Leppespalte er en medfødt lidelse karakterisert ved en leppespalte. Spalten kan vises på midten, høyre eller venstre side av leppen. Leppespalte er ofte ledsaget av utseendet til en spalte i munntaket som ofte omtales som en ganespalte.
Leppe- og ganespalte oppstår på grunn av ufullkommen forening av vevet på leppene eller ganen til fosteret, noe som resulterer i en spalte. Normalt skjer foreningsprosessen i første trimester av svangerskapet.
Pforårsaker leppespalte
Inntil nå er det ikke kjent nøyaktig hva som forårsaker leppe- og ganespalte. Men eksperter mener at denne tilstanden oppstår på grunn av en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer.
Å ha et søsken eller en forelder med leppe- eller ganespalte er også forbundet med økt risiko for å få barn. I tillegg kan en rekke forhold som moren opplever under graviditeten også øke risikoen for leppespalte, nemlig:
- Eksponering for sigarettrøyk, under graviditet både som passive og aktive røykere
- Ha en vane med å innta alkoholholdige drikker under graviditet
- Opplever fedme under svangerskapet
- Har diabetes før graviditet
- Å ha folsyremangel under graviditet
- Tar medisiner for å behandle anfall, som topiramat eller valproinsyre, kortikosteroidmedisiner, retinoider, metotreksat, i løpet av første trimester av svangerskapet
I noen tilfeller er en leppespalte et symptom på tilstander, som DiGeorge syndrom, Pierre Robin syndrom, Moebius syndrom, Van der Woude syndrom eller Treacher Collins syndrom.
Gleppespalte symptomer
Mens det er i livmoren, vil fosteret oppleve vekst og utvikling av vev. Leppedannelse skjer ved 4-7 ukers svangerskap, mens ganen vil dannes mellom 6. og 9. uke.
Hvis det er en forstyrrelse i sammenføyningen av leppe- eller ganevevet på dette stadiet, vil det dannes en spalte på leppene og/eller munntaket. Denne tilstanden er kjent som en leppe- eller ganespalte.
Leppe- og ganespalte kan oppdages under graviditet eller når babyen er født. Vanligvis, når en baby har en ganespalte eller leppe, vil symptomene vises i form av:
- En spalte i overleppen eller på munntaket som kan oppstå på den ene eller begge sider
- Det er et gap som ser ut som en liten rift fra leppen til det øvre tannkjøttet og taket av munnen til nesebunnen
- Det er en kløft i munntaket som ikke påvirker ansiktets utseende
- Det er en endring i formen på nesen på grunn av et gap som dannes på leppene eller munntaket
- Nedsatt tannvekst eller uregelmessig arrangement av tennene
Lepspalte er ikke alltid ledsaget av utseendet til en ganespalte, og omvendt.
Bortsett fra de som er beskrevet ovenfor, er det også en sjelden type spalte eller sprekk, nemlig en submukosal spalte. Denne typen kløft vil føre til at det oppstår hull i mindre synlige områder. Vanligvis på den myke ganen og dekket av slimhinnen i munnen. Denne typen spalte er ikke synlig ved fødselen og diagnostiseres vanligvis når symptomene inkluderer:
- Vanskeligheter med å spise og amme
- Vanskelig å svelge, til og med mat og drikke kan komme ut av nesen igjen
- Nasal stemme eller lyd er uklar
- Kronisk ørebetennelse
Når skal man gå til legen
Gravide kvinner må ha regelmessige svangerskapskontroller i henhold til tidsplanen fastsatt av legen. På den måten kan utviklingen til fosteret og tilstanden til gravide overvåkes kontinuerlig.
Leppespalte vil vanligvis oppdages av en lege når den nyfødte er født. Hvis barnet ditt får diagnosen leppespalte, følg rådene og behandlingen gitt av legen, og ta regelmessige kontroller.
Dleppespaltediagnose
Leppespalte kan oppdages når babyen er født inntil 72 timer senere. Når babyen har en leppespalte, vil legen spørre om morens og familiens sykehistorie, inkludert om det er en historie med å ta medikamenter eller kosttilskudd under svangerskapet. Etter det vil legen undersøke barnets ansikt, inkludert munnen, nesen og munntaket.
I tillegg til å være kjent når barnet er født, kan leppespalte også oppdages under svangerskapet. Ultralydundersøkelse av graviditet utført ved 18 til 21 uker vil vanligvis vise abnormiteter i fosterets ansiktsområde.
Dersom fosteret mistenkes for å ha avvik i ansikt og lepper, vil legen vanligvis råde den gravide til å gjennomgå en fostervannsprøve, som er en test som utføres ved å ta en prøve av fostervann. Denne prosedyren tar sikte på å finne årsaken til leppespalten.
Pleppespalte behandling
Behandling av leppespalte tar sikte på å forbedre barnets spise- og drikkeevner, maksimere tale- og lytteferdigheter og forbedre ansiktets utseende.
Leppespalte kan behandles ved å utføre flere operasjoner. Dette avhenger av omfanget og bredden av spalten barnet opplever. Den første operasjonen vil vanligvis gjøres når babyen er 3 måneder gammel.
Stadier før operasjonen
Før leppespalteoperasjon vil legen gjøre forberedelser ved å plassere et spesialverktøy på barnets lepper, munn eller nese. Den har som mål å forbedre resultatene av reparasjon av leppespalte. Nedenfor er noen av verktøyene som brukes av leger før leppespalteoperasjon:
- lip-taping regime,som er et slags verktøy som brukes til å forene eller begrense de to hullene i leppene
- Neseheis, som er et verktøy som brukes slik at gapet ikke utvides til nesen og hjelper til med å forme babyens nese
- Nese-alveolær støping (NAM), som er et verktøy som en form som tjener til å forme leppevev før operasjon
Driftsfase
Den første operasjonen er leppespalteoperasjon. Denne operasjonen tar sikte på å reparere leppespalten og lukke leppespalten. Denne operasjonen utføres når babyen er mellom 3-6 måneder gammel. Legen vil lage snitt på begge sider av gapet og lage folder av vev som deretter holdes sammen ved hjelp av sting.
Den andre operasjonen er kirurgisk ganespalte. Denne andre operasjonen tar sikte på å lukke gapet og reparere taket av munnen, forhindre væskeansamling i mellomøret og hjelpe utviklingen av tenner og ansiktsbein.
Legen vil gjøre snitt på begge sider av gapet og reposisjonere vevet og musklene i munntaket, deretter suturer. Ganespalteoperasjon anbefales når babyen er 6–18 måneder gammel.
Etter det kan oppfølgingsoperasjon for ganespalte gjøres i alderen 8-12 år. Oppfølgingskirurgi utføres ved å transplantere bein til ganen for å støtte maksillære strukturer og taleartikulasjon.
Dersom barnet har øreproblemer, vil en tredje operasjon bli utført. Den tredje operasjonen er innføring av øreslange. For barn med ganespalte settes øreslanger ved 6 måneders alder. Denne prosedyren utføres for å redusere risikoen for hørselstap og kan utføres i forbindelse med leppe- eller ganespaltekirurgi.
Den fjerde operasjonen er kirurgi for å forbedre utseendet. Denne ekstra operasjonen kan være nødvendig for å forbedre utseendet til munnen, leppene og nesen. Denne operasjonen kan utføres når barnet er i tenårene til voksen alder.
Etter operasjonen vil legen fortsette å overvåke og behandle leppespalten. Overvåking og behandling anbefales å fortsette til barnet er 21 år eller når veksten har stoppet.
Tilleggsbehandling
I tillegg til kirurgi vil legen gi ytterligere terapi eller behandling. Type behandling og terapi som utføres vil bli tilpasset barnets tilstand. Noen typer terapi og tilleggsbehandling som kan gis er:
- Behandling for ørebetennelse
- Kjeveortopedisk behandling, som tannregulering
- Gjør logopedi for å forbedre talevansker
- Tilbyr høreapparater til hørselshemmede barn
- Lærer å mate barn eller bruke spesialbestikk
Barn med leppespalte kan oppleve problemer i følelser, atferd og sosialt liv på grunn av deres forskjellige utseende eller på grunn av ulike medisinske prosedyrer som må utføres med jevne mellomrom. For å overvinne dette kan du ta med barnet ditt for å konsultere en psykolog.
Kkomplikasjoner med leppespalte
Noen av komplikasjonene som kan oppleves av babyer som lider av leppespalte er:
- Hørselsforstyrrelser
- Tannvekstforstyrrelser
- Vanskeligheter med å suge morsmelk
- Vansker med å snakke eller kommunisere senere
Forebygging av leppespalte
Leppespalte er vanskelig å forhindre fordi årsaken ikke er kjent med sikkerhet. Gravide kvinner kan imidlertid ta følgende skritt for å redusere risikoen for leppespalte hos fosteret:
- Gjør en genetisk undersøkelse til legen hvis det er et familiemedlem som har leppespalte
- Utfør regelmessige svangerskapskontroller i henhold til tidsplanen gitt av legen
- Å leve en sunn livsstil under svangerskapet, som å spise et sunt og balansert kosthold som inneholder folsyre, holde vekten slik at du ikke blir overvektig under graviditeten, ikke røyke og ikke innta alkoholholdige drikker
- Ikke bruk legemidler eller kosttilskudd uforsiktig, uten leges anbefaling