Isjias eller isjiasnervesmerter er smerte i korsryggen som stråler ut til hoftene, baken, bena, til tærne, langs banen til isjiasnerven (isjiasnerven). Isjiasnerven er den lengste nerven i kroppen, starter fra ryggmargen og forgrener seg ned til bena.
Isjias kan oppstå når isjiasnerven er i klem eller det er en annen lidelse som gjør at nerven blir skadet. Alvorlighetsgraden av denne smerten varierer, fra mild til alvorlig. Isjias kan komme seg med selvbehandling, men isjias kan også utvikle seg til en alvorlig tilstand som kan forårsake permanent nerveskade.
Isjias Symptomer
Isjias er preget av smerte og ubehag langs banen til isjiasnerven. Vanligvis kjennes smertene kun på den ene siden av kroppen, for eksempel ryggsmerter på høyre eller venstre side. Smerten kan ligne kramper ledsaget av varme smerter eller som et elektrisk støt. Smerte vil vanligvis øke når pasienten sitter lenge, nyser eller hoster.
I tillegg til smerte, er noen andre symptomer som også kan føles av personer med isjias:
- Prikking som stråler fra korsryggen til føttene.
- Benmusklene svekkes.
- Nummenhet eller nummenhet.
Når skal man gå til legen
De fleste tilfeller av mild isjias går vanligvis over av seg selv. Men ikke nøl med å oppsøke lege umiddelbart hvis symptomene ikke kan lindres med medisiner etter noen uker eller blir verre og forstyrrer daglige aktiviteter.
Gå til legevakten umiddelbart hvis du opplever isjias ledsaget av følgende symptomer eller tilstander:
- Nummenhet eller muskelsvakhet i underkroppen.
- Smerte oppstår etter en alvorlig skade, for eksempel en trafikkulykke.
- Korsryggsmerter ledsaget av feber.
- Symptomer på cauda equina syndrom.
- Urin- eller avføringsinkontinens.
Smerte kjennes hos personer med kreft eller HIV. Du anbefales også å oppsøke lege hvis du er overvektig eller har hatt diabetes. Dette er fordi overvekt og diabetes kan øke risikoen for å utvikle isjias.
Årsaker til isjias
Isjias oppstår når isjiasnerven rundt bekkenet blir klemt eller skadet. Denne tilstanden er vanligvis forårsaket av følgende forhold:
- Hernia nucleus pulposus, dvs. lageret til ryggraden skifter fra sin posisjon til å presse på nervene.
- Bensporer, nemlig forkalkning av bein, spesielt i ryggraden.
- Spinal stenose, som er en innsnevring av nervebanene i ryggraden.
- Spondylolistese, nemlig forskyvningen av en del av ryggraden fra sin posisjon.
- piriformis syndrom, hvor det er spasme i piriformis-muskelen.
- Hoftebrudd.
- Svangerskap.
- Veksten av en svulst som presser på isjiasnerven.
- Blokkering av blodårer.
En person vil også ha større risiko for å utvikle isjias hvis de har følgende faktorer:
- Sitter ofte for lenge.
- Løfter ofte tunge vekter.
- Kjører lenge.
- Høy alder.
- Ha en røykevane.
- Opplever fedme.
- Har en historie med diabetes.
Isjias diagnose
Isjias kan generelt diagnostiseres gjennom en gjennomgang av pasientens symptomer og sykehistorie, samt en fysisk undersøkelse for å sjekke muskelstyrke og reflekser.
Det gjennomføres oppfølgingstester for å bekrefte riktig diagnose samt for å finne ut om det er andre mer alvorlige tilstander, som svulster. Noen av disse inspeksjonsmetodene inkluderer:
- Skanning med røntgen, CT-skanning eller MR for å finne ut om det er et problem med å trykke på ryggmargen.
- Elektromyografi (EMG), for å måle de elektriske impulsene som bæres av nervene og responsen til musklene.
Isjias behandling
De fleste tilfeller av isjias kan komme seg uten å kreve behandling fra lege. Selvhåndtering kan gjøres hjemme ved:
- Hvil kroppen i omtrent tre dager. Pasienter anbefales å ligge mer på en madrass som ikke er for myk.
- Komprimer det smertefulle området med en varm eller kald kompress for å lindre smerte.
- Utfør strekkøvelser i korsryggen for å lindre symptomer og redusere trykket på nervene.
- Ta reseptfrie smertestillende midler, som paracetamol.
Men hvis metodene ovenfor ikke hjelper deg med å overvinne symptomene på isjias, så besøk en lege. Det er sannsynlig at legen vil anbefale følgende medisinske behandlingsalternativer:
Fysioterapi
Fysioterapi er gjort for å finne riktig fysisk trening for å redusere trykket på ryggnervene. Denne fysiske treningen inkluderer tøying og aerobic trening. Denne terapien kan også bidra til å forbedre holdningen, styrke nedre ryggmuskler og øke fleksibiliteten.
Legemiddeladministrasjon
Vanlige foreskrevne medisiner er antiinflammatoriske, muskelavslappende midler (som diazepam), antikonvulsiva (som gabapentin og pregabalin), eller antidepressiva (som amitriptylin).
Kortikosteroidinjeksjoner
Antiinflammatoriske injeksjoner, som kortikosteroider, kan gis for å lindre smerte og betennelse rundt de berørte nervene. Imidlertid vil administrering av injeksjoner vanligvis være begrenset på grunn av risikoen for alvorlige bivirkninger.
Operasjon
En kirurgisk prosedyre vil bli anbefalt hvis andre behandlinger ikke har fungert og det er en mer alvorlig tilstand, for eksempel smerte som blir verre og ikke går bort, ute av stand til å kontrollere vannlating (urininkontinens), fekal inkontinens, eller når bevegelse av de berørte kroppsmusklene blir svakere.
Denne prosedyren tar sikte på å fjerne beinvekst, behandle en nerve i klem eller behandle andre forhold som komprimerer ryggmargen. Den vanligste operasjonen er spinalkirurgi.
Isjiaskomplikasjoner
Under alvorlige forhold har isjias potensial til å forårsake komplikasjoner på grunn av nerveskade. Komplikasjoner som kan oppstå er kroniske smerter, permanent nummenhet, blære- og tarmsykdommer og lammelser.
Isjias forebygging
Selv om det er vanskelig å forhindre og utsatt for tilbakefall, kan opprettholdelse av helsen til vevet rundt korsryggen bidra til å redusere risikoen for å utvikle denne tilstanden.
Her er noen måter dette kan gjøres på:
- Trener regelmessig, spesielt øvelser som kan styrke mage- og bekkenmusklene, som svømming.
- Oppretthold god holdning når du står, sitter og sover.
- Vær forsiktig når du beveger kroppen, spesielt når du løfter tunge vekter.
- Unngå å stå eller sitte for lenge.
- Unngå å bruke høyeheler.
- Oppretthold ideell kroppsvekt.
- Slutte å røyke.