Livmorpolypper - Symptomer, årsaker og behandling

Livmorpolypper er vevsvekster som ikke er normalti lag dslimhinnen i livmoren (endometrium). De fleste livmorpolypper er godartede, selv om noen kan utvikle seg til ondartede eller kreft.

Livmorpolypper kan være runde eller ovale, og varierer i størrelse fra et sesamfrø til størrelsen på en golfball. Disse klumpene kan stammes slik at det ser ut til å henge eller vokse bredt på livmorveggen. Denne tilstanden er mer vanlig hos kvinner som har gått inn i overgangsalderen.

Årsaker til livmorpolypper

Den eksakte årsaken til livmorpolypper er ikke kjent. Imidlertid er denne tilstanden nært knyttet til endringer i østrogennivåer. I tillegg til endringer i hormonet østrogen, er det en rekke tilstander som antas å øke risikoen for livmorpolypper, nemlig:

• Går inn i perimenopause og overgangsalderen.
• Opplever fedme.
• Tar medisiner, for eksempel tamoxifen.
• Har en arvelig genetisk lidelse, som Lynch syndrom eller Cowden syndrom.

Symptomer på livmorpolypper

Hovedsymptomet på livmorpolypper er en uregelmessig menstruasjon. I tillegg kan følgende symptomer også vises:

• Uregelmessig menstruasjonssyklus
• Overdreven menstruasjonsvolum eller varighetmenorragi)
• Blødning fra skjeden mellom to menstruasjonssykluser
• Det oppstår flekker og blødninger etter overgangsalderen
• Blødning etter sex
• Vanskeligheter eller ikke å kunne bli gravid (infertilitet)

Symptomer på livmorpolypper kan variere fra kvinne til kvinne. Det er noen pasienter som ikke engang føler noen symptomer.

Når skal man gå til legen

Kontakt lege umiddelbart hvis du opplever symptomene på livmorpolypper som er nevnt ovenfor, spesielt hvis du allerede er i overgangsalderen. Det er nødvendig med en legeundersøkelse slik at denne lidelsen kan behandles så tidlig som mulig. På den måten kan risikoen for komplikasjoner på grunn av livmorpolypper forebygges.

I tillegg har kvinner som er overvektige eller tar medisiner for brystkreft større risiko for å utvikle livmorpolypper. Hvis du faller inn i denne gruppen, sjekk med legen din regelmessig for å kontrollere tilstanden din.

Diagnose av livmorpolypper

Legen vil spørre om klagene og symptomene som er opplevd, historien om sykdommen som har vært påført av pasienten og hans familiemedlemmer, samt medisinene som blir konsumert. Legen vil også stille spørsmål om menstruasjon, som syklus, varighet, frekvens og volum. Spørsmål om vanskeligheter med å bli gravid kan også stilles.

Deretter vil legen utføre en fullstendig fysisk undersøkelse. For å bekrefte diagnosen vil legen utføre ytterligere undersøkelser, for eksempel:

• Transvaginal ultralyd

  Transvaginal ultralyd ved hjelp av en stavformet enhet (ultralydinduser) settes inn i skjeden. Dette verktøyet sender ut lydbølger som deretter konverteres til en visuell skjerm på en dataskjerm, for å se etter mulige abnormiteter i livmoren, for eksempel polypper.

• Hysteroskopi

  Hysteroskopiundersøkelse bruker et instrument som kalles hysteroskop. Denne tynne slangeformede enheten er utstyrt med lys og kamera på enden. Et hysteroskop vil bli satt inn i livmoren gjennom skjeden for å oppdage tilstedeværelsen av polypper.

• Livmorveggbiopsi

  I denne prosedyren vil legen ta en prøve av vev fra livmorveggen. Prøven blir deretter testet videre i laboratoriet for å bestemme vevstypen, inkludert om det er potensielt kreft eller ikke.

• Curette

  Curettage utføres ved å sette inn en metallstang med en kroket ende inn i livmoren gjennom skjeden for å samle vevsprøver. Denne prosedyren kan også brukes til å fjerne polypper.

• Sonohysterografi

  Sonohysterografi utføres ved hjelp av ultralyd og en spesiell væske føres inn i livmoren gjennom et kateter. Denne prosedyren vil gjøre det lettere for legen å se om det er abnormiteter i livmoren, inkludert vekst av polypper.

Før og etter å ha gjennomgått noen av undersøkelsene ovenfor, kan legen din foreskrive medisiner som medisiner for å utvide livmorhalsen, antibiotika og smertestillende midler.

Behandling av livmorpolypper

Trinn for å behandle livmorpolypper gjøres bare når pasienten opplever symptomer som er svært forstyrrende, for eksempel overdreven menstruasjonsblødning, eller hvis polyppene har potensial til å bli kreft.

Ved polypper som ikke gir symptomer eller er små, gjøres vanligvis ingen spesiell behandling. Likevel anbefales pasienter fortsatt å ha regelmessige kontroller for å overvåke tilstanden og utviklingen av polypper.

Hvis polypper forårsaker problemer, er det en rekke behandlinger som leger kan gjøre for å behandle dem, nemlig:

Administrering av legemidler

Medisiner for å balansere hormoner, som gestagen og gonadotropiner frigjørende hormonagonist, kan lindre symptomene på livmorpolypper. Denne effekten er imidlertid midlertidig. Symptomer kan dukke opp igjen etter at stoffet er stoppet.

Hysteroskopi eller curettage

Begge prosedyrene utføres for å fjerne livmorpolypper. Bivirkninger som kan oppstå etter begge tiltak er magekramper og lett blødning. Pasienter anbefales ikke å ha sex ca. 1-2 uker etter prosedyren.

Dette behandlingstrinnet er effektivt for behandling av små polypper og velges vanligvis når livmorpolypper oppleves av gravide kvinner eller kvinner som planlegger en graviditet.

Hysterektomi

Hvis polyppen ikke kan fjernes med andre metoder eller hvis polyppen er kreftvev, kan en hysterektomi være nødvendig. Hysterektomi er en kirurgisk prosedyre for å fjerne livmoren.

Selv om det er sjeldent, kan polypper vokse tilbake senere i livet. Pasienter anbefales derfor å få sjekket tilstanden regelmessig.

Forebygging av livmorpolypper

Fordi den eksakte årsaken er ukjent, kan ikke livmorpolypper forhindres fullstendig. Du kan imidlertid gjøre følgende måter for å redusere risikoen for polypper:

• Implementer et sunt og balansert kosthold med tilstrekkelig ernæring.
• Tren regelmessig, minst 3 ganger i uken.
• Oppretthold ideell kroppsvekt.
• Få regelmessige kontroller med legen din, spesielt hvis du har visse genetiske lidelser, som Lynch syndrom eller Cowden syndrom.