangerskap
I tillegg til forholdene ovenfor, er risikoen for kardiomegali også høyere hos noen med følgende faktorer:
- Å være overvektig eller fedme
- Ha en passiv eller stillesittende livsstil
- Avhengighet av alkohol eller narkotika
- Har du noen gang hatt et hjerteinfarkt?
- Har en familiehistorie med hjertehevelse
Symptomer på kardiomegali
Kardiomegali er ikke alltid symptomatisk. Men hos noen pasienter begynner denne tilstanden med milde symptomer, som hjertebank og kortpustethet under moderat aktivitet, som vedvarer i årevis.
Vanligvis viser ny kardiomegali mer uttalte symptomer når hjertets evne til å pumpe blod er sterkt redusert. Symptomer på kardiomegali kan omfatte:
- Kortpustethet, spesielt når du gjør anstrengende aktiviteter
- Hjerterytmeforstyrrelser (arytmier)
- Kroppen føles sliten
- Hevelse (ødem) i bena eller over hele kroppen
- Vektøkning på grunn av væskeansamling
- Svimmel
Når skal man gå til legen
Jo raskere det oppdages og behandles, jo mer sannsynlig er det at kardiomegali kan kureres. Derfor er det tilrådelig å umiddelbart konsultere en lege hvis du opplever symptomene nevnt ovenfor, spesielt hvis du er i fare for å lide av denne tilstanden.
Søk øyeblikkelig legehjelp hvis symptomer på hjerteinfarkt vises, for eksempel:
- Ubehag i overkroppen, som rygg, mage, armer, nakke og kjeve
- Brystsmerter
- Alvorlig kortpustethet
- Svime av
Kardiomegali diagnose
Diagnosen kardiomegali begynner med å spørre om symptomene og pasientens sykehistorie. Deretter vil legen utføre en fysisk undersøkelse, spesielt på hjertet, ved å palpere og banke på brystveggen og lytte til hjertelyder gjennom et stetoskop.
Etter det må det gjøres ytterligere hjerteundersøkelser for å bestemme tilstanden til det forstørrede hjertet og årsaken. Ytterligere kontroller som kan gjøres inkluderer:
- Røntgen thorax, for å se en oversikt over størrelsen på hjertet og lungene
- Elektrokardiogram (EKG), for å se den elektriske aktiviteten til hjertet for å sjekke hjerterytmen og tilstanden til hjertemuskelen
- Ekkokardiografi eller ultralyd av hjertet, for å bestemme tykkelsen på musklene, størrelsen på hjertekamrene, arbeidet til hjerteklaffene og hjertets evne til å pumpe
- CT-skanning eller MR, for å vise et mer detaljert bilde av hjertet
- stresstest (treningsprøve), for å overvåke hjertets evne til å arbeide mens pasienten utfører fysiske aktiviteter, for eksempel å gå videre tredemølle eller sykle på en stillestående sykkel
- Blodprøver, for å bestemme nivåene av visse stoffer i blodet som er påvirket av sykdommen eller tilstanden som forårsaker kardiomegali
- Hjertekateterisering, for å sjekke trykket i hjertekamrene eller se etter koronar hjertesykdom
- Hjertebiopsi, for å ta en prøve av hjertemuskelvev
Kardiomegali behandling
Behandling av kardiomegali fokuserer på å behandle årsaken til det forstørrede hjertet. Behandlingsalternativer som kan gjøres inkluderer medisinering eller kirurgi, avhengig av årsak og alvorlighetsgrad.
For å behandle kardiomegali forårsaket av høyt blodtrykk eller hjertesvikt, kan en kardiolog foreskrive medisiner ACE-hemmere, slik som kaptopril, eller betablokkerende legemidler (betablokkere), slik som bisoprolol. Disse stoffene virker for å senke blodtrykket og forbedre hjertets pumpefunksjon.
Hvis pasienten ikke kan ta ACE-hemmer, kan leger erstatte det med et ARB-legemiddel, for eksempel candesartan. I tillegg kan det også gis vanndrivende legemidler for å redusere natrium- og vannnivået i kroppen slik at blodtrykket synker og hevelsen reduseres.
For å behandle årsakene til kardiomegali relatert til hjerterytme, kan leger foreskrive antiarytmiske legemidler, som digoksin. Hvis pasienten står i fare for å få hjerneslag eller hjerteinfarkt, kan legen også foreskrive blodfortynnende legemidler.
Når administrering av legemidler ikke er effektiv nok til å behandle årsaken til kardiomegali, kan behandlingen gjøres med kirurgi. Noen av operasjonene som kan gjøres for å behandle kardiomegali er:
- Innsetting av pacemaker el implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD), for å overvåke og kontrollere hjerterytmen
- Operasjon bypass hjerte, for å overvinne blokkering av hjerteblodkar ved kardiomegali forårsaket av koronar hjertesykdom
- Hjerteklaffoperasjon, for å erstatte den defekte klaffen
- En hjertetransplantasjon eller transplantasjon, som en siste utvei hvis andre medisinske prosedyrer ikke kan behandle kardiomegali
Sjansene for vellykket kardiomegalibehandling vil være større hvis den støttes av livsstilsendringer for å bli sunnere, for eksempel:
- Trene regelmessig
- Håndter stress godt
- Oppretthold ideell kroppsvekt
- Begrens saltforbruket
- Få nok søvn, ca 8 timer om dagen
- Slutte å røyke
- Stopp eller begrens forbruket av alkoholholdige eller koffeinholdige drikker
- Opprettholde blodsukkernivået og blodtrykket
Kardiomegali som oppstår midlertidig, for eksempel på grunn av graviditet eller infeksjon, går som regel over helt og hjertet går tilbake til normal størrelse. Men hvis kardiomegalien er forårsaket av en kronisk sykdom, er tilstanden vanligvis permanent og krever fortsatt behandling.
Komplikasjoner av kardiomegali
Hvis den ikke behandles riktig, kan kardiomegali føre til følgende komplikasjoner:
- Hjerteklaffforstyrrelser
- Dannelse av blodpropp i hjertet som kan blokkere blodstrømmen til vitale organer
- Hjertefeil
- Plutselig hjertestans
Forebygging av kardiomegali
Kardiomegali kan unngås ved å ta forholdsregler mot sykdommen og risikofaktorer som kan forårsake denne tilstanden. Dette kan gjøres ved å leve en sunn livsstil for å opprettholde hjertehelsen, for eksempel:
- Spis mat som er bra for personer med hovent hjerte, som frukt, grønnsaker, fisk, lettmelk og fullkorn
- Begrens forbruket av salt og mettet fett
- Unngå alkoholholdige drikker
- Slutt å røyke vane
- Trene regelmessig
- Opprettholde kolesterolnivåer og blodtrykk